Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

NEMOS in normale vrijwilligers- en JIA-studie

6 september 2013 bijgewerkt door: Karin Palmblad

Evaluatie van het ontstekingsremmende potentieel van NEMOS® transcutane nervus vagus stimulatie bij patiënten met juveniele idiopathische artritis

Dit zal een studie in twee fasen zijn om te testen of t-VNS met behulp van het NEMOS-apparaat de CAP kan activeren en markers van systemische ontsteking kan verminderen. Stadium A (gezonde vrijwilligers) stadium B (patiënten met juveniele idiopathische artritis).

Stadium A: gezonde menselijke vrijwilligers. Een gerandomiseerd, enkelblind cross-overontwerp met drie perioden waarin het CAP-activeringseffect van 10 minuten (actief) wordt vergeleken met 60 minuten (actief) versus 10 minuten (sham) stimulatie met het NEMOS-apparaat. CAP-activering zal worden beoordeeld door vermindering van de in vitro afgifte van LPS-induceerbare cytokines uit volbloed.

Analyse van de vermindering van de cytokine-afgiftetest in volbloed na 10 versus 60 minuten stimulatie, en de kinetiek van het dieptepunt van de volbloed-cytokine-afgiftetest zullen de selectie van de dosisduur en de bemonsteringstijd voor fase B bepalen. van dosisduur en kinetiek bij volwassenen zal één dosis mogelijk maken, en één optimaal bemonsteringstijdstip bij de JIA-patiënten, waardoor bloedafname en ongemak bij deze kinderen tot een minimum worden beperkt.

Stadium B zal worden uitgevoerd bij patiënten met JIA. Dit zal een open-labelontwerp zijn waarbij het effect van de optimale dosisduur wordt onderzocht (10 minuten of 60 minuten stimulatie, zoals bepaald door de resultaten van fase A). Alle informatie met betrekking tot Fase B wordt geregistreerd in een afzonderlijke registratie op clincialtrials.gov. om nauwkeurigheid te behouden. Alle onderstaande details hebben alleen betrekking op Fase A.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De nervus vagus bemiddelt de "ontstekingsreflex"; een mechanisme dat het centrale zenuwstelsel gebruikt om aangeboren en adaptieve immuniteit te reguleren (Andersson, 2012). De afferente arm van de reflex detecteert ontsteking zowel perifeer als in het centrale zenuwstelsel en reguleert de ontsteking naar beneden via efferente neurale uitstroom. De efferente arm van deze reflex wordt de "cholinerge anti-inflammatoire route" (CAP) genoemd. De reflex dient als een fysiologische ontstekingsregulator door te reageren op omgevingsletsel en ziekteverwekkers met een passende mate van activering van het immuunsysteem. Steeds meer bewijs geeft aan dat de CAP ook kan worden aangewend om pathologische ontsteking te verminderen. Elektrische neurostimulatie van de nervus vagus (VNS) met ofwel een chirurgisch implanteerbaar apparaat, ofwel een niet-invasief apparaat dat de auriculaire tak van de nervus vagus (ABVN) stimuleert, kan een haalbare manier zijn om ziekten te moduleren die worden gekenmerkt door overmatige en ontregelde ontsteking .

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

12

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Stockholm, Zweden, 17176
        • Astrid Lindgren University Hospital
    • Solna
      • Stockholm, Solna, Zweden, 171 76
        • Astrid Lindgrens Childrens Hospital, Karolinska University Hospital,

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Ondertekende geïnformeerde toestemming
  • Mannen en vrouwen van 18-75 jaar, inclusief
  • Proefpersonen moeten vrij zijn van enige actieve ziekte en mogen geen medicijnen gebruiken die, naar de mening van de onderzoeker, de meting of interpretatie van de biomarkers van het onderzoek in gevaar kunnen brengen
  • Proefpersonen moeten alle studiebezoeken kunnen bijwonen

Uitsluitingscriteria:

  • Aanzienlijke psychiatrische ziekte of middelenmisbruik
  • Anatomische afwijkingen, wonden, significante littekens of huidaandoeningen die de linkeroorschelp of uitwendige gehoorgang aantasten en die een veilig en correct gebruik van het onderzoeksapparaat zouden belemmeren
  • Geschiedenis van unilaterale of bilaterale vagotomie
  • Geschiedenis van terugkerende vasovagale syncope-episodes
  • Vrouwen die zwanger zijn of zwanger willen worden tijdens het onderzoek. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten bereid zijn om tijdens het onderzoek een betrouwbare vorm van anticonceptie te gebruiken.
  • Bekende voorgeschiedenis van hartritmestoornissen, atrioventriculair blok groter dan de eerste graad, of andere afwijkingen in de hartgeleidingsbaan dan een geïsoleerd rechterbundeltakblok of een geïsoleerd linker anterieure fascikelblok
  • Aanwezigheid van eerder geïmplanteerde elektrisch actieve medische apparaten (bijv. Pacemakers, automatische implanteerbare cardioverter-defibrillatoren), of plannen om dergelijke apparaten in de loop van het onderzoek te implanteren
  • Gepland gebruik van enig ander extern elektrisch actief medisch hulpmiddel tijdens het onderzoek (bijv. eenheden voor transcutane elektrische zenuwstimulatie [TENS])
  • Elk kleinmoleculair geneesmiddel in onderzoek binnen 30 dagen na dag 0, bezoek monoklonaal antilichaam of oplosbare receptor in onderzoek binnen 3 maanden na bezoek op dag 0

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: OVERSLAG
  • Masker: DUBBELE

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
ACTIVE_COMPARATOR: NEMOS-apparaatstimulatie 10 minuten
De proefpersoon wordt gedurende 10 minuten gestimuleerd in de cymba concha met een vibro-tactiel mechanisch apparaat
NEMOS transvagale prikkels 10 minuten
NEMOS Apparaatstimulatie in 60 minuten
ACTIVE_COMPARATOR: NEMOS apparaat 60 minuten stimulatie
Proefpersonen worden gedurende 60 minuten gestimuleerd in de cymba concha met een vibro-tactiel mechanisch apparaat
NEMOS transvagale prikkels 10 minuten
NEMOS Apparaatstimulatie in 60 minuten
SHAM_COMPARATOR: Schijn 10 minuten
10 minuten t-VNS-stimulatie door de NEMOS-oorelektrode 180 graden in de oorschelp te draaien, waardoor de elektrode op de oorlel wordt geplaatst
NEMOS transvagale prikkels 10 minuten
NEMOS Apparaatstimulatie in 60 minuten

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ontstekingsremmende farmacokinetiek
Tijdsspanne: 3 maanden
Bepaal of CAP kan worden opgeroepen en stel de maximale procentuele verandering in de in vitro afgifte van LPS-induceerbare TNF in de volbloed in vitro LPS-induceerbare cytokine-afgiftetest in over het interval van pre-t-VNS tot 7 dagen na t- VNS, vergelijking van schijnbehandeling met elk van de twee actieve behandelingsgroepen, d.w.z. 10 minuten en 60 minuten
3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ontstekingsremmende reactie
Tijdsspanne: 3 maanden
Bepaal of 60 minuten t-VNS een grotere vermindering en/of een langere werkingsduur dan 10 minuten veroorzaakt, zoals beoordeeld door de in vitro afgifte van LPS-induceerbaar TNF uit volbloed
3 maanden
Ontstekingsremmende reactie
Tijdsspanne: 3 maanden
-Bepaal het optimale tijdstip voor bloedafname van de in vitro afgifte van LPS-induceerbaar TNF uit volbloed, zoals beoordeeld op het moment van nadir na stimulatie
3 maanden
Ontstekingsremmende reactie
Tijdsspanne: 3 maanden
Bepaal het effect van t-VNS op de in vitro afgifte van LPS-induceerbaar IL-1 en IL-6 uit volbloed
3 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Medewerkers

Onderzoekers

  • Studie stoel: Ulf Andersson, Professor, Department of Women´s and Children´s Health | Karolinska Institutet

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 augustus 2013

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 juni 2014

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 juli 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

12 augustus 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 augustus 2013

Eerst geplaatst (SCHATTING)

16 augustus 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (SCHATTING)

9 september 2013

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

6 september 2013

Laatst geverifieerd

1 september 2013

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • NEMOS1

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren