Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av hälsokostnader och resursutnyttjande (Test-NoTest)

12 maj 2016 uppdaterad av: University of Western Ontario, Canada

En randomiserad utvärdering av hälsokostnader och resursutnyttjande som jämför testbaserad terapi med empirisk dosintensivering för hantering av inflammatorisk tarmsjukdom.

Utnyttjande av hälsoresurser i en testbaserad strategi kontra en empirisk dosökningsstrategi för att hantera Crohns sjukdom och ulcerös kolit hos patienter med förlust av respons på infliximab eller adalimumab.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Syftet med denna studie är att utvärdera användningen av hälsoresurser i en testbaserad strategi kontra en empirisk dosökningsstrategi för att hantera Crohns sjukdom och ulcerös kolit hos patienter med förlust av respons på infliximab eller adalimumab.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

51

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Förenta staterna, 80222
        • Rocky Mountain Gastroenterology Associates

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Män 18 år eller äldre som inte får azatioprin eller 6 merkaptopurin.
  • Icke-gravida, icke ammande honor, 18 år eller äldre.
  • Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest före randomisering och måste använda en hormonell (oral, implanterbar eller injicerbar) eller barriärmetod för preventivmedel under hela studien. [definierat som minst ett år sedan den senaste menstruationen]).
  • Dokumenterad diagnos av CD eller UC.
  • Aktiva sjukