- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01960426
Utvärdering av hälsokostnader och resursutnyttjande (Test-NoTest)
12 maj 2016 uppdaterad av: University of Western Ontario, Canada
En randomiserad utvärdering av hälsokostnader och resursutnyttjande som jämför testbaserad terapi med empirisk dosintensivering för hantering av inflammatorisk tarmsjukdom.
Utnyttjande av hälsoresurser i en testbaserad strategi kontra en empirisk dosökningsstrategi för att hantera Crohns sjukdom och ulcerös kolit hos patienter med förlust av respons på infliximab eller adalimumab.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Syftet med denna studie är att utvärdera användningen av hälsoresurser i en testbaserad strategi kontra en empirisk dosökningsstrategi för att hantera Crohns sjukdom och ulcerös kolit hos patienter med förlust av respons på infliximab eller adalimumab.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
51
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Förenta staterna, 80222
- Rocky Mountain Gastroenterology Associates
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män 18 år eller äldre som inte får azatioprin eller 6 merkaptopurin.
- Icke-gravida, icke ammande honor, 18 år eller äldre.
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest före randomisering och måste använda en hormonell (oral, implanterbar eller injicerbar) eller barriärmetod för preventivmedel under hela studien. [definierat som minst ett år sedan den senaste menstruationen]).
- Dokumenterad diagnos av CD eller UC.
- Aktiva sjukdomssymtom vid besök 1 definierade av: a. CD-ämnen: HBS ~ 6 UC-ämnen: PMCS ~ 4.
- Nuvarande infliximabbehandling (naiv mot adalimumab) eller nuvarande adalimumabterapi (naiv mot infliximab).
- Minst 13 veckors behandling med infliximab eller adalimumab före besök 1 vid följande dos:
- Stabil dos av azatioprin, 6 merkaptopurin, metotrexat och/eller 5-aminosalicylater under de fyra veckorna före besök 1.
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för användning av antingen infliximab eller adalimumab.
- Nuvarande infliximabbehandling men inte naiv mot adalimumab eller
- Nuvarande adalimumabbehandling men inte naiv mot infliximab.
- Infliximab-doseringen före besök 1 var inte 5 mg/kg vid veckorna 0, 2 och 6 och sedan q8w.
- Adalimumab-doseringen före besök 1 var inte 160 mg vecka 0, 80 mg vecka 2 och sedan 40 mg varannan vecka.
- Fick något prövningsläkemedel inom 30 dagar före besök 1.
- Allvarlig underliggande sjukdom annan än CD eller UC som enligt utredarens uppfattning kan störa försökspersonens möjlighet att delta fullt ut i studien.
- Historik av alkohol- eller drogmissbruk som enligt utredarens uppfattning kan störa försökspersonens förmåga att följa studieprocedurerna.
- Avföring positiv för clostridium difficile.
- Gravida eller ammande kvinnor.
- Ändring i dos av azatioprin, 6 merkaptopurin, metotrexat och/eller 5-aminosalicylater under de 4 veckorna före besök 1.
- Män 22 år eller yngre som får azatioprin eller 6 merkaptopurin.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Empirisk dosintensivering
Intensivera behandlingen med det befintliga läkemedlet
|
Intensivera behandlingen med det befintliga läkemedlet och om detta misslyckas byt empiriskt till en annan TNF-antagonist
|
|
Aktiv komparator: Testbaserad strategi
Mätning av läkemedel (Adalimumab/Infliximab) Testbaserad strategi för hantering av sekundär förlust av respons som är baserad på läkemedels-/ADA-mätning
|
Mätning av läkemedel (adalimumab/infliximab) och ADA i närvaro av läkemedel.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
medelskillnaden i kumulativa kostnader (besök I till vecka 3 1) mellan de två behandlingsarmarna
Tidsram: 31 veckor
|
Analys av kostnader och resultat kommer att göras på en intention-to-treat-basis
|
31 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Effektiviteten av den testbaserade strategin jämfört med empirisk dosintensivering
Tidsram: 31 veckor
|
Andelen försökspersoner som uppnår klinisk remission
|
31 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Velayos FS, Kahn JG, Sandborn WJ, Feagan BG. A test-based strategy is more cost effective than empiric dose escalation for patients with Crohn's disease who lose responsiveness to infliximab. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013 Jun;11(6):654-66. doi: 10.1016/j.cgh.2012.12.035. Epub 2013 Jan 26.
- Altman DG, Bland JM. Treatment allocation by minimisation. BMJ. 2005 Apr 9;330(7495):843. doi: 10.1136/bmj.330.7495.843. No abstract available.
- Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, Fedorak RN, Lukas M, MacIntosh D, Panaccione R, Wolf D, Pollack P. Human anti-tumor necrosis factor monoclonal antibody (adalimumab) in Crohn's disease: the CLASSIC-I trial. Gastroenterology. 2006 Feb;130(2):323-33; quiz 591. doi: 10.1053/j.gastro.2005.11.030.
- Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, Honiball PJ, Rutgeerts P, Mason D, Bloomfield R, Schreiber S; PRECISE 1 Study Investigators. Certolizumab pegol for the treatment of Crohn's disease. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):228-38. doi: 10.1056/NEJMoa067594.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 april 2014
Primärt slutförande (Faktisk)
1 maj 2015
Avslutad studie (Faktisk)
1 maj 2015
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
25 september 2013
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
8 oktober 2013
Första postat (Uppskatta)
10 oktober 2013
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
13 maj 2016
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
12 maj 2016
Senast verifierad
1 maj 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RP1208
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Obeslutsam
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .