- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01960426
Evaluación de Costos de Salud y Utilización de Recursos (Test-NoTest)
12 de mayo de 2016 actualizado por: University of Western Ontario, Canada
Una evaluación aleatoria de los costos de salud y la utilización de recursos que compara la terapia basada en pruebas con la intensificación de dosis empírica para el manejo de la enfermedad inflamatoria intestinal.
Utilización de recursos de salud en una estrategia basada en pruebas versus una estrategia empírica de escalada de dosis para manejar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en sujetos con pérdida de respuesta a infliximab o adalimumab.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El propósito de este estudio es evaluar la utilización de los recursos de salud en una estrategia basada en pruebas frente a una estrategia empírica de aumento de dosis para controlar la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa en sujetos con pérdida de respuesta a infliximab o adalimumab.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
51
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 80222
- Rocky Mountain Gastroenterology Associates
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres de 18 años de edad o mayores que no estén recibiendo azatioprina o 6 mercaptopurina.
- Mujeres no embarazadas, no lactantes, mayores de 18 años.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa antes de la aleatorización y deben usar un método anticonceptivo hormonal (oral, implantable o inyectable) o de barrera durante todo el estudio. [definido como un mínimo de un año desde el último período menstrual]).
- Diagnóstico documentado de EC o CU.
- Síntomas de enfermedad activa en la visita 1 definidos por: a. Materias CD: HBS ~ 6 Materias UC: PMCS ~ 4.
- Tratamiento actual con infliximab (sin tratamiento previo con adalimumab) o tratamiento actual con adalimumab (sin tratamiento previo con infliximab).
- Un mínimo de 13 semanas de tratamiento con infliximab o adalimumab antes de la visita 1 a la siguiente dosis:
- Dosis estable de azatioprina, 6 mercaptopurina, metotrexato y/o 5-aminosalicilatos en las 4 semanas previas a la visita 1.
Criterio de exclusión:
- Contraindicación para el uso de infliximab o adalimumab.
- Tratamiento actual con infliximab pero no vírgenes a adalimumab o
- Tratamiento actual con adalimumab pero no ingenuo a infliximab.
- La dosificación de infliximab antes de la visita 1 no fue de 5 mg/kg en las semanas 0, 2 y 6 y luego cada 8 semanas.
- La dosificación de adalimumab antes de la visita 1 no era de 160 mg en la semana 0, 80 mg en la semana 2 y luego 40 mg q2w.
- Recibió cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la visita 1.
- Enfermedad subyacente grave distinta de la EC o la CU que, en opinión del investigador, pueda interferir con la capacidad del sujeto para participar plenamente en el estudio.
- Antecedentes de abuso de alcohol o drogas que, en opinión del investigador, puedan interferir con la capacidad del sujeto para cumplir con los procedimientos del estudio.
- Heces positivas para clostridium difficile.
- Mujeres embarazadas o lactantes.
- Cambio de dosis de azatioprina, 6 mercaptopurina, metotrexato y/o 5-aminosalicilatos en las 4 semanas previas a la visita 1.
- Hombres de 22 años de edad o menos que estén recibiendo azatioprina o 6 mercaptopurina.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Intensificación de dosis empírica
Intensificar el tratamiento con el fármaco existente
|
Intensificar el tratamiento con el fármaco existente y si falla empíricamente cambiar a otro antagonista del TNF
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Comparador activo: Estrategia basada en pruebas
Medición del fármaco (Adalimumab/Infliximab) Estrategia basada en pruebas para el manejo de la pérdida de respuesta secundaria que se basa en la medición del fármaco/ADA
|
Medición de fármaco (adalimumab/infliximab) y ADA en presencia de fármaco.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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la diferencia media en los costos acumulados (Visita I a la Semana 3 1) entre los dos brazos de tratamiento
Periodo de tiempo: 31 semanas
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El análisis de los costes y los resultados se realizará por intención de tratar.
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31 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La eficacia de la estrategia basada en pruebas en comparación con la intensificación de dosis empírica
Periodo de tiempo: 31 semanas
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La proporción de sujetos que lograron la remisión clínica
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31 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Velayos FS, Kahn JG, Sandborn WJ, Feagan BG. A test-based strategy is more cost effective than empiric dose escalation for patients with Crohn's disease who lose responsiveness to infliximab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;11(6):654-66. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.035. Epub 2013 Jan 26.
- Altman DG, Bland JM. Treatment allocation by minimisation. BMJ. 2005 Apr 9;330(7495):843. doi: 10.1136/bmj.330.7495.843. No abstract available.
- Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Fedorak RN, Lukas M, MacIntosh D, Panaccione R, Wolf D, Pollack P. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn's disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006 Feb;130(2):323-33; quiz 591. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.030.
- Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, Honiball PJ, Rutgeerts P, Mason D, Bloomfield R, Schreiber S; PRECISE 1 Study Investigators. Certolizumab pegol for the treatment of Crohn's disease. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):228-38. doi: 10.1056/NEJMoa067594.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de abril de 2014
Finalización primaria (Actual)
1 de mayo de 2015
Finalización del estudio (Actual)
1 de mayo de 2015
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
25 de septiembre de 2013
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de octubre de 2013
Publicado por primera vez (Estimar)
10 de octubre de 2013
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
13 de mayo de 2016
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de mayo de 2016
Última verificación
1 de mayo de 2016
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- RP1208
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Indeciso
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