Effets d'une administration préhospitalière précoce d'acide tranexamique sur l'hyperfibrinolyse dans les traumatismes multiples

Les hémorragies externes et internes graves sont fréquentes chez les patients polytraumatisés. La perte de sang incontrôlable est la cause d'environ un tiers de tous les décès par traumatisme. Un certain nombre de mécanismes de coagulation du sang sont connus pour être déclenchés par des pertes de sang importantes. Ces mécanismes empêcheront les organismes de perdre encore plus de sang. Pour éviter un comportement de coagulation excessif, des mécanismes d'inhibition se produisent également. Un important mécanisme inhibiteur (ou fibrinolytique) est la fibrinolyse qui est basée sur la conversion du plasminogène en plasmine. Dans les situations d'hémorragie sévère, ce mécanisme a tendance à se surpasser et contribue ainsi à la sévérité de l'hémorragie. Ce phénomène est appelé hyperfibrinolyse et se retrouve chez environ un tiers de tous les patients polytraumatisés. Les taux de mortalité sont augmentés chez ces patients. L'acide tranexamique est un médicament antifibrinolytique qui inhibe la conversion du plasminogène en plasmine et est donc capable de limiter les effets de l'hyperfibrinolyse. Une vaste étude a montré une influence positive de l'acide tranexamique sur les taux de mortalité et la perte de sang chez les patients gravement blessés, lorsqu'il était administré dans un contexte clinique précoce. Dans cette étude, nous voulons répondre à la question de savoir si une hyperfibrinolyse peut être observée dans un contexte préhospitalier précoce (sur les lieux) et comment elle est influencée par une administration préhospitalière précoce d'acide tranexamique.