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Tratamiento para dejar de fumar facilitado por la psilocibina: un estudio piloto

13 de mayo de 2025 actualizado por: Johns Hopkins University
Una de las líneas de investigación más prometedoras para el uso terapéutico de los alucinógenos en los años 60 y 70 fue en el tratamiento de la drogodependencia. Los investigadores proponen examinar la administración de psilocibina combinada con un programa estructurado de tratamiento para dejar de fumar en personas dependientes de la nicotina con el fin de proporcionar datos preliminares sobre la eficacia de este tratamiento combinado para dejar de fumar. El trabajo previo en el laboratorio de los investigadores ha demostrado que, en condiciones cuidadosamente preparadas y de apoyo, la administración de psilocibina puede facilitar experiencias muy destacadas con significado personal duradero y significado espiritual. Es plausible que incluir experiencias tan significativas en un intento de dejar la dependencia de las drogas pueda proporcionar una motivación duradera para permanecer abstinente. Fumar cigarrillos es un buen sistema modelo para estudiar la dependencia de las drogas porque es menos probable que los usuarios se vean desafiados por los muchos impedimentos sociales y económicos que a menudo acompañan a la dependencia de otras drogas como la cocaína, la heroína o el alcohol. Más específicamente, los investigadores proponen realizar un estudio aleatorizado y controlado de eficacia comparativa en el que se administre psilocibina o un parche transdérmico de nicotina en condiciones de gran apoyo a las personas que fuman cigarrillos dependientes de la nicotina, que han tenido múltiples intentos fallidos para dejar de fumar y que continúan deseo de dejar de fumar. Aparte de la dependencia de la nicotina, los participantes estarán sanos. Quince participantes ya han completado un estudio piloto preliminar de etiqueta abierta sin condición de control. Ochenta participantes adicionales serán inscritos y aleatorizados para recibir tratamiento con psilocibina (n=40) o parche de nicotina (n=40). Los participantes recibirán un curso de 13 semanas de terapia cognitiva conductual para dejar de fumar, con la fecha objetivo para dejar de fumar establecida para la semana 5. Después de varias reuniones de preparación con los monitores del estudio, los participantes tendrán una sesión de psilocibina de un solo día con una dosis alta (30 mg/70 kg) o un curso estándar de 8 a 10 semanas de tratamiento con parches de nicotina. El estado de tabaquismo del participante se evaluará repetidamente durante 8 semanas después de la fecha prevista para dejar de fumar, incluida la verificación biológica del estado de tabaquismo a través de muestras de aliento y orina. El estado de fumador también se evaluará en tres sesiones de seguimiento aproximadamente 3, 6 y 12 meses después de la fecha prevista para dejar de fumar. Además, 50 de estos participantes (25 por condición de tratamiento) se someterán a una resonancia magnética antes y después de la fecha prevista para dejar de fumar para evaluar los mecanismos cerebrales asociados con estos tratamientos. Las personas asignadas a la condición de tratamiento del estudio del parche de nicotina serán elegibles para someterse a una sesión de psilocibina de alta dosis opcional después de completar la reunión de seguimiento de 6 meses.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

82

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Behavioral Pharmacology Research Unit
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Neuroimaging Research Branch, NIDA-IRP

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 21 a 65 años.
  • Haber dado su consentimiento informado por escrito.
  • Tener un nivel de educación secundaria.
  • Ser un fumador diario con múltiples intentos previos fallidos para dejar de fumar y reportar un deseo continuo de dejar de fumar.
  • Acepte abstenerse de fumar y de beber alcohol durante 24 horas y de tomar cafeína durante 12 horas antes de la resonancia magnética (solo para participantes de resonancia magnética).
  • Aceptar abstenerse de fumar durante la sesión de psilocibina desde 1 hora antes de la administración de psilocibina hasta al menos 30 horas después.
  • Aceptar consumir aproximadamente la misma cantidad de bebida que contiene cafeína (p. ej., café, té) que consume en una mañana habitual, antes de llegar a la unidad de investigación en la mañana del día de la sesión de drogas. Si el voluntario no consume habitualmente bebidas con cafeína, debe comprometerse a no hacerlo el día de la sesión.
  • Aceptar abstenerse de usar cualquier droga psicoactiva, incluidas las bebidas alcohólicas, dentro de las 24 horas posteriores a la administración de psilocibina. Las excepciones incluyen la cafeína y la nicotina.
  • Estar saludable según lo determinado por la detección de problemas médicos a través de una entrevista personal, un cuestionario médico, un examen físico, un electrocardiograma (ECG) y pruebas de laboratorio médicas de sangre y análisis de orina de rutina.

