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Avaliação de custos de saúde e utilização de recursos (Test-NoTest)

12 de maio de 2016 atualizado por: University of Western Ontario, Canada

Uma avaliação randomizada de custos de saúde e utilização de recursos comparando terapia baseada em testes para intensificação de dose empírica para o tratamento de doenças inflamatórias intestinais.

Utilização de recursos de saúde em uma estratégia baseada em testes versus uma estratégia empírica de escalonamento de dose para gerenciar a doença de Crohn e a colite ulcerativa em indivíduos com perda de resposta ao infliximabe ou adalimumabe.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar a utilização de recursos de saúde em uma estratégia baseada em testes versus uma estratégia empírica de escalonamento de dose para controlar a doença de Crohn e a colite ulcerativa em indivíduos com perda de resposta ao infliximabe ou adalimumabe.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

51

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80222
        • Rocky Mountain Gastroenterology Associates

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens com 18 anos de idade ou mais que não estão recebendo azatioprina ou 6 mercaptopurina.
  • Mulheres não grávidas, não lactantes, com 18 anos de idade ou mais.
  • Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo antes da randomização e devem usar um método hormonal (oral, implantável ou injetável) ou barreira de controle de natalidade durante todo o estudo. [definido como um mínimo de um ano desde o último período menstrual]).
  • Diagnóstico documentado de DC ou CU.
  • Sintomas ativos da doença na visita 1 definidos por: a. Disciplinas CD: HBS ~ 6 Disciplinas UC: PMCS ~ 4.
  • Terapia atual com infliximabe (virgem para adalimumabe) ou terapia atual com adalimumabe (virgem para infliximabe).
  • Um mínimo de 13 semanas de tratamento com infliximabe ou adalimumabe antes da visita 1 na seguinte dose:
  • Dose estável de azatioprina, 6 mercaptopurina, metotrexato e/ou 5-aminosalicilatos nas 4 semanas anteriores à visita 1.

Critério de exclusão:

  • Contraindicação ao uso de infliximabe ou adalimumabe.
  • Tratamento atual com infliximabe, mas não virgem para adalimumabe ou
  • Tratamento atual com adalimumabe, mas não virgem para infliximabe.
  • A dosagem de infliximabe antes da visita 1 não foi de 5 mg/kg nas semanas 0, 2 e 6 e depois a cada 8 semanas.
  • A dosagem de adalimumabe antes da visita 1 não foi de 160 mg na semana 0, 80 mg na semana 2 e depois 40 mg a cada 2 semanas.
  • Recebeu qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias antes da visita 1.
  • Doença subjacente grave diferente de DC ou UC que, na opinião do investigador, pode interferir na capacidade do sujeito de participar plenamente do estudo.
  • História de abuso de álcool ou drogas que, na opinião do investigador, pode interferir na capacidade do sujeito de cumprir os procedimentos do estudo.
  • Fezes positivas para Clostridium difficile.
  • Mulheres grávidas ou lactantes.
  • Mudança na dose de azatioprina, 6 mercaptopurina, metotrexato e/ou 5-aminosalicilatos nas 4 semanas anteriores à visita 1.
  • Homens com 22 anos de idade ou menos que estão recebendo azatioprina ou 6 mercaptopurina.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Intensificação de dose empírica
Intensificar o tratamento com o medicamento existente
Intensificar o tratamento com o medicamento existente e, se falhar, mudar empiricamente para outro antagonista do TNF
Comparador Ativo: Estratégia baseada em testes
Medição do medicamento (Adalimumabe/Infliximabe) Estratégia baseada em testes para o gerenciamento da perda secundária de resposta baseada na medição do medicamento/ADA
Medição da droga (adalimumabe/infliximabe) e ADAs na presença da droga.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
a diferença média nos custos cumulativos (Visita I à Semana 3 1) entre os dois grupos de tratamento
Prazo: 31 semanas
A análise de custos e resultados será feita com base na intenção de tratar
31 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A eficácia da estratégia baseada em testes em comparação com a intensificação da dose empírica
Prazo: 31 semanas
A proporção de indivíduos que atingem a remissão clínica
31 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2014

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2015

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de setembro de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de outubro de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

10 de outubro de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de maio de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de maio de 2016

Última verificação

1 de maio de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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