Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

NEMOS i normal frivillig og JIA-studie

6. september 2013 oppdatert av: Karin Palmblad

Evaluering av det antiinflammatoriske potensialet til NEMOS® transkutan vagusnervestimuleringsenhet hos pasienter med juvenil idiopatisk artritt

Dette vil være en to-trinns studie for å teste om t-VNS ved bruk av NEMOS-enheten kan aktivere CAP og redusere markører for systemisk betennelse. Fase A (friske frivillige) stadium B (pasienter med juvenil idiopatisk artritt).

Trinn A: friske frivillige mennesker. En randomisert, enkeltblind, tre-perioders crossover-design som sammenligner CAP-aktiveringseffekten på 10 minutter (aktiv) versus 60 minutter (aktiv) versus 10 minutter (sham) stimulering med NEMOS-enheten. CAP-aktivering vil bli vurdert ved reduksjon i in vitro-frigjøring av LPS-induserbare cytokiner fra fullblod.

Analyse av reduksjonen i fullblodscytokinfrigjøringsanalysen etter 10 versus 60 minutters stimulering, og kinetikken til nadir for fullblodscytokinfrigjøringsanalysen vil informere valget av dosevarighet og prøvetakingstid for trinn B. Gjennomføring av denne mer omfattende undersøkelsen av dosevarighet og kinetikk hos voksne vil tillate én dose og en enkelt optimal prøvetakingstid hos JIA-pasientene, og dermed minimere blodtapping og ubehag hos disse barna.

Stadium B vil bli utført hos pasienter med JIA. Dette vil være et åpent design som undersøker effekten av den optimale dosevarigheten (enten 10 minutter eller 60 minutter med stimulering, som bestemt av resultatene av trinn A). All informasjon om trinn B vil bli registrert i en egen registrering på clincialtrials.gov. for å beholde nøyaktigheten. Alle detaljer nedenfor gjelder bare trinn A.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Vagusnerven formidler "inflammatorisk refleks"; en mekanisme sentralnervesystemet bruker for å regulere medfødt og adaptiv immunitet (Andersson, 2012). Refleksens afferente arm registrerer betennelse både perifert og i sentralnervesystemet, og nedregulerer betennelsen via efferent neural utstrømning. Den efferente armen til denne refleksen har blitt kalt "cholinergic anti-inflammatory pathway" (CAP). Refleksen fungerer som en fysiologisk regulator av betennelse ved å reagere på miljøskader og patogener med en passende grad av immunsystemaktivering Et økende antall bevis tyder på at CAP også kan utnyttes for å redusere patologisk betennelse. Elektrisk nevrostimulering av vagusnerven (VNS) med enten en kirurgisk implanterbar enhet, eller alternativt bruk av en ikke-invasiv enhet som stimulerer den aurikulære grenen av vagusnerven (ABVN) kan være et mulig middel for å modulere sykdommer karakterisert ved overdreven og dysregulert betennelse .

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

12

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Stockholm, Sverige, 17176
        • Astrid Lindgren University Hospital
    • Solna
      • Stockholm, Solna, Sverige, 171 76
        • Astrid Lindgrens Childrens Hospital, Karolinska University Hospital,

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Signert informert samtykke
  • Menn og kvinner i alderen 18-75, inkludert
  • Forsøkspersonene må være fri for noen aktiv sykdom, og må ikke være på noen medisiner som etter etterforskerens mening kan kompromittere målingen eller tolkningen av studiens biomarkører
  • Fagene skal kunne delta på alle studiebesøk

Ekskluderingskriterier:

  • Betydelig psykiatrisk sykdom eller rusmisbruk
  • Anatomiske abnormiteter, sår, betydelige arr eller hudlidelser som påvirker venstre pinna eller den ytre øregangen som vil hindre sikker og riktig bruk av studieapparatet
  • Historie med ensidig eller bilateral vagotomi
  • Historie med tilbakevendende vasovagal synkope-episoder
  • Kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide i løpet av studien. Kvinner i fertil alder må være villige til å bruke en pålitelig form for prevensjon under studien.
  • Kjent historie med hjerterytmeforstyrrelser, atrioventrikulær blokk av større enn første grad eller andre abnormiteter i hjerteledningsbanen enn isolert høyre grenblokk eller isolert venstre fremre fascikelblokk
  • Tilstedeværelse av tidligere implanterte elektrisk aktive medisinske enheter (f.eks. pacemakere, automatiske implanterbare hjerte-defibrillatorer), eller planer om å implantere slike enheter i løpet av studien
  • Planlagt bruk av ethvert annet eksternt elektrisk aktivt medisinsk utstyr i løpet av studiet (f.eks. transkutan elektrisk nervestimuleringsenheter [TENS])
  • Ethvert undersøkelsesmiddel med små molekyler innen 30 dager etter dag 0, besøk undersøkelsesmonoklonalt antistoff eller løselig reseptor innen 3 måneder etter dag 0-besøk

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: CROSSOVER
  • Masking: DOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: NEMOS enhetsstimulering 10 minutter
Motivet vil bli stimulert i cymba concha med en vibro-taktil mekanisk enhet i 10 minutter
NEMOS transvagale stimuli 10 minutter
NEMOS Enhetsstimulering på 60 minutter
ACTIVE_COMPARATOR: NEMOS-enhet 60 minutters stimulering
Personer vil bli stimulert i cymba concha med en vibro-taktil mekanisk enhet i 60 minutter
NEMOS transvagale stimuli 10 minutter
NEMOS Enhetsstimulering på 60 minutter
SHAM_COMPARATOR: Sham 10 minutter
10 minutter med t-VNS-stimulering ved å rotere NEMOS-øreelektroden 180 grader innenfor pinna, som vil plassere elektroden på øreflippen
NEMOS transvagale stimuli 10 minutter
NEMOS Enhetsstimulering på 60 minutter

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Anti-inflammatorisk farmakokinetikk
Tidsramme: 3 måneder
Bestem om CAP kan fremkalles og still inn den maksimale prosentvise endringen i in vitro-frigjøringen av LPS-induserbar TNF i fullblodet in vitro LPS-induserbar cytokinfrigjøringsanalyse, over intervallet fra pre-t-VNS til 7 dager etter t- VNS, som sammenligner falsk behandling med hver av de to aktive behandlingsgruppene, dvs. 10 minutter og 60 minutter
3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Anti-inflammatorisk respons
Tidsramme: 3 måneder
Bestem om 60 minutter med t-VNS induserer større reduksjon og/eller lengre varighet av effekten enn 10 minutter, vurdert ved in vitro-frigjøring av LPS-induserbar TNF fra fullblod
3 måneder
Anti-inflammatorisk respons
Tidsramme: 3 måneder
- Bestem det optimale tidspunktet for blodprøvetaking for in vitro-frigjøring av LPS-induserbar TNF fra fullblod, vurdert av tidspunktet for nadir etter stimulering
3 måneder
Anti-inflammatorisk respons
Tidsramme: 3 måneder
Bestem effekten av t-VNS på in vitro frigjøring av LPS-induserbar IL-1 og IL-6 fra fullblod
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Studiestol: Ulf Andersson, Professor, Department of Women´s and Children´s Health | Karolinska Institutet

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. august 2013

Primær fullføring (FORVENTES)

1. juni 2014

Studiet fullført (FORVENTES)

1. juli 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. august 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. august 2013

Først lagt ut (ANSLAG)

16. august 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)

9. september 2013

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

6. september 2013

Sist bekreftet

1. september 2013

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NEMOS1

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere