- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01960426
Hodnocení nákladů na zdravotnictví a využití zdrojů (Test-NoTest)
12. května 2016 aktualizováno: University of Western Ontario, Canada
Randomizované hodnocení zdravotních nákladů a využití zdrojů srovnávající terapii založenou na testování s empirickou intenzifikací dávky pro léčbu zánětlivého onemocnění střev.
Využití zdravotních zdrojů ve strategii založené na testování oproti empirické strategii zvyšování dávek k léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy u subjektů se ztrátou odpovědi na infliximab nebo adalimumab.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Podmínky
Detailní popis
Účelem této studie je zhodnotit využití zdravotních zdrojů ve strategii založené na testování oproti empirické strategii zvyšování dávek k léčbě Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy u subjektů se ztrátou odpovědi na infliximab nebo adalimumab.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
51
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80222
- Rocky Mountain Gastroenterology Associates
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži ve věku 18 let nebo starší, kteří nedostávají azathioprin nebo 6 merkaptopurin.
- Netěhotné, nekojící ženy ve věku 18 let nebo starší.
- Ženy ve fertilním věku musí mít před randomizací negativní sérový těhotenský test a během studie musí používat hormonální (orální, implantabilní nebo injekční) nebo bariérovou metodu antikoncepce. [definováno jako minimálně jeden rok od poslední menstruace]).
- Dokumentovaná diagnóza CD nebo UC.
- Aktivní symptomy onemocnění při návštěvě 1 definované: a. CD předměty: HBS ~ 6 předmětů UC: PMCS ~ 4.
- Současná léčba infliximabem (naivní na adalimumab) nebo současná léčba adalimumabem (naivní na infliximab).
- Minimálně 13 týdnů léčby infliximabem nebo adalimumabem před návštěvou 1 v následující dávce:
- Stabilní dávka azathioprinu, 6 merkaptopurinu, methotrexátu a/nebo 5-aminosalicylátů během 4 týdnů před návštěvou 1.
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace k použití buď infliximabu nebo adalimumabu.
- Současná léčba infliximabem ale není naivní vůči adalimumabu resp
- Současná léčba adalimumabem, ale ne naivní vůči infliximabu.
- Dávkování infliximabu před návštěvou 1 nebylo 5 mg/kg v týdnech 0, 2 a 6 a poté q8w.
- Dávkování adalimumabu před návštěvou 1 nebylo 160 mg v týdnu 0, 80 mg v týdnu 2 a poté 40 mg q2w.
- Obdrželi jste jakýkoli zkoumaný lék do 30 dnů před návštěvou 1.
- Závažné základní onemocnění jiné než CD nebo UC, které podle názoru zkoušejícího může narušovat schopnost subjektu plně se účastnit studie.
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog, která podle názoru zkoušejícího může narušovat schopnost subjektu dodržovat postupy studie.
- Stolice pozitivní na Clostridium difficile.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Změna dávky azathioprinu, 6 merkaptopurinu, methotrexátu a/nebo 5-aminosalicylátů během 4 týdnů před návštěvou 1.
- Muži ve věku 22 let nebo méně, kteří užívají azathioprin nebo 6 merkaptopurin.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Empirická intenzifikace dávky
Zintenzivnit léčbu stávajícím lékem
|
Zintenzivnit léčbu stávajícím lékem a pokud selže, empiricky přejít na jiného antagonistu TNF
|
Aktivní komparátor: Strategie založená na testování
Měření léku (Adalimumab/Infliximab) Strategie řízení sekundární ztráty odpovědi založená na testování, která je založena na měření léku/ADA
|
Měření léku (adalimumab/infliximab) a ADA v přítomnosti léku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
průměrný rozdíl v kumulativních nákladech (návštěva 1 až týden 3 1) mezi dvěma léčebnými rameny
Časové okno: 31 týdnů
|
Analýza nákladů a výsledků bude provedena na základě záměru léčby
|
31 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Účinnost strategie založené na testování ve srovnání s empirickou intenzifikací dávky
Časové okno: 31 týdnů
|
Podíl subjektů dosahujících klinické remise
|
31 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Velayos FS, Kahn JG, Sandborn WJ, Feagan BG. A test-based strategy is more cost effective than empiric dose escalation for patients with Crohn's disease who lose responsiveness to infliximab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;11(6):654-66. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.035. Epub 2013 Jan 26.
- Altman DG, Bland JM. Treatment allocation by minimisation. BMJ. 2005 Apr 9;330(7495):843. doi: 10.1136/bmj.330.7495.843. No abstract available.
- Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Fedorak RN, Lukas M, MacIntosh D, Panaccione R, Wolf D, Pollack P. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn's disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006 Feb;130(2):323-33; quiz 591. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.030.
- Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, Honiball PJ, Rutgeerts P, Mason D, Bloomfield R, Schreiber S; PRECISE 1 Study Investigators. Certolizumab pegol for the treatment of Crohn's disease. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):228-38. doi: 10.1056/NEJMoa067594.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. dubna 2014
Primární dokončení (Aktuální)
1. května 2015
Dokončení studie (Aktuální)
1. května 2015
Termíny zápisu do studia
První předloženo
25. září 2013
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. října 2013
První zveřejněno (Odhad)
10. října 2013
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
13. května 2016
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
12. května 2016
Naposledy ověřeno
1. května 2016
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RP1208
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Crohnova nemoc
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...UkončenoChronické granulomatózní onemocnění | Zánětlivé onemocnění střev (IBD) | IBD typu Crohn'SSpojené státy