Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Psilocybin-faciliterad rökavvänjningsbehandling: en pilotstudie

13 maj 2025 uppdaterad av: Johns Hopkins University
En av de mest lovande undersökningslinjerna för terapeutisk användning av hallucinogener på 1960- och 1970-talen var behandlingen av drogberoende. Utredarna föreslår att man undersöker administrering av psilocybin i kombination med ett strukturerat behandlingsprogram för rökavvänjning hos nikotinberoende individer för att ge preliminära data om effekten av denna kombinerade behandling för rökavvänjning. Tidigare arbete i utredarnas laboratorium har visat att under noggrant förberedda och stödjande förhållanden kan administrering av psilocybin underlätta mycket framträdande upplevelser med bestående personlig betydelse och andlig betydelse. Det är troligt att inbäddning av sådana mycket meningsfulla upplevelser i ett försök att sluta med drogberoende kan ge en bestående motivation för att förbli abstinent. Cigarettrökning är ett bra modellsystem för att studera drogberoende eftersom användarna är mindre benägna att utmanas av de många sociala och ekonomiska funktionsnedsättningar som ofta följer med beroende av andra droger som kokain, heroin eller alkohol. Mer specifikt föreslår utredarna att genomföra en randomiserad kontrollerad jämförande effektstudie där antingen psilocybin eller transdermalt nikotinplåster administreras under mycket stödjande förhållanden till individer som är nikotinberoende cigarettrökare, som har haft flera misslyckade slutaförsök och som fortsätter att önskan att sluta röka. Förutom nikotinberoende kommer deltagarna att vara friska. Femton deltagare har redan genomfört en preliminär öppen pilotstudie utan kontrollvillkor. Åttio ytterligare deltagare kommer att registreras och randomiseras till antingen psilocybin (n=40) eller nikotinplåster (n=40) behandling. Deltagarna kommer att få en 13-veckors kurs av kognitiv beteendeterapi för rökavvänjning, med måldatum för slutdatum satt till vecka 5. Efter flera förberedande möten med studiemonitorer kommer deltagarna att ha antingen en enda dagslång psilocybinsession med en hög dos (30 mg/70 kg), eller en standardbehandling på 8 till 10 veckor med nikotinplåster. Deltagarnas rökstatus kommer att bedömas upprepade gånger under 8 veckor efter måldatumet för slutdatum, inklusive biologisk verifiering av rökstatus genom andnings- och urinprover. Rökstatus kommer också att bedömas vid tre uppföljningssessioner cirka 3, 6 och 12 månader efter måldatumet för slutdatum. Dessutom kommer 50 av dessa deltagare (25 per behandlingstillstånd) att genomgå MRT-skanning före och efter Target Quit Date för att bedöma de hjärnbaserade mekanismerna som är associerade med dessa behandlingar. Individer som tilldelats behandlingstillståndet för nikotinplåster kommer att vara berättigade att genomgå en valfri högdos psilocybinsession efter att ha avslutat det 6-månaders uppföljningsmötet.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

82

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
        • Behavioral Pharmacology Research Unit
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21224
        • Neuroimaging Research Branch, NIDA-IRP

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 65 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 21 till 65 år.
  • Har gett skriftligt informerat samtycke.
  • Ha en gymnasieutbildning.
  • Var en daglig rökare med flera misslyckade tidigare sluta försök, och rapportera en fortsatt önskan att sluta röka.
  • Gå överens om att avstå från rökning och alkohol i 24 timmar och koffein i 12 timmar före MRT-skanning (endast för MRT-deltagare).
  • Gå överens om att avstå från rökning under psilocybinsessionen från 1 timme före administrering av psilocybin till minst 30 timmar efteråt.
  • Gå med på att konsumera ungefär samma mängd koffeinhaltig dryck (t.ex. kaffe, te) som han/hon konsumerar en vanlig morgon, innan han anländer till forskningsenheten på morgonen på drogsessionsdagen. Om volontären inte rutinmässigt konsumerar koffeinhaltiga drycker måste han eller hon gå med på att inte göra det på sessionsdagen.
  • Gå med på att avstå från att använda psykoaktiva droger, inklusive alkoholhaltiga drycker, inom 24 timmar efter administrering av psilocybin. Undantag inkluderar koffein och nikotin.
  • Var frisk som fastställts genom screening för medicinska problem via en personlig intervju, ett medicinskt frågeformulär, en fysisk undersökning, ett elektrokardiogram (EKG) och rutinmässiga medicinska blod- och urinlaboratorietester.

Exklusions kriterier:

  • Kvinnor som är gravida (positivt graviditetstest) eller ammar, eller som inte utövar ett effektivt preventivmedel
  • Kardiovaskulära tillstånd: okontrollerad hypertoni, angina, en kliniskt signifikant EKG-avvikelse (t.ex. förmaksflimmer), TIA under de senaste 6 månaderna stroke, perifer eller pulmonell kärlsjukdom
  • Epilepsi med anfallshistoria
  • Insulinberoende diabetes; om du tar oralt hypoglykemiskt medel, då ingen historia av hypoglykemi
  • Tar för närvarande psykoaktiva receptbelagda läkemedel på regelbunden basis
  • Tar för närvarande regelbundet (t.ex. dagligen) alla mediciner som har en primär centralt verkande farmakologisk effekt på serotonin-neuroner eller mediciner som är MAO-hämmare. För individer som har intermittent eller PRN-användning av sådana läkemedel, kommer psilocybinsessioner inte att genomföras förrän minst 5 halveringstider av medlet har förflutit efter den sista dosen.
  • Har hiv eller syfilis.
  • Har några aktuella neurologiska sjukdomar inklusive, men inte begränsat till, krampanfall, frekventa migrän eller profylax, multipel skleros, rörelsestörningar, historia av betydande huvudtrauma eller CNS-tumör.
  • Sjukligt feta eller kraftigt underviktiga enligt läkarundersökning.
  • Inte lämplig att genomgå en MRT-session på grund av vissa implanterade enheter (hjärtpacemaker eller neurostimulator, vissa konstgjorda leder, metallstift, kirurgiska klämmor eller andra implanterade metalldelar), kroppsmorfologi eller klaustrofobi (endast för MRT-deltagare).
  • Nuvarande eller tidigare historia av att uppfylla DSM-IV-kriterierna för schizofreni, psykotisk störning (såvida inte substansinducerad eller på grund av ett medicinskt tillstånd), eller bipolär störning I eller II.
  • Aktuell eller tidigare historia inom de senaste 5 åren av att uppfylla DSM-IV-kriterierna för alkohol- eller drogberoende (exklusive koffein och nikotin) eller allvarlig depression.
  • Har en släkting i första eller andra graden med schizofreni, psykotisk störning (såvida inte substansen induceras eller beror på ett medicinskt tillstånd) eller bipolär I- eller II-störning.
  • Uppfyller för närvarande DSM-IV-kriterierna för dissociativ störning, anorexia nervosa, bulimia nervosa, egentlig depression eller posttraumatisk stressyndrom.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Psilocybinassisterad behandling
Deltagarna kommer att få en 13-veckors kognitiv beteendeintervention för rökavvänjning, med en hög dos av psilocybin (30 mg / 70 kg) som ska administreras på måldatumet för slutdatum i vecka 5.
Deltagarna kommer att administreras 30 mg/70 kg psilocybin. Preliminära bevis från vår pågående dos-effektstudie av psilocybin tyder på att denna dos är associerad med upplevelser av mystisk typ.
Andra namn:
  • O-fosforyl-4-hydroxi-N,N-dimetyltryptamin
Aktiv komparator: Nikotinersättningsterapi (NRT)
Deltagarna kommer att få en 13-veckors kognitiv beteendeintervention för rökavvänjning, med en standard 8 till 10-veckors regim av NRT som ska administreras med början på måldatumet för slutdatum i vecka 5. NRT för denna studie kommer att vara ett transdermalt nikotinplåster administrerat enligt till rekommenderad etikettanvändning (För personer som röker mer än 10 cigaretter per dag: 21 mg dagligen vecka 1-6, 14 mg dagligen vecka 7-8, 7 mg dagligen vecka 9-10. För personer som röker 10 eller färre cigaretter per dag: 14 mg dagligen under vecka 1-6, 7 mg dagligen under vecka 7-8).
Andra namn:
  • Transdermalt nikotinplåster
  • Nicoderm CQ

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Långvarig avhållsamhet: Biologiskt verifierad cigarettrökningsabstinens i 6 månader
Tidsram: Från måldatumet för slutdatum till 6 månaders uppföljning
Cigarettrökningsavhållsamhet från målet att sluta (medger en initial 14-dagars respitperiod) till 6 månaders uppföljning, som verifierats av kolmonoxid i andningen, urinkotinin och retrospektiv självrapportering.
Från måldatumet för slutdatum till 6 månaders uppföljning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Långvarig avhållsamhet: Biologiskt verifierad avhållsamhet för cigarettrökning i 3 månader
Tidsram: Från målet slutar datum till 3-månaders uppföljning
Avhållsamhet för cigarettrökning från målet slutade (vilket möjliggör en första 14-dagars nådperiod) till 3-månaders uppföljningen, vilket verifieras av andningskolmonoxid, urinkotinin och retrospektiv självrapport.
Från målet slutar datum till 3-månaders uppföljning
Långvarig avhållsamhet: Biologiskt verifierad avhållsamhet för cigarettrökning i 12 månader
Tidsram: Från målet slutar datum till 12-månaders uppföljning
Avhållsamhet för cigarettrökning från målet slutade (vilket möjliggör en första 14-dagars nådperiod) till den 12-månaders uppföljningen, vilket verifieras av andningskolmonoxid, urinkotinin och retrospektiv självrapport.
Från målet slutar datum till 12-månaders uppföljning

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Matthew W Johnson, PhD, Johns Hopkins University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2008

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2023

Avslutad studie (Faktisk)

14 november 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 september 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

12 september 2013

Första postat (Beräknad)

17 september 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 maj 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera