Effekter av en tidlig prehospital administrering av tranexamsyre på hyperfibrinolyse ved multiple traumer

Alvorlige ytre og indre blødninger er vanlig hos pasienter med flere traumer. Ukontrollerbart blodtap er årsaken til omtrent en tredjedel av alle traumedødsfall. En rekke blodkoagulasjonsmekanismer er kjent for å utløses av store blodtap. Disse mekanismene skal sikre organismene fra å miste enda mer blod. For å unngå at koagulasjonsatferden overskrider, forekommer hemmende mekanismer også. En viktig hemmende (eller fibrinolytisk) mekanisme er fibrinolysen som er basert på omdannelsen av plasminogen til plasmin. I alvorlige blødningssituasjoner har denne mekanismen en tendens til å overskride og bidrar dermed til alvorlighetsgraden av blødningen. Dette fenomenet kalles hyperfibrinolyse og finnes hos omtrent en tredjedel av alle multippel traumepasienter. Dødeligheten øker hos disse pasientene. Tranexamsyre er et antifibrinolytisk legemiddel som hemmer omdannelsen fra plasminogen til plasmin og er derfor i stand til å begrense effektene av hyperfibrinolyse. En stor studie viste positiv innvirkning av tranexamsyre på dødelighet og blodtap hos alvorlig skadde pasienter, når den ble administrert i en tidlig klinisk setting. I denne studien ønsker vi å svare på spørsmålet om en hyperfibrinolyse kan sees i en tidlig prehospital (på scenen) setting og hvordan den påvirkes av en tidlig prehospital administrering av tranexamsyre.