Nikardipin vs Esmolol Kraniotomi Emergence

Emergens hypertensjon etter kraniotomi er et godt beskrevet, om enn dårlig forstått, fenomen. Streng kontroll av blodtrykket er av største betydning under og etter nevrokirurgiske prosedyrer; unnlatelse av å forhindre akutt stigning i arterielt blodtrykk gir pasienter økt risiko for intrakraniell blødning, cerebralt ødem, økt intrakranielt trykk og lengre sykehusopphold. Oppstått hypertensjon etter kraniotomi ser ut til å være et resultat av en akutt og forbigående økning i katekolaminfrigjøring, perifer vasokonstriksjon og redusert baroreseptorfølsomhet. Tidligere undersøkelser har vist at behandling med antihypertensiva er nødvendig hos 60 til 90 % av nevrokirurgiske pasienter postoperativt. Gitt den vanlige forekomsten av oppstått hypertensjon etter kraniotomi og den økte risikoen for potensielt ødeleggende hendelser som kan oppstå ved akutte økninger i arterielt blodtrykk, er det viktig å identifisere hvordan man best kan håndtere disse hemodynamiske endringene.

Et ideelt medikament for behandling av fremvekst hypertensjon vil være et korttidsvirkende, parenteralt medikament som er lett og raskt titrerbart. Medisiner som vanligvis brukes inkluderer nikardipin, labetolol og esmolol. Når det gis som en bolus, viser nikardipin, en kalsiumkanalblokker, en maksimal respons i