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Valutazione dei costi sanitari e utilizzo delle risorse (Test-NoTest)

12 maggio 2016 aggiornato da: University of Western Ontario, Canada

Una valutazione randomizzata dei costi sanitari e dell'utilizzo delle risorse che confronta la terapia basata sui test con l'intensificazione empirica della dose per la gestione delle malattie infiammatorie intestinali.

Utilizzo delle risorse sanitarie in una strategia basata sui test rispetto a una strategia empirica di aumento della dose per gestire la malattia di Crohn e la colite ulcerosa in soggetti con perdita di risposta a infliximab o adalimumab.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio è valutare l'utilizzo delle risorse sanitarie in una strategia basata sui test rispetto a una strategia empirica di aumento della dose per gestire la malattia di Crohn e la colite ulcerosa in soggetti con perdita di risposta a infliximab o adalimumab.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

51

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80222
        • Rocky Mountain Gastroenterology Associates

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Uomini di età pari o superiore a 18 anni che non ricevono azatioprina o 6 mercaptopurina.
  • Donne non gravide, non in allattamento, di età pari o superiore a 18 anni.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo prima della randomizzazione e devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite ormonale (orale, impiantabile o iniettabile) o di barriera durante lo studio. [definito come un minimo di un anno dall'ultimo periodo mestruale]).
  • Diagnosi documentata di CD o CU.
  • Sintomi di malattia attiva alla visita 1 definiti da: a. Soggetti CD: HBS ~ 6 Soggetti UC: PMCS ~ 4.
  • Terapia in corso con infliximab (naive a adalimumab) o terapia in corso con adalimumab (naive a infliximab).
  • Un minimo di 13 settimane di trattamento con infliximab o adalimumab prima della visita 1 alla seguente dose:
  • Dose stabile di azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato e/o 5-aminosalicilati nelle 4 settimane precedenti la visita 1.

Criteri di esclusione:

  • Controindicazione all'uso di infliximab o adalimumab.
  • Attuale trattamento con infliximab ma non naive ad adalimumab o
  • Attuale trattamento con adalimumab ma non naive all'infliximab.
  • Il dosaggio di infliximab prima della visita 1 non era di 5 mg/kg alle settimane 0, 2 e 6 e poi ogni 8 settimane.
  • Il dosaggio di Adalimumab prima della visita 1 non era di 160 mg alla settimana 0, 80 mg alla settimana 2 e quindi 40 mg ogni 2 settimane.
  • Ricevuto qualsiasi farmaco sperimentale entro 30 giorni prima della visita 1.
  • - Malattia di base grave diversa da MC o UC che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con la capacità del soggetto di partecipare pienamente allo studio.
  • - Storia di abuso di alcol o droghe che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbe interferire con la capacità del soggetto di rispettare le procedure dello studio.
  • Feci positive per clostridium difficile.
  • Donne in gravidanza o in allattamento.
  • Modifica della dose di azatioprina, 6-mercaptopurina, metotrexato e/o 5-aminosalicilati nelle 4 settimane precedenti la visita 1.
  • Uomini di età pari o inferiore a 22 anni che ricevono azatioprina o 6 mercaptopurina.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Intensificazione della dose empirica
Intensificare il trattamento con il farmaco esistente
Intensificare il trattamento con il farmaco esistente e, se questo fallisce, passare empiricamente a un altro antagonista del TNF
Comparatore attivo: Strategia basata sui test
Misurazione del farmaco (Adalimumab/Infliximab) Strategia basata su test per la gestione della perdita secondaria di risposta basata sulla misurazione del farmaco/ADA
Misurazione del farmaco (adalimumab/infliximab) e ADA in presenza di farmaco.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
la differenza media dei costi cumulativi (dalla visita I alla settimana 3 1) tra i due bracci di trattamento
Lasso di tempo: 31 settimane
L'analisi dei costi e dei risultati sarà effettuata sulla base dell'intenzione di trattare
31 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'efficacia della strategia basata sui test rispetto all'intensificazione della dose empirica
Lasso di tempo: 31 settimane
La proporzione di soggetti che hanno raggiunto la remissione clinica
31 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 aprile 2014

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 maggio 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 settembre 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 ottobre 2013

Primo Inserito (Stima)

10 ottobre 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

13 maggio 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 maggio 2016

Ultimo verificato

1 maggio 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Indeciso

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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