- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01960426
Ocena kosztów zdrowotnych i wykorzystania zasobów (Test-NoTest)
12 maja 2016 zaktualizowane przez: University of Western Ontario, Canada
Randomizowana ocena kosztów zdrowotnych i wykorzystania zasobów porównująca terapię opartą na testach z empiryczną intensyfikacją dawki w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit.
Wykorzystanie zasobów zdrowotnych w strategii opartej na testach w porównaniu z empiryczną strategią zwiększania dawki w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u pacjentów z utratą odpowiedzi na infliksymab lub adalimumab.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem tego badania jest ocena wykorzystania zasobów zdrowotnych w strategii opartej na testach w porównaniu ze strategią empirycznej eskalacji dawki w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u pacjentów z utratą odpowiedzi na infliksymab lub adalimumab.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
51
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stany Zjednoczone, 80222
- Rocky Mountain Gastroenterology Associates
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni w wieku 18 lat lub starsi, którzy nie otrzymują azatiopryny lub 6-merkaptopuryny.
- Samice niebędące w ciąży i nie karmiące piersią, w wieku 18 lat lub starsze.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy przed randomizacją i muszą stosować hormonalną (doustną, wszczepialną lub iniekcyjną) lub mechaniczną metodę antykoncepcji przez cały czas trwania badania. [zdefiniowane jako minimum jeden rok od ostatniej miesiączki]).
- Udokumentowana diagnoza CD lub UC.
- Aktywne objawy chorobowe podczas wizyty 1 określone przez: a. Przedmioty z CD: HBS ~ 6 Przedmioty z UC: PMCS ~ 4.
- Obecna terapia infliksymabem (nie wcześniej leczona adalimumabem) lub aktualna terapia adalimumabem (nie wcześniej leczona infliksymabem).
- Minimum 13 tygodni leczenia infliksymabem lub adalimumabem przed wizytą 1 w następującej dawce:
- Stała dawka azatiopryny, 6-merkaptopuryny, metotreksatu i/lub 5-aminosalicylanów w ciągu 4 tygodni przed wizytą 1.
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazania do stosowania infliksymabu lub adalimumabu.
- Obecne leczenie infliksymabem, ale nie poprzednio leczone adalimumabem lub
- Obecne leczenie adalimumabem, ale nie nawykłe do infliksymabu.
- Dawkowanie infliksymabu przed pierwszą wizytą nie wynosiło 5 mg/kg w tygodniach 0, 2 i 6, a następnie co 8 tyg.
- Dawkowanie adalimumabu przed pierwszą wizytą nie wynosiło 160 mg w tygodniu 0, 80 mg w tygodniu 2, a następnie 40 mg co 2 tygodnie.
- Otrzymał jakikolwiek badany lek w ciągu 30 dni przed wizytą 1.
- Poważna choroba podstawowa inna niż CD lub UC, która zdaniem badacza może zakłócać zdolność pacjenta do pełnego udziału w badaniu.
- Historia nadużywania alkoholu lub narkotyków, która w opinii badacza może zakłócać zdolność pacjenta do przestrzegania procedur badania.
- Kał pozytywny na Clostridium difficile.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Zmiana dawki azatiopryny, 6-merkaptopuryny, metotreksatu i/lub 5-aminosalicylanów w ciągu 4 tygodni przed wizytą 1.
- Mężczyźni w wieku 22 lat lub mniej, którzy otrzymują azatioprynę lub 6-merkaptopurynę.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Badania usług zdrowotnych
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Empiryczna intensyfikacja dawki
Zintensyfikować leczenie dotychczasowym lekiem
|
Zintensyfikować leczenie dotychczasowym lekiem, a jeśli to się nie powiedzie, empirycznie zmienić na innego antagonistę TNF
|
|
Aktywny komparator: Strategia oparta na testach
Pomiar leku (Adalimumab/Infliksymab) Oparta na testach strategia postępowania w przypadku wtórnej utraty odpowiedzi, która opiera się na pomiarze leku/ADA
|
Pomiar leku (adalimumab/infliksymab) i ADA w obecności leku.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
średnia różnica w skumulowanych kosztach (od wizyty I do tygodnia 3 1) między dwiema grupami leczenia
Ramy czasowe: 31 tygodni
|
Analiza kosztów i wyników zostanie przeprowadzona na zasadzie zamiaru leczenia
|
31 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność strategii opartej na testach w porównaniu z empiryczną intensyfikacją dawki
Ramy czasowe: 31 tygodni
|
Odsetek pacjentów osiągających remisję kliniczną
|
31 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Velayos FS, Kahn JG, Sandborn WJ, Feagan BG. A test-based strategy is more cost effective than empiric dose escalation for patients with Crohn's disease who lose responsiveness to infliximab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;11(6):654-66. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.035. Epub 2013 Jan 26.
- Altman DG, Bland JM. Treatment allocation by minimisation. BMJ. 2005 Apr 9;330(7495):843. doi: 10.1136/bmj.330.7495.843. No abstract available.
- Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Fedorak RN, Lukas M, MacIntosh D, Panaccione R, Wolf D, Pollack P. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn's disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006 Feb;130(2):323-33; quiz 591. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.030.
- Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, Honiball PJ, Rutgeerts P, Mason D, Bloomfield R, Schreiber S; PRECISE 1 Study Investigators. Certolizumab pegol for the treatment of Crohn's disease. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):228-38. doi: 10.1056/NEJMoa067594.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 kwietnia 2014
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 maja 2015
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 maja 2015
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
25 września 2013
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 października 2013
Pierwszy wysłany (Oszacować)
10 października 2013
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
13 maja 2016
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 maja 2016
Ostatnia weryfikacja
1 maja 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RP1208
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Crohna
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone