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NEMOS em Voluntário Normal e Estudo AIJ

6 de setembro de 2013 atualizado por: Karin Palmblad

Avaliação do Potencial Antiinflamatório do Dispositivo de Estimulação Transcutânea do Nervo Vago NEMOS® em Pacientes com Artrite Idiopática Juvenil

Este será um estudo de duas etapas para testar se o t-VNS usando o dispositivo NEMOS pode ativar o CAP e reduzir os marcadores de inflamação sistêmica. Fase A (voluntários saudáveis) Fase B (pacientes com Artrite Idiopática Juvenil).

Estágio A: voluntários humanos saudáveis. Um design randomizado, simples cego, cruzado de três períodos comparando o efeito de ativação do CAP de 10 minutos (ativo) versus 60 minutos (ativo) versus 10 minutos (simulado) de estimulação com o dispositivo NEMOS. A ativação do CAP será avaliada pela redução na liberação in vitro de citocinas induzidas por LPS do sangue total.

A análise da redução no ensaio de liberação de citocinas no sangue total após 10 versus 60 minutos de estimulação e a cinética do nadir do ensaio de liberação de citocinas no sangue total informará a seleção da duração da dose e o tempo de amostragem para o Estágio B. Realização desta exploração mais extensa A duração da dose e a cinética em adultos permitirão uma única dose e um único tempo ideal de amostragem em pacientes com AIJ, minimizando assim a coleta de sangue e o desconforto nessas crianças.

O estágio B será realizado em pacientes com AIJ. Este será um projeto de rótulo aberto examinando o efeito da duração da dose ideal (10 minutos ou 60 minutos de estimulação, conforme determinado pelos resultados do Estágio A). Todas as informações relativas ao Estágio B serão registradas em um registro separado em clincialtrials.gov. para manter a precisão. Todos os detalhes abaixo referem-se apenas ao Estágio A.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O nervo vago medeia o "reflexo inflamatório"; um mecanismo que o sistema nervoso central utiliza para regular a imunidade inata e adaptativa (Andersson, 2012). O braço aferente do reflexo detecta a inflamação tanto perifericamente quanto no sistema nervoso central e regula negativamente a inflamação por meio do fluxo neural eferente. O braço eferente desse reflexo foi denominado "via anti-inflamatória colinérgica" (CAP). O reflexo serve como um regulador fisiológico da inflamação, respondendo a danos ambientais e patógenos com um grau apropriado de ativação do sistema imunológico. Um crescente corpo de evidências indica que o CAP também pode ser aproveitado para reduzir a inflamação patológica. A neuroestimulação elétrica do nervo vago (VNS) com um dispositivo implantável cirurgicamente ou, alternativamente, usando um dispositivo não invasivo que estimula o ramo auricular do nervo vago (ABVN) pode ser um meio viável de modular doenças caracterizadas por inflamação excessiva e desregulada .

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Stockholm, Suécia, 17176
        • Astrid Lindgren University Hospital
    • Solna
      • Stockholm, Solna, Suécia, 171 76
        • Astrid Lindgrens Childrens Hospital, Karolinska University Hospital,

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Consentimento informado assinado
  • Homens e mulheres de 18 a 75 anos, inclusive
  • Os participantes devem estar livres de qualquer doença ativa e não devem tomar nenhum medicamento que, na opinião do investigador, possa comprometer a medição ou interpretação dos biomarcadores do estudo
  • Os indivíduos devem poder comparecer a todas as visitas do estudo

Critério de exclusão:

  • Doença psiquiátrica significativa ou abuso de substâncias
  • Anomalias anatômicas, feridas, cicatrizes significativas ou distúrbios da pele que afetam o pavilhão auricular esquerdo ou o canal auditivo externo que possam impedir o uso seguro e adequado do dispositivo de estudo
  • História de vagotomia unilateral ou bilateral
  • História de episódios recorrentes de síncope vasovagal
  • Mulheres que estão grávidas ou planejam engravidar durante o estudo. As mulheres com potencial para engravidar devem estar dispostas a usar uma forma confiável de controle de natalidade durante o estudo.
  • História conhecida de distúrbios do ritmo cardíaco, bloqueio atrioventricular maior que o primeiro grau ou anormalidades da via de condução cardíaca, exceto bloqueio de ramo direito isolado ou bloqueio do fascículo anterior esquerdo isolado
  • Presença de dispositivos médicos eletricamente ativos previamente implantados (por exemplo, marcapassos cardíacos, cardioversores-desfibriladores implantáveis ​​automáticos) ou planos para implantar tais dispositivos durante o curso do estudo
  • Uso planejado de qualquer outro dispositivo médico eletricamente ativo externo durante o curso do estudo (por exemplo, unidades de estimulação elétrica nervosa transcutânea [TENS])
  • Qualquer droga experimental de pequena molécula dentro de 30 dias do Dia 0, visita de anticorpo monoclonal investigacional ou receptor solúvel dentro de 3 meses da visita do Dia 0

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
ACTIVE_COMPARATOR: Estimulação do dispositivo NEMOS 10 minutos
O sujeito será estimulado na concha cymba com um dispositivo mecânico vibrotátil por 10 minutos
Estímulos transvagais NEMOS 10 minutos
Estimulação do dispositivo NEMOS em 60 minutos
ACTIVE_COMPARATOR: Dispositivo NEMOS 60 minutos de estimulação
Os indivíduos serão estimulados na concha cymba com um dispositivo mecânico vibrotátil por 60 minutos
Estímulos transvagais NEMOS 10 minutos
Estimulação do dispositivo NEMOS em 60 minutos
SHAM_COMPARATOR: Sim 10 minutos
10 minutos de estimulação t-VNS girando o eletrodo da orelha NEMOS 180 graus dentro do pavilhão auricular, o que posicionará o eletrodo no lóbulo da orelha
Estímulos transvagais NEMOS 10 minutos
Estimulação do dispositivo NEMOS em 60 minutos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Farmacocinética anti-inflamatória
Prazo: 3 meses
Determine se o CAP pode ser evocado e defina a variação percentual máxima na liberação in vitro de TNF induzível por LPS no ensaio de liberação de citocinas induzível por LPS in vitro no sangue total, durante o intervalo de pré-t-VNS a 7 dias após t- VNS, comparando o tratamento simulado com cada um dos dois grupos de tratamento ativo, ou seja, 10 minutos e 60 minutos
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta antiinflamatória
Prazo: 3 meses
Determinar se 60 minutos de t-VNS induz maior redução e/ou maior duração do efeito do que 10 minutos, conforme avaliado pela liberação in vitro de TNF induzível por LPS do sangue total
3 meses
Resposta antiinflamatória
Prazo: 3 meses
-Determine o ponto de tempo ideal para amostragem de sangue a liberação in vitro de TNF induzível por LPS do sangue total, conforme avaliado pelo tempo de nadir pós-estimulação
3 meses
Resposta antiinflamatória
Prazo: 3 meses
Determinar o efeito de t-VNS na liberação in vitro de IL-1 e IL-6 induzíveis por LPS do sangue total
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Ulf Andersson, Professor, Department of Women´s and Children´s Health | Karolinska Institutet

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de agosto de 2013

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de junho de 2014

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de julho de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de agosto de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de agosto de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

16 de agosto de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)

9 de setembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de setembro de 2013

Última verificação

1 de setembro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NEMOS1

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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