Nikardipin vs Esmolol Kraniotomi uppkomst

Uppkomst av hypertoni efter kraniotomi är ett välbeskrivet, om än dåligt förstått, fenomen. Strikt kontroll av blodtrycket är av yttersta vikt under och efter neurokirurgiska ingrepp; misslyckande med att förhindra akuta höjningar av det arteriella blodtrycket leder till ökad risk för intrakraniell blödning, cerebralt ödem, ökat intrakraniellt tryck och förlängda sjukhusvistelser. Uppkomst av hypertoni efter kraniotomi verkar vara resultatet av en akut och övergående ökning av katekolaminfrisättning, perifer vasokonstriktion och minskad baroreceptorkänslighet. Tidigare undersökningar har visat att behandling med antihypertensiva medel krävs hos 60 till 90 % av neurokirurgiska patienter postoperativt. Med tanke på den vanliga förekomsten av uppkomst av hypertoni efter kraniotomi och den ökade risken för potentiellt förödande händelser som kan inträffa vid akuta ökningar av arteriellt blodtryck, är det viktigt att identifiera hur man bäst hanterar dessa hemodynamiska förändringar.

Ett idealiskt läkemedel för hantering av uppkomst av hypertoni skulle vara ett kortverkande, parenteralt läkemedel som är lätt och snabbt titrerbart. Mediciner som vanligtvis används inkluderar nikardipin, labetolol och esmolol. När det ges som en bolus, visar nikardipin, en kalciumkanalblockerare, ett maximalt svar i