Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

NEMOS i normal volontär- och JIA-studie

6 september 2013 uppdaterad av: Karin Palmblad

Utvärdering av den antiinflammatoriska potentialen hos NEMOS® transkutan vagusnervstimuleringsanordning hos patienter med juvenil idiopatisk artrit

Detta kommer att vara en tvåstegsstudie för att testa om t-VNS som använder NEMOS-enheten kan aktivera CAP och minska markörer för systemisk inflammation. Steg A (friska frivilliga) steg B (patienter med juvenil idiopatisk artrit).

Steg A: Friska frivilliga. En randomiserad, enkelblind, treperioders crossover-design som jämför CAP-aktiveringseffekten på 10 minuter (aktiv) mot 60 minuter (aktiv) mot 10 minuters (sken) stimulering med NEMOS-enheten. CAP-aktivering kommer att bedömas genom minskning av in vitro-frisättningen av LPS-inducerbara cytokiner från helblod.

Analys av reduktionen i helblodscytokinfrisättningsanalysen efter 10 kontra 60 minuters stimulering, och kinetiken för nadir för helblodscytokinfrisättningsanalysen kommer att informera valet av doslängd och provtagningstid för steg B. Genom att utföra denna mer omfattande utforskning av doslängd och kinetik hos vuxna kommer att tillåta en dos och en enda optimal provtagningstid hos JIA-patienter, vilket minimerar blodtappning och obehag hos dessa barn.

Steg B kommer att utföras på patienter med JIA. Detta kommer att vara en öppen etikettdesign som undersöker effekten av den optimala doslängden (antingen 10 minuter eller 60 minuters stimulering, vilket bestäms av resultaten av steg A). All information om steg B kommer att registreras i en separat registrering på clincialtrials.gov. för att behålla noggrannheten. Alla detaljer nedan gäller endast steg A.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vagusnerven förmedlar den "inflammatoriska reflexen"; en mekanism som centrala nervsystemet använder för att reglera medfödd och adaptiv immunitet (Andersson, 2012). Reflexens afferenta arm känner av inflammation både perifert och i centrala nervsystemet och nedreglerar inflammationen via efferent neuralt utflöde. Den efferenta armen av denna reflex har kallats den "kolinergiska antiinflammatoriska vägen" (CAP). Reflexen fungerar som en fysiologisk regulator av inflammation genom att svara på miljöskador och patogener med en lämplig grad av immunsystemaktivering. Allt fler bevis tyder på att CAP också kan utnyttjas för att minska patologisk inflammation. Elektrisk neurostimulering av vagusnerven (VNS) med antingen en kirurgiskt implanterbar anordning, eller alternativt att använda en icke-invasiv anordning som stimulerar den aurikulära grenen av vagusnerven (ABVN) kan vara ett möjligt sätt att modulera sjukdomar som kännetecknas av överdriven och dysregulerad inflammation .

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

12

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Stockholm, Sverige, 17176
        • Astrid Lindgren University Hospital
    • Solna
      • Stockholm, Solna, Sverige, 171 76
        • Astrid Lindgrens Childrens Hospital, Karolinska University Hospital,

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Undertecknat informerat samtycke
  • Män och kvinnor i åldrarna 18-75, inklusive
  • Försökspersonerna måste vara fria från någon aktiv sjukdom och får inte vara på någon medicin som, enligt utredarens åsikt, kan äventyra mätningen eller tolkningen av studiens biomarkörer
  • Ämnen ska kunna närvara vid alla studiebesök

Exklusions kriterier:

  • Betydande psykiatrisk sjukdom eller missbruk
  • Anatomiska abnormiteter, sår, betydande ärr eller hudrubbningar som påverkar den vänstra pinna eller den yttre hörselgången som skulle hindra en säker och korrekt användning av studieapparaten
  • Historik av unilateral eller bilateral vagotomi
  • Historik av återkommande vasovagal synkope-episoder
  • Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida under studien. Kvinnor i fertil ålder måste vara villiga att använda en pålitlig form av preventivmedel under studien.
  • Känd historia av hjärtrytmrubbningar, atrioventrikulärt block av större än första graden eller andra avvikelser i hjärtledningsvägen än isolerat höger grenblock eller isolerat vänster främre fascikelblock
  • Närvaro av tidigare implanterade elektriskt aktiva medicinska apparater (t.ex. pacemakers, automatiska implanterbara cardioverter-defibrillatorer) eller planer på att implantera sådana apparater under studiens gång
  • Planerad användning av någon annan extern elektriskt aktiv medicinsk utrustning under studiens gång (t.ex. enheter för transkutan elektrisk nervstimulering [TENS])
  • Alla undersökningsläkemedel med små molekyler inom 30 dagar från dag 0, besök undersökningsmonoklonal antikropp eller löslig receptor inom 3 månader från dag 0-besök

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: NEMOS enhetsstimulering 10 minuter
Ämnet kommer att stimuleras i cymba concha med en vibro-taktil mekanisk anordning i 10 minuter
NEMOS transvagala stimuli 10 minuter
NEMOS Enhetsstimulering på 60 minuter
ACTIVE_COMPARATOR: NEMOS-enhet 60 minuters stimulering
Försökspersoner kommer att stimuleras i cymba concha med en vibro-taktil mekanisk anordning i 60 minuter
NEMOS transvagala stimuli 10 minuter
NEMOS Enhetsstimulering på 60 minuter
SHAM_COMPARATOR: Sham 10 minuter
10 minuters t-VNS-stimulering genom att vrida NEMOS-öronelektroden 180 grader inuti pinna, vilket kommer att placera elektroden på örsnibben
NEMOS transvagala stimuli 10 minuter
NEMOS Enhetsstimulering på 60 minuter

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antiinflammatorisk farmakokinetik
Tidsram: 3 månader
Bestäm om CAP kan framkallas och ställ in den maximala procentuella förändringen i in vitro-frisättningen av LPS-inducerbar TNF i helblodet in vitro LPS-inducerbar cytokinfrisättningsanalys, över intervallet från pre-t-VNS till 7 dagar efter t- VNS, jämför skenbehandling med var och en av de två aktiva behandlingsgrupperna, dvs. 10 minuter och 60 minuter
3 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antiinflammatorisk respons
Tidsram: 3 månader
Bestäm om 60 minuter av t-VNS inducerar större minskning och/eller längre varaktighet av effekten än 10 minuter enligt bedömningen av in vitro-frisättningen av LPS-inducerbar TNF från helblod
3 månader
Antiinflammatorisk respons
Tidsram: 3 månader
- Bestäm den optimala tidpunkten för blodprovtagning in vitro-frisättningen av LPS-inducerbar TNF från helblod, bedömd av tidpunkten för nadir efter stimulering
3 månader
Antiinflammatorisk respons
Tidsram: 3 månader
Bestäm effekten av t-VNS på in vitro-frisättningen av LPS-inducerbar IL-1 och IL-6 från helblod
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Samarbetspartners

Utredare

  • Studiestol: Ulf Andersson, Professor, Department of Women´s and Children´s Health | Karolinska Institutet

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 augusti 2013

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

1 juni 2014

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 juli 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 augusti 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 augusti 2013

Första postat (UPPSKATTA)

16 augusti 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)

9 september 2013

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 september 2013

Senast verifierad

1 september 2013

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • NEMOS1

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera