- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01960426
Valutazione dei costi sanitari e utilizzo delle risorse (Test-NoTest)
12 maggio 2016 aggiornato da: University of Western Ontario, Canada
Una valutazione randomizzata dei costi sanitari e dell'utilizzo delle risorse che confronta la terapia basata sui test con l'intensificazione empirica della dose per la gestione delle malattie infiammatorie intestinali.
Utilizzo delle risorse sanitarie in una strategia basata sui test rispetto a una strategia empirica di aumento della dose per gestire la malattia di Crohn e la colite ulcerosa in soggetti con perdita di risposta a infliximab o adalimumab.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è valutare l'utilizzo delle risorse sanitarie in una strategia basata sui test rispetto a una strategia empirica di aumento della dose per gestire la malattia di Crohn e la colite ulcerosa in soggetti con perdita di risposta a infliximab o adalimumab.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
51
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80222
- Rocky Mountain Gastroenterology Associates
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini di età pari o superiore a 18 anni che non ricevono azatioprina o 6 mercaptopurina.
- Donne non gravide, non in allattamento, di età pari o superiore a 18 anni.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo prima della randomizzazione e devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite ormonale (orale, impiantabile o iniettabile) o di barriera durante lo studio. [definito come un minimo di un anno dall'ultimo periodo mestruale]).
- Diagnosi documentata di CD o CU.
- Sintomi di malattia attiva alla visita 1 definiti da: a. Soggetti CD: HBS ~ 6 Soggetti UC: PMCS ~ 4.
- Terapia in corso con infliximab (naive a adalimumab) o terapia in corso con adalimumab (naive a infliximab).
- Un minimo di 13 settimane di trattamento con infliximab o adalimumab prima della visita 1 alla seguente dose:
- Dose stabile di azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato e/o 5-aminosalicilati nelle 4 settimane precedenti la visita 1.
Criteri di esclusione:
- Controindicazione all'uso di infliximab o adalimumab.
- Attuale trattamento con infliximab ma non naive ad adalimumab o
- Attuale trattamento con adalimumab ma non naive all'infliximab.
- Il dosaggio di infliximab prima della visita 1 non era di 5 mg/kg alle settimane 0, 2 e 6 e poi ogni 8 settimane.
- Il dosaggio di Adalimumab prima della visita 1 non era di 160 mg alla settimana 0, 80 mg alla settimana 2 e quindi 40 mg ogni 2 settimane.
- Ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni prima della visita 1.
- - Malattia di base grave diversa da MC o UC che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con la capacità del soggetto di partecipare pienamente allo studio.
- - Storia di abuso di alcol o droghe che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe interferire con la capacità del soggetto di rispettare le procedure dello studio.
- Feci positive per clostridium difficile.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Modifica della dose di azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato e/o 5-aminosalicilati nelle 4 settimane precedenti la visita 1.
- Uomini di età pari o inferiore a 22 anni che ricevono azatioprina o 6 mercaptopurina.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Intensificazione della dose empirica
Intensificare il trattamento con il farmaco esistente
|
Intensificare il trattamento con il farmaco esistente e, se questo fallisce, passare empiricamente a un altro antagonista del TNF
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Comparatore attivo: Strategia basata sui test
Misurazione del farmaco (Adalimumab/Infliximab) Strategia basata su test per la gestione della perdita secondaria di risposta basata sulla misurazione del farmaco/ADA
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Misurazione del farmaco (adalimumab/infliximab) e ADA in presenza di farmaco.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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la differenza media dei costi cumulativi (dalla visita I alla settimana 3 1) tra i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 31 settimane
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L'analisi dei costi e dei risultati sarà effettuata sulla base dell'intenzione di trattare
|
31 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
L'efficacia della strategia basata sui test rispetto all'intensificazione della dose empirica
Lasso di tempo: 31 settimane
|
La proporzione di soggetti che hanno raggiunto la remissione clinica
|
31 settimane
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Velayos FS, Kahn JG, Sandborn WJ, Feagan BG. A test-based strategy is more cost effective than empiric dose escalation for patients with Crohn's disease who lose responsiveness to infliximab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;11(6):654-66. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.035. Epub 2013 Jan 26.
- Altman DG, Bland JM. Treatment allocation by minimisation. BMJ. 2005 Apr 9;330(7495):843. doi: 10.1136/bmj.330.7495.843. No abstract available.
- Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Fedorak RN, Lukas M, MacIntosh D, Panaccione R, Wolf D, Pollack P. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn's disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006 Feb;130(2):323-33; quiz 591. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.030.
- Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, Honiball PJ, Rutgeerts P, Mason D, Bloomfield R, Schreiber S; PRECISE 1 Study Investigators. Certolizumab pegol for the treatment of Crohn's disease. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):228-38. doi: 10.1056/NEJMoa067594.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 aprile 2014
Completamento primario (Effettivo)
1 maggio 2015
Completamento dello studio (Effettivo)
1 maggio 2015
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
25 settembre 2013
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
8 ottobre 2013
Primo Inserito (Stima)
10 ottobre 2013
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
13 maggio 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
12 maggio 2016
Ultimo verificato
1 maggio 2016
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RP1208
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Indeciso
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