Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av helsekostnader og ressursutnyttelse (Test-NoTest)

12. mai 2016 oppdatert av: University of Western Ontario, Canada

En randomisert evaluering av helsekostnader og ressursutnyttelse som sammenligner testbasert terapi med empirisk doseintensivering for behandling av inflammatorisk tarmsykdom.

Utnyttelse av helseressurser i en testbasert strategi versus en empirisk doseeskaleringsstrategi for å håndtere Crohns sykdom og ulcerøs kolitt hos personer med tap av respons på infliksimab eller adalimumab.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne studien er å evaluere bruken av helseressurser i en testbasert strategi versus en empirisk doseøkningsstrategi for å håndtere Crohns sykdom og ulcerøs kolitt hos personer med tap av respons på infliksimab eller adalimumab.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

51

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80222
        • Rocky Mountain Gastroenterology Associates

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn 18 år eller eldre som ikke får azatioprin eller 6 merkaptopurin.
  • Ikke-gravide, ikke-ammende kvinner, 18 år eller eldre.
  • Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest før randomisering, og må bruke en hormonell (oral, implanterbar eller injiserbar) eller barrieremetode for prevensjon gjennom hele studien. [definert som minimum ett år siden siste menstruasjon]).
  • Dokumentert diagnose av CD eller UC.
  • Aktive sykdomssymptomer ved besøk 1 definert av: a. CD-emner: HBS ~ 6 UC-emner: PMCS ~ 4.
  • Gjeldende infliksimabbehandling (naiv overfor adalimumab) eller nåværende adalimumabbehandling (naiv overfor infliksimab).
  • Minimum 13 uker med infliksimab eller adalimumab behandling før besøk 1 ved følgende dose:
  • Stabil dose av azatioprin, 6 merkaptopurin, metotreksat og/eller 5-aminosalisylater i de 4 ukene før besøk 1.

Ekskluderingskriterier:

  • Kontraindikasjon for bruk av enten infliximab eller adalimumab.
  • Nåværende infliksimab-behandling, men ikke naiv til adalimumab eller
  • Nåværende behandling med adalimumab, men ikke naiv overfor infliksimab.
  • Infliximab-dosering før besøk 1 var ikke 5 mg/kg ved uke 0, 2 og 6 og deretter q8w.
  • Adalimumab-dosering før besøk 1 var ikke 160 mg ved uke 0, 80 mg ved uke 2, og deretter 40 mg q2w.
  • Mottok ethvert undersøkelsesmiddel innen 30 dager før besøk 1.
  • Alvorlig underliggende sykdom annen enn CD eller UC som etter utrederens oppfatning kan forstyrre forsøkspersonens mulighet til å delta fullt ut i studien.
  • Historie om alkohol- eller narkotikamisbruk som etter utrederens mening kan forstyrre forsøkspersonens evne til å følge studieprosedyrene.
  • Avføring positiv for clostridium difficile.
  • Gravide eller ammende kvinner.
  • Endring i dose av azatioprin, 6 merkaptopurin, metotreksat og/eller 5-aminosalisylater i løpet av de 4 ukene før besøk 1.
  • Menn 22 år eller yngre som får azatioprin eller 6 merkaptopurin.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Empirisk doseintensivering
Intensivere behandlingen med det eksisterende legemidlet
Intensivere behandlingen med det eksisterende legemidlet og hvis dette mislykkes empirisk bytt til en annen TNF-antagonist
Aktiv komparator: Testbasert strategi
Måling av legemiddel (Adalimumab/Infliximab) Testbasert strategi for håndtering av sekundært responstap som er basert på legemiddel/ADA-måling
Måling av legemiddel (adalimumab/infliximab) og ADA i nærvær av legemiddel.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
gjennomsnittlig forskjell i kumulative kostnader (besøk I til uke 3 1) mellom de to behandlingsarmene
Tidsramme: 31 uker
Analyse av kostnader og utfall vil bli gjort på en intensjon-til-behandling-basis
31 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten til den testbaserte strategien sammenlignet med empirisk doseintensivering
Tidsramme: 31 uker
Andelen forsøkspersoner som oppnår klinisk remisjon
31 uker

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. april 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. mai 2015

Studiet fullført (Faktiske)

1. mai 2015

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. september 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. oktober 2013

Først lagt ut (Anslag)

10. oktober 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

13. mai 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. mai 2016

Sist bekreftet

1. mai 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere