Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Psilocybin-tilrettelagt røykeavvenningsbehandling: En pilotstudie

13. mai 2025 oppdatert av: Johns Hopkins University
En av de mest lovende undersøkelseslinjene for terapeutisk bruk av hallusinogener på 1960- og 1970-tallet var behandling av narkotikaavhengighet. Etterforskerne foreslår å undersøke psilocybinadministrasjon kombinert med et strukturert røykesluttbehandlingsprogram hos nikotinavhengige individer for å gi foreløpige data om effekten av denne kombinerte behandlingen for røykeslutt. Tidligere arbeid i etterforskernes laboratorium har vist at under nøye forberedte og støttende forhold, kan psilocybin-administrasjon legge til rette for svært fremtredende opplevelser med varig personlig mening og åndelig betydning. Det er sannsynlig at det å bygge slike svært meningsfulle opplevelser inn i et forsøk på å slutte med rusavhengighet kan gi en varig motivasjon for å forbli avholdende. Sigarettrøyking er et godt modellsystem for å studere narkotikaavhengighet fordi det er mindre sannsynlig at brukere blir utfordret av de mange sosiale og økonomiske svekkelsene som ofte følger med avhengighet av andre rusmidler som kokain, heroin eller alkohol. Mer spesifikt foreslår etterforskerne å gjennomføre en randomisert kontrollert komparativ effektstudie der enten psilocybin eller transdermalt nikotinplaster administreres under svært støttende forhold til personer som er nikotinavhengige sigarettrøkere, som har hatt flere mislykkede sluttforsøk, og som fortsetter å ønske om å slutte å røyke. Bortsett fra nikotinavhengighet, vil deltakerne være friske. Femten deltakere har allerede fullført en foreløpig åpen pilotstudie uten kontrollbetingelse. Åtti ekstra deltakere vil bli registrert og randomisert til enten psilocybin (n=40), eller nikotinplaster (n=40) behandling. Deltakerne vil motta et 13-ukers kurs med kognitiv atferdsterapi for røykeslutt, med målsluttdato satt til uke 5. Etter flere forberedelsesmøter med studiemonitorer vil deltakerne enten ha en enkelt dag lang psilocybinøkt med en høy dose (30 mg/70 kg), eller en standard 8 til 10 ukers behandling med nikotinplaster. Deltakerens røykestatus vil bli vurdert gjentatte ganger i 8 uker etter målsluttdatoen, inkludert biologisk verifisering av røykestatus gjennom puste- og urinprøver. Røykestatus vil også bli vurdert ved tre oppfølgingsøkter omtrent 3, 6 og 12 måneder etter målsluttdatoen. I tillegg vil 50 av disse deltakerne (25 per behandlingstilstand) gjennomgå MR-skanning før og etter Target Quit Date for å vurdere de hjernebaserte mekanismene forbundet med disse behandlingene. Personer som er tildelt behandlingstilstanden for nikotinplasterstudien vil være kvalifisert til å gjennomgå en valgfri høydose psilocybinøkt etter å ha fullført det 6-måneders oppfølgingsmøtet.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

82

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
        • Behavioral Pharmacology Research Unit
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21224
        • Neuroimaging Research Branch, NIDA-IRP

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

21 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 21 til 65 år.
  • Har gitt skriftlig informert samtykke.
  • Ha en videregående utdanning.
  • Vær en daglig røyker med flere mislykkede tidligere slutteforsøk, og rapporter et fortsatt ønske om å slutte å røyke.
  • Godta å avstå fra røyking og alkohol i 24 timer, og koffein i 12 timer før MR-skanning (kun for MR-deltakere).
  • Godta å avstå fra røyking under psilocybinøkten fra 1 time før psilocybinadministrasjon til minst 30 timer etterpå.
  • Godta å konsumere omtrent samme mengde koffeinholdig drikke (f.eks. kaffe, te) som han/hun inntar på en vanlig morgen, før han ankommer forskningsenheten om morgenen på dagen med legemiddeløkten. Hvis den frivillige ikke rutinemessig inntar koffeinholdige drikker, må han eller hun samtykke i å ikke gjøre det på øktdagen.
  • Godta å avstå fra å bruke psykoaktive stoffer, inkludert alkoholholdige drikker, innen 24 timer etter psilocybinadministrasjon. Unntak inkluderer koffein og nikotin.
  • Vær sunn som bestemt ved screening for medisinske problemer via et personlig intervju, et medisinsk spørreskjema, en fysisk undersøkelse, et elektrokardiogram (EKG) og rutinemessige medisinske laboratorietester for blod og urinanalyse.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinner som er gravide (positiv graviditetstest) eller ammer, eller som ikke praktiserer en effektiv prevensjon
  • Kardiovaskulære tilstander: ukontrollert hypertensjon, angina, en klinisk signifikant EKG-avvik (f.eks. atrieflimmer), TIA i løpet av de siste 6 månedene hjerneslag, perifer eller pulmonal vaskulær sykdom
  • Epilepsi med anfallshistorie
  • Insulinavhengig diabetes; hvis du tar oralt hypoglykemisk middel, så ingen historie med hypoglykemi
  • Tar for tiden psykoaktive reseptbelagte medisiner på regelmessig basis
  • Tar for tiden på regelmessig (f.eks. daglig) basis alle medisiner som har en primær sentraltvirkende farmakologisk effekt på serotonin-nevroner eller medisiner som er MAO-hemmere. For personer som har intermitterende eller PRN-bruk av slike medisiner, vil psilocybinøkter ikke bli utført før minst 5 halveringstider av legemidlet har gått etter siste dose.
  • Har HIV eller syfilis.
  • Har noen aktuelle nevrologiske sykdommer, inkludert, men ikke begrenset til, anfallsforstyrrelser, hyppig migrene eller profylakse, multippel sklerose, bevegelsesforstyrrelser, historie med betydelig hodetraume eller CNS-svulst.
  • Sykelig overvektig eller alvorlig undervektig som bestemt ved medisinsk undersøkelse.
  • Ikke egnet til å gjennomgå en MR-økt på grunn av visse implanterte enheter (pacemaker eller nevrostimulator, noen kunstige ledd, metallstifter, kirurgiske klips eller andre implanterte metalldeler), kroppsmorfologi eller klaustrofobi (kun for MR-deltakere).
  • Nåværende eller tidligere historie med oppfyllelse av DSM-IV-kriterier for schizofreni, psykotisk lidelse (med mindre substans-indusert eller på grunn av en medisinsk tilstand), eller bipolar I- eller II-lidelse.
  • Nåværende eller tidligere historie innen de siste 5 årene med å ha møtt DSM-IV-kriteriene for alkohol- eller narkotikaavhengighet (unntatt koffein og nikotin) eller alvorlig alvorlig depresjon.
  • Har en første eller andre grads slektning med schizofreni, psykotisk lidelse (med mindre substans indusert eller skyldes en medisinsk tilstand), eller bipolar I eller II lidelse.
  • Oppfyller for tiden DSM-IV-kriteriene for dissosiativ lidelse, anorexia nervosa, bulimia nervosa, alvorlig depresjon eller posttraumatisk stresslidelse.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Psilocybin-assistert behandling
Deltakerne vil motta en 13-ukers kognitiv atferdsintervensjon for røykeslutt, med en høy dose psilocybin (30 mg / 70 kg) som skal administreres på målsluttdatoen i uke 5.
Deltakerne vil få 30 mg/70 kg psilocybin. Foreløpige bevis fra vår pågående psilocybin dose-effekt studie tyder på at denne dosen er assosiert med mystiske opplevelser.
Andre navn:
  • O-fosforyl-4-hydroksy-N,N-dimetyltryptamin
Aktiv komparator: Nikotinerstatningsterapi (NRT)
Deltakerne vil motta en 13-ukers kognitiv atferdsintervensjon for røykeslutt, med en standard 8 til 10-ukers kur med NRT som skal administreres med start på målsluttdatoen i uke 5. NRT for denne studien vil være et transdermalt nikotinplaster administrert iht. til anbefalt etikettbruk (For personer som røyker mer enn 10 sigaretter per dag: 21 mg daglig uke 1-6, 14 mg daglig uke 7-8, 7 mg daglig uke 9-10. For personer som røyker 10 eller færre sigaretter per dag: 14 mg daglig i uke 1-6, 7 mg daglig i uke 7-8).
Andre navn:
  • Transdermal nikotinplaster
  • Nicoderm CQ

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Langvarig avholdenhet: Biologisk bekreftet sigarettrøykeavholdenhet i 6 måneder
Tidsramme: Fra ønsket sluttdato til 6 måneders oppfølging
Sigarettrøykeavholdenhet fra målet slutte (som gir mulighet for en innledende 14-dagers frist) til 6-måneders oppfølging, som bekreftet av pust karbonmonoksid, urin kotinin, og retrospektiv selvrapportering.
Fra ønsket sluttdato til 6 måneders oppfølging

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Langvarig avholdenhet: Biologisk verifisert sigarettrøyking avholdenhet i 3 måneder
Tidsramme: Fra målet avsluttet dato til 3-måneders oppfølging
Sigarettrøyking avholdenhet fra målet sluttet (som tillater en innledende 14-dagers avdragsfri periode) til 3-måneders oppfølging, som bekreftet av pust karbonmonoksid, urinkotinin og retrospektiv egenrapport.
Fra målet avsluttet dato til 3-måneders oppfølging
Langvarig avholdenhet: Biologisk verifisert sigarettrøyking avholdenhet i 12 måneder
Tidsramme: Fra målet avsluttet dato til 12-måneders oppfølging
Sigarettrøyking avholdenhet fra målet sluttet (som tillater en innledende 14-dagers avdragsfri periode) til 12-måneders oppfølging, som bekreftet av pust karbonmonoksid, urinkotinin og retrospektiv egenrapport.
Fra målet avsluttet dato til 12-måneders oppfølging

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Matthew W Johnson, PhD, Johns Hopkins University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Hjelpsomme linker

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2008

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2023

Studiet fullført (Faktiske)

14. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. september 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2013

Først lagt ut (Antatt)

17. september 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mai 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere