Влияние раннего догоспитального введения транексамовой кислоты на гиперфибринолиз при множественной травме

Тяжелые наружные и внутренние кровотечения часто встречаются у пациентов с множественной травмой. Неконтролируемая кровопотеря является причиной примерно одной трети всех смертей от травм. Известно, что при большой кровопотере запускается ряд механизмов свертывания крови. Эти механизмы должны уберечь организмы от еще большей потери крови. Чтобы избежать чрезмерного свертывания, также действуют механизмы ингибирования. Важным ингибирующим (или фибринолитическим) механизмом является фибринолиз, основанный на превращении плазминогена в плазмин. В ситуациях с тяжелым кровотечением этот механизм имеет тенденцию к превышению и, таким образом, способствует тяжести кровотечения. Это явление называется гиперфибринолизом и встречается примерно у трети всех пациентов с множественной травмой. Смертность у таких больных повышена. Транексамовая кислота является антифибринолитическим препаратом, который ингибирует превращение плазминогена в плазмин и поэтому способен ограничивать эффекты гиперфибринолиза. Большое исследование показало положительное влияние транексамовой кислоты на смертность и кровопотерю у пациентов с тяжелыми травмами, когда она вводилась в ранних клинических условиях. В этом исследовании мы хотим ответить на вопрос, можно ли наблюдать гиперфибринолиз на раннем догоспитальном этапе (на месте происшествия) и как на него влияет раннее догоспитальное введение транексамовой кислоты.