- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01960426
Evaluering av helsekostnader og ressursutnyttelse (Test-NoTest)
12. mai 2016 oppdatert av: University of Western Ontario, Canada
En randomisert evaluering av helsekostnader og ressursutnyttelse som sammenligner testbasert terapi med empirisk doseintensivering for behandling av inflammatorisk tarmsykdom.
Utnyttelse av helseressurser i en testbasert strategi versus en empirisk doseeskaleringsstrategi for å håndtere Crohns sykdom og ulcerøs kolitt hos personer med tap av respons på infliksimab eller adalimumab.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Detaljert beskrivelse
Hensikten med denne studien er å evaluere bruken av helseressurser i en testbasert strategi versus en empirisk doseøkningsstrategi for å håndtere Crohns sykdom og ulcerøs kolitt hos personer med tap av respons på infliksimab eller adalimumab.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
51
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80222
- Rocky Mountain Gastroenterology Associates
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn 18 år eller eldre som ikke får azatioprin eller 6 merkaptopurin.
- Ikke-gravide, ikke-ammende kvinner, 18 år eller eldre.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest før randomisering, og må bruke en hormonell (oral, implanterbar eller injiserbar) eller barrieremetode for prevensjon gjennom hele studien. [definert som minimum ett år siden siste menstruasjon]).
- Dokumentert diagnose av CD eller UC.
- Aktive sykdomssymptomer ved besøk 1 definert av: a. CD-emner: HBS ~ 6 UC-emner: PMCS ~ 4.
- Gjeldende infliksimabbehandling (naiv overfor adalimumab) eller nåværende adalimumabbehandling (naiv overfor infliksimab).
- Minimum 13 uker med infliksimab eller adalimumab behandling før besøk 1 ved følgende dose:
- Stabil dose av azatioprin, 6 merkaptopurin, metotreksat og/eller 5-aminosalisylater i de 4 ukene før besøk 1.
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon for bruk av enten infliximab eller adalimumab.
- Nåværende infliksimab-behandling, men ikke naiv til adalimumab eller
- Nåværende behandling med adalimumab, men ikke naiv overfor infliksimab.
- Infliximab-dosering før besøk 1 var ikke 5 mg/kg ved uke 0, 2 og 6 og deretter q8w.
- Adalimumab-dosering før besøk 1 var ikke 160 mg ved uke 0, 80 mg ved uke 2, og deretter 40 mg q2w.
- Mottok ethvert undersøkelsesmiddel innen 30 dager før besøk 1.
- Alvorlig underliggende sykdom annen enn CD eller UC som etter utrederens oppfatning kan forstyrre forsøkspersonens mulighet til å delta fullt ut i studien.
- Historie om alkohol- eller narkotikamisbruk som etter utrederens mening kan forstyrre forsøkspersonens evne til å følge studieprosedyrene.
- Avføring positiv for clostridium difficile.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Endring i dose av azatioprin, 6 merkaptopurin, metotreksat og/eller 5-aminosalisylater i løpet av de 4 ukene før besøk 1.
- Menn 22 år eller yngre som får azatioprin eller 6 merkaptopurin.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Helsetjenesteforskning
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Empirisk doseintensivering
Intensivere behandlingen med det eksisterende legemidlet
|
Intensivere behandlingen med det eksisterende legemidlet og hvis dette mislykkes empirisk bytt til en annen TNF-antagonist
|
|
Aktiv komparator: Testbasert strategi
Måling av legemiddel (Adalimumab/Infliximab) Testbasert strategi for håndtering av sekundært responstap som er basert på legemiddel/ADA-måling
|
Måling av legemiddel (adalimumab/infliximab) og ADA i nærvær av legemiddel.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
gjennomsnittlig forskjell i kumulative kostnader (besøk I til uke 3 1) mellom de to behandlingsarmene
Tidsramme: 31 uker
|
Analyse av kostnader og utfall vil bli gjort på en intensjon-til-behandling-basis
|
31 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten til den testbaserte strategien sammenlignet med empirisk doseintensivering
Tidsramme: 31 uker
|
Andelen forsøkspersoner som oppnår klinisk remisjon
|
31 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Velayos FS, Kahn JG, Sandborn WJ, Feagan BG. A test-based strategy is more cost effective than empiric dose escalation for patients with Crohn's disease who lose responsiveness to infliximab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;11(6):654-66. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.035. Epub 2013 Jan 26.
- Altman DG, Bland JM. Treatment allocation by minimisation. BMJ. 2005 Apr 9;330(7495):843. doi: 10.1136/bmj.330.7495.843. No abstract available.
- Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Fedorak RN, Lukas M, MacIntosh D, Panaccione R, Wolf D, Pollack P. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn's disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006 Feb;130(2):323-33; quiz 591. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.030.
- Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, Honiball PJ, Rutgeerts P, Mason D, Bloomfield R, Schreiber S; PRECISE 1 Study Investigators. Certolizumab pegol for the treatment of Crohn's disease. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):228-38. doi: 10.1056/NEJMoa067594.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. mai 2015
Studiet fullført (Faktiske)
1. mai 2015
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
25. september 2013
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. oktober 2013
Først lagt ut (Anslag)
10. oktober 2013
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
13. mai 2016
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
12. mai 2016
Sist bekreftet
1. mai 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RP1208
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Ubestemt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .