Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

NEMOS en Estudio de Voluntarios Normales y AIJ

6 de septiembre de 2013 actualizado por: Karin Palmblad

Evaluación del potencial antiinflamatorio del dispositivo de estimulación transcutánea del nervio vago NEMOS® en pacientes con artritis idiopática juvenil

Este será un estudio de dos etapas para probar si t-VNS usando el dispositivo NEMOS puede activar el CAP y reducir los marcadores de inflamación sistémica. Estadio A (voluntarios sanos) estadio B (pacientes con Artritis Idiopática Juvenil).

Etapa A: voluntarios humanos sanos. Un diseño cruzado aleatorizado, simple ciego, de tres períodos que compara el efecto de activación de CAP de 10 minutos (activo) versus 60 minutos (activo) versus 10 minutos (simulado) de estimulación con el dispositivo NEMOS. La activación de CAP se evaluará mediante la reducción de la liberación in vitro de citoquinas inducibles por LPS de sangre total.

El análisis de la reducción en el ensayo de liberación de citocinas en sangre completa después de 10 versus 60 minutos de estimulación, y la cinética del punto más bajo del ensayo de liberación de citocinas en sangre completa informarán la selección de la duración de la dosis y el tiempo de muestreo para la Etapa B. Realizar esta exploración más extensa de la duración de la dosis y la cinética en adultos permitirán una dosis y un único tiempo de muestreo óptimo en los pacientes con AIJ, minimizando así la extracción de sangre y la incomodidad en estos niños.

El estadio B se realizará en pacientes con AIJ. Este será un diseño de etiqueta abierta que examinará el efecto de la duración óptima de la dosis (ya sea 10 minutos o 60 minutos de estimulación, según lo determinen los resultados de la Etapa A). Toda la información relativa a la Etapa B se registrará en un registro separado en clínicatrials.gov. para mantener la precisión. Todos los detalles a continuación se refieren solo a la Etapa A.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El nervio vago media el "reflejo inflamatorio"; un mecanismo que utiliza el sistema nervioso central para regular la inmunidad innata y adaptativa (Andersson, 2012). El brazo aferente del reflejo detecta la inflamación tanto en la periferia como en el sistema nervioso central y regula a la baja la inflamación a través del flujo de salida neural eferente. El brazo eferente de este reflejo se ha denominado "vía antiinflamatoria colinérgica" (CAP). El reflejo sirve como un regulador fisiológico de la inflamación al responder a las lesiones ambientales y los patógenos con un grado apropiado de activación del sistema inmunitario. Cada vez hay más pruebas que indican que el CAP también se puede aprovechar para reducir la inflamación patológica. La neuroestimulación eléctrica del nervio vago (VNS) con un dispositivo implantable quirúrgicamente o, alternativamente, con un dispositivo no invasivo que estimula la rama auricular del nervio vago (ABVN) puede ser un medio viable para modular enfermedades caracterizadas por una inflamación excesiva y desregulada .

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Stockholm, Suecia, 17176
        • Astrid Lindgren University Hospital
    • Solna
      • Stockholm, Solna, Suecia, 171 76
        • Astrid Lindgrens Childrens Hospital, Karolinska University Hospital,

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Consentimiento informado firmado
  • Hombres y mujeres de 18 a 75 años, inclusive
  • Los sujetos deben estar libres de cualquier enfermedad activa y no deben estar tomando ningún medicamento que, en opinión del investigador, pueda comprometer la medición o interpretación de los biomarcadores del estudio.
  • Los sujetos deben poder asistir a todas las visitas de estudio.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad psiquiátrica significativa o abuso de sustancias
  • Anomalías anatómicas, heridas, cicatrices significativas o trastornos de la piel que afecten el pabellón auricular izquierdo o el canal auditivo externo que podrían dificultar el uso seguro y adecuado del dispositivo de estudio.
  • Antecedentes de vagotomía unilateral o bilateral.
  • Historia de episodios recurrentes de síncope vasovagal
  • Mujeres que están embarazadas o planean concebir durante el estudio. Las mujeres en edad fértil deben estar dispuestas a utilizar un método anticonceptivo fiable durante el estudio.
  • Antecedentes conocidos de alteraciones del ritmo cardíaco, bloqueo auriculoventricular de más de primer grado o anomalías de la vía de conducción cardíaca distintas del bloqueo aislado de rama derecha o el bloqueo aislado del fascículo anterior izquierdo.
  • Presencia de dispositivos médicos eléctricamente activos previamente implantados (p. ej., marcapasos cardíacos, desfibriladores automáticos implantables) o planes para implantar dichos dispositivos durante el curso del estudio
  • Uso planificado de cualquier otro dispositivo médico externo eléctricamente activo durante el transcurso del estudio (p. ej., unidades de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea [TENS])
  • Cualquier fármaco de molécula pequeña en investigación dentro de los 30 días posteriores a la visita del Día 0. Anticuerpo monoclonal o receptor soluble en investigación dentro de los 3 meses posteriores a la visita del Día 0.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: Dispositivo NEMOS estimulación 10 minutos
El sujeto será estimulado en la concha cymba con un dispositivo mecánico vibrotáctil durante 10 minutos.
Estímulos transvagales NEMOS 10 minutos
Estimulación del dispositivo NEMOS en 60 minutos
COMPARADOR_ACTIVO: Dispositivo NEMOS 60 minutos de estimulación
Los sujetos serán estimulados en la cymba concha con un dispositivo mecánico vibro-táctil durante 60 minutos
Estímulos transvagales NEMOS 10 minutos
Estimulación del dispositivo NEMOS en 60 minutos
SHAM_COMPARATOR: Simulacro 10 minutos
10 minutos de estimulación t-VNS girando el electrodo de oído NEMOS 180 grados dentro del pabellón auricular, lo que colocará el electrodo en el lóbulo de la oreja
Estímulos transvagales NEMOS 10 minutos
Estimulación del dispositivo NEMOS en 60 minutos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Farmacocinética antiinflamatoria
Periodo de tiempo: 3 meses
Determinar si se puede evocar CAP y establecer el cambio porcentual máximo en la liberación in vitro de TNF inducible por LPS en el ensayo de liberación de citoquinas inducible por LPS in vitro de sangre completa, durante el intervalo desde antes de la VNS-t hasta 7 días después de la t- VNS, comparando el tratamiento simulado con cada uno de los dos grupos de tratamiento activo, es decir, 10 minutos y 60 minutos
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta antiinflamatoria
Periodo de tiempo: 3 meses
Determinar si 60 minutos de t-VNS inducen una mayor reducción y/o una mayor duración del efecto que 10 minutos según lo evaluado por la liberación in vitro de TNF inducible por LPS de sangre completa
3 meses
Respuesta antiinflamatoria
Periodo de tiempo: 3 meses
-Determinar el punto de tiempo óptimo para la toma de muestras de sangre y la liberación in vitro de TNF inducible por LPS de sangre total según lo evaluado por el tiempo de postestimulación nadir
3 meses
Respuesta antiinflamatoria
Periodo de tiempo: 3 meses
Determinar el efecto de t-VNS en la liberación in vitro de IL-1 e IL-6 inducibles por LPS a partir de sangre completa
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Ulf Andersson, Professor, Department of Women´s and Children´s Health | Karolinska Institutet

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2013

Finalización primaria (ANTICIPADO)

1 de junio de 2014

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

1 de julio de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de agosto de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de agosto de 2013

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

16 de agosto de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

9 de septiembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de septiembre de 2013

Última verificación

1 de septiembre de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NEMOS1

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir