Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Psilocybin-faciliteret rygestopbehandling: en pilotundersøgelse

13. maj 2025 opdateret af: Johns Hopkins University
En af de mest lovende undersøgelseslinjer for terapeutisk brug af hallucinogener i 1960'erne og 1970'erne var behandlingen af ​​stofafhængighed. Efterforskerne foreslår at undersøge psilocybinadministration kombineret med et struktureret rygestopbehandlingsprogram hos nikotinafhængige personer for at give foreløbige data om effektiviteten af ​​denne kombinerede behandling til rygestop. Tidligere arbejde i efterforskernes laboratorium har vist, at under omhyggeligt forberedte og understøttende forhold kan psilocybin-administration lette meget fremtrædende oplevelser med vedvarende personlig betydning og åndelig betydning. Det er plausibelt, at indlejring af sådanne meget meningsfulde oplevelser i et forsøg på at ophøre med stofafhængighed kan give en vedvarende motivation til at forblive afholdende. Cigaretrygning er et godt modelsystem til at studere stofafhængighed, fordi brugere er mindre tilbøjelige til at blive udfordret af de mange sociale og økonomiske svækkelser, der ofte følger med afhængighed af andre stoffer såsom kokain, heroin eller alkohol. Mere specifikt foreslår efterforskerne at udføre et randomiseret kontrolleret sammenlignende effektstudie, hvor enten psilocybin eller transdermalt nikotinplaster administreres under stærkt støttende forhold til personer, der er nikotinafhængige cigaretrygere, som har haft flere mislykkede forsøg på at holde op, og som fortsætter med at lyst til at holde op med at ryge. Udover nikotinafhængighed vil deltagerne være raske. Femten deltagere har allerede gennemført et foreløbigt åbent pilotstudie uden kontrolbetingelser. 80 yderligere deltagere vil blive tilmeldt og randomiseret til enten psilocybin (n=40) eller nikotinplaster (n=40) behandling. Deltagerne vil modtage et 13-ugers kursus med kognitiv adfærdsterapi for rygestop, med måldatoen for ophør sat til uge 5. Efter adskillige forberedelsesmøder med undersøgelsesmonitorer vil deltagerne have enten en enkelt dagslang psilocybin-session med en høj dosis (30 mg/70 kg) eller et standardforløb på 8 til 10 uger med nikotinplasterbehandling. Deltagerens rygestatus vil blive vurderet gentagne gange i 8 uger efter målstopdatoen, inklusive biologisk verifikation af rygestatus gennem ånde- og urinprøver. Rygestatus vil også blive vurderet ved tre opfølgningssessioner ca. 3, 6 og 12 måneder efter Target Stop Date. Derudover vil 50 af disse deltagere (25 pr. behandlingstilstand) gennemgå MR-scanning før og efter Target Quit Date for at vurdere de hjernebaserede mekanismer forbundet med disse behandlinger. Personer, der er tildelt behandlingstilstanden for nikotinplasterstudiet, vil være berettiget til at gennemgå en valgfri højdosis psilocybin-session efter at have afsluttet det 6-måneders opfølgningsmøde.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

82

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
        • Behavioral Pharmacology Research Unit
      • Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21224
        • Neuroimaging Research Branch, NIDA-IRP

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 21 til 65 år.
  • Har givet skriftligt informeret samtykke.
  • Har en gymnasial uddannelse.
  • Vær en daglig ryger med flere mislykkede tidligere rygestopforsøg, og meld et fortsat ønske om at holde op med at ryge.
  • Aftal at afholde sig fra rygning og alkohol i 24 timer og koffein i 12 timer før MR-scanning (kun for MR-deltagere).
  • Accepter at undlade at ryge til psilocybin sessionen fra 1 time før psilocybin administration til mindst 30 timer efter.
  • Accepter at indtage omtrent den samme mængde koffeinholdig drik (f.eks. kaffe, te), som han/hun indtager en sædvanlig morgen, inden han ankommer til forskningsenheden om morgenen på lægesessionsdagen. Hvis den frivillige ikke rutinemæssigt indtager koffeinholdige drikkevarer, skal han eller hun acceptere ikke at gøre det på sessionsdagen.
  • Accepter at afstå fra at bruge psykoaktive stoffer, herunder alkoholiske drikkevarer, inden for 24 timer efter psilocybin-administration. Undtagelser omfatter koffein og nikotin.
  • Vær sund som bestemt ved screening for medicinske problemer via et personligt interview, et medicinsk spørgeskema, en fysisk undersøgelse, et elektrokardiogram (EKG) og rutinemæssige medicinske blod- og urinlaboratorietests.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinder, der er gravide (positiv graviditetstest) eller ammer, eller som ikke praktiserer et effektivt præventionsmiddel
  • Kardiovaskulære tilstande: ukontrolleret hypertension, angina, en klinisk signifikant EKG-abnormitet (f.eks. atrieflimren), TIA i de sidste 6 måneder slagtilfælde, perifer eller pulmonal karsygdom
  • Epilepsi med anfaldshistorie
  • Insulinafhængig diabetes; hvis du tager oralt hypoglykæmisk middel, så ingen historie med hypoglykæmi
  • Tager i øjeblikket psykoaktiv receptpligtig medicin på regelmæssig basis
  • Tager i øjeblikket på en regelmæssig (f.eks. daglig) basis enhver medicin, der har en primær centralt virkende farmakologisk effekt på serotonin-neuroner eller medicin, der er MAO-hæmmere. For personer, der har intermitterende eller PRN-brug af sådanne lægemidler, vil psilocybin-sessioner ikke blive udført, før der er gået mindst 5 halveringstider af midlet efter den sidste dosis.
  • Har hiv eller syfilis.
  • Har nogen aktuelle neurologiske sygdomme, herunder, men ikke begrænset til, anfaldsforstyrrelser, hyppig migræne eller profylakse, multipel sklerose, bevægelsesforstyrrelser, historie med betydelig hovedtraume eller CNS-tumor.
  • Sygelig overvægtig eller alvorlig undervægtig som bestemt ved lægeundersøgelse.
  • Ikke egnet til at gennemgå en MR-session på grund af visse implanterede enheder (pacemaker eller neurostimulator, nogle kunstige led, metalstifter, kirurgiske clips eller andre implanterede metaldele), kropsmorfologi eller klaustrofobi (kun for MR-deltagere).
  • Nuværende eller tidligere historik med opfyldelse af DSM-IV-kriterierne for skizofreni, psykotisk lidelse (medmindre stof-induceret eller på grund af en medicinsk tilstand) eller bipolar I- eller II-lidelse.
  • Nuværende eller tidligere historie inden for de sidste 5 år med opfyldelse af DSM-IV-kriterierne for alkohol- eller stofafhængighed (eksklusive koffein og nikotin) eller svær svær depression.
  • Har en første eller anden grads slægtning med skizofreni, psykotisk lidelse (medmindre stof induceret eller skyldes en medicinsk tilstand) eller bipolar I eller II lidelse.
  • Opfylder i øjeblikket DSM-IV-kriterierne for dissociativ lidelse, anorexia nervosa, bulimia nervosa, svær depression eller posttraumatisk stresslidelse.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Psilocybin-assisteret behandling
Deltagerne vil modtage en 13-ugers kognitiv adfærdsintervention for rygestop, med en høj dosis psilocybin (30 mg / 70 kg), der skal administreres på måldatoen for stop i uge 5.
Deltagerne vil få 30 mg/70 kg psilocybin. Foreløbige beviser fra vores igangværende psilocybin dosis-effekt undersøgelse tyder på, at denne dosis er forbundet med mystiske oplevelser.
Andre navne:
  • O-phosphoryl-4-hydroxy-N,N-dimethyltryptamin
Aktiv komparator: Nikotinerstatningsterapi (NRT)
Deltagerne vil modtage en 13-ugers kognitiv adfærdsintervention til rygestop, med en standard 8 til 10-ugers regime af NRT, der skal administreres begyndende på Target Stop Date i uge 5. NRT for denne undersøgelse vil være et transdermalt nikotinplaster administreret iht. til anbefalet etiketbrug (For personer, der ryger mere end 10 cigaretter om dagen: 21 mg dagligt uge 1-6, 14 mg dagligt uge 7-8, 7 mg dagligt uge 9-10. For personer, der ryger 10 eller færre cigaretter om dagen: 14 mg dagligt i uge 1-6, 7 mg dagligt i uge 7-8).
Andre navne:
  • Transdermalt nikotinplaster
  • Nicoderm CQ

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Langvarig afholdenhed: Biologisk verificeret cigaretrygning afholdenhed i 6 måneder
Tidsramme: Fra den ønskede ophørsdato til 6-måneders opfølgning
Cigaretrygning afholdenhed fra målet om at holde op (hvilket giver mulighed for en indledende 14-dages henstandsperiode) til 6-måneders opfølgning, som verificeret ved vejrtrækning kulilte, urin cotinin og retrospektiv selvrapportering.
Fra den ønskede ophørsdato til 6-måneders opfølgning

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Langvarig afholdenhed: biologisk verificeret cigaretrygning afholdenhed i 3 måneder
Tidsramme: Fra målet Afslut dato til 3-måneders opfølgning
Cigaretrygning afholdenhed fra målet ophør (giver mulighed for en første 14-dages afdragsperiode) til den 3-måneders opfølgning, som verificeret ved åndedrætscarbonmonoxid, urincotinin og retrospektiv selvrapport.
Fra målet Afslut dato til 3-måneders opfølgning
Langvarig afholdenhed: biologisk verificeret cigaretrygning afholdenhed i 12 måneder
Tidsramme: Fra målet ophørte til 12-måneders opfølgning
Cigaretrygning afholdenhed fra målet ophørte (giver mulighed for en første 14-dages afdragsperiode) til 12-måneders opfølgning, som verificeret ved åndedrætscarbonmonoxid, urincotinin og retrospektiv selvrapport.
Fra målet ophørte til 12-måneders opfølgning

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Matthew W Johnson, PhD, Johns Hopkins University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2008

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. maj 2023

Studieafslutning (Faktiske)

14. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. september 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. september 2013

Først opslået (Anslået)

17. september 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. maj 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. maj 2025

Sidst verificeret

1. maj 2025

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Psilocybin-assisteret behandling

Abonner