Criterio de exclusión:

  • Mujeres que están embarazadas (prueba de embarazo positiva) o amamantando, o que no practican un método eficaz de control de la natalidad
  • Condiciones cardiovasculares: hipertensión no controlada, angina, una anomalía ECG clínicamente significativa (p. ej., fibrilación auricular), AIT en los últimos 6 meses, accidente cerebrovascular, enfermedad vascular pulmonar o periférica
  • Epilepsia con antecedentes de convulsiones
  • diabetes insulinodependiente; si toma un agente hipoglucemiante oral, entonces no hay antecedentes de hipoglucemia
  • Toma actualmente medicamentos psicoactivos recetados de forma regular.
  • Actualmente toma de manera regular (por ejemplo, diariamente) cualquier medicamento que tenga un efecto farmacológico primario de acción central sobre las neuronas de serotonina o medicamentos que son inhibidores de la MAO. Para las personas que tienen un uso intermitente o PRN de dichos medicamentos, las sesiones de psilocibina no se realizarán hasta que hayan transcurrido al menos 5 vidas medias del agente después de la última dosis.
  • Tiene VIH o sífilis.
  • Tiene alguna enfermedad neurológica actual, incluidos, entre otros, trastornos convulsivos, migrañas frecuentes o en profilaxis, esclerosis múltiple, trastornos del movimiento, antecedentes de traumatismo craneoencefálico significativo o tumor del SNC.
  • Obesidad mórbida o bajo peso severo según lo determine un examen médico.
  • No apto para someterse a una sesión de resonancia magnética debido a ciertos dispositivos implantados (marcapasos cardíacos o neuroestimuladores, algunas articulaciones artificiales, clavos metálicos, clips quirúrgicos u otras piezas metálicas implantadas), morfología corporal o claustrofobia (solo para participantes de resonancia magnética).
  • Antecedentes actuales o anteriores de cumplimiento de los criterios del DSM-IV para esquizofrenia, trastorno psicótico (a menos que sea inducido por sustancias o debido a una afección médica) o trastorno bipolar I o II.
  • Historial actual o pasado dentro de los últimos 5 años de cumplir con los criterios del DSM-IV para dependencia de alcohol o drogas (excluyendo cafeína y nicotina) o depresión mayor severa.
  • Tener un familiar de primer o segundo grado con esquizofrenia, trastorno psicótico (a menos que sea inducido por sustancias o debido a una condición médica) o trastorno bipolar I o II.
  • Actualmente cumple con los criterios del DSM-IV para el trastorno disociativo, la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa, la depresión mayor o el trastorno de estrés postraumático.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento asistido por psilocibina
Los participantes recibirán una intervención cognitiva conductual de 13 semanas para dejar de fumar, con una dosis alta de psilocibina (30 mg/70 kg) que se administrará en la fecha prevista para dejar de fumar en la semana 5.
A los participantes se les administrará 30 mg/70 kg de psilocibina. La evidencia preliminar de nuestro estudio en curso sobre los efectos de la dosis de psilocibina sugiere que esta dosis está asociada con experiencias de tipo místico.
Otros nombres:
  • O-fosforil-4-hidroxi-N,N-dimetiltriptamina
Comparador activo: Terapia de reemplazo de nicotina (TRN)
Los participantes recibirán una intervención cognitiva conductual de 13 semanas para dejar de fumar, con un régimen estándar de 8 a 10 semanas de NRT que se administrará a partir de la fecha prevista para dejar de fumar en la semana 5. La NRT para este estudio será un parche transdérmico de nicotina administrado según al uso recomendado en la etiqueta (para personas que fuman más de 10 cigarrillos por día: 21 mg diarios semanas 1-6, 14 mg diarios semanas 7-8, 7 mg diarios semanas 9-10. Para personas que fuman 10 o menos cigarrillos al día: 14 mg al día durante las semanas 1 a 6, 7 mg al día durante las semanas 7 a 8).
Otros nombres:
  • Parche de nicotina transdérmico
  • Nicoderm CQ

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Abstinencia prolongada: abstinencia de fumar cigarrillos biológicamente verificada durante 6 meses
Periodo de tiempo: Desde la fecha objetivo para dejar de fumar hasta el seguimiento de 6 meses
Abstinencia del hábito de fumar desde el momento en que se abandonó el hábito (lo que permite un período de gracia inicial de 14 días) hasta el seguimiento de 6 meses, según lo verificado por el monóxido de carbono en el aliento, la cotinina en la orina y el autoinforme retrospectivo.
Desde la fecha objetivo para dejar de fumar hasta el seguimiento de 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Abstinencia prolongada: abstinencia de fumar cigarrillos verificados biológicamente durante 3 meses
Periodo de tiempo: Desde la fecha de dejar de fumar hasta el seguimiento de 3 meses
La abstinencia de fumar cigarrillos desde el objetivo de dejar de fumar (permitiendo un período de gracia inicial de 14 días) al seguimiento de 3 meses, según lo verificado por el monóxido de carbono de la respiración, la cotinina de orina y el autoinforme retrospectivo.
Desde la fecha de dejar de fumar hasta el seguimiento de 3 meses
Abstinencia prolongada: abstinencia de fumar cigarrillos verificados biológicamente durante 12 meses
Periodo de tiempo: Desde la fecha de dejar de fumar hasta el seguimiento de 12 meses
La abstinencia de fumar cigarrillos desde el objetivo de dejar de fumar (permitiendo un período de gracia inicial de 14 días) al seguimiento de 12 meses, según lo verificado por el monóxido de carbono de la respiración, la cotinina de orina y el autoinforme retrospectivo.
Desde la fecha de dejar de fumar hasta el seguimiento de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew W Johnson, PhD, Johns Hopkins University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

14 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2013

Publicado por primera vez (Estimado)

17 de septiembre de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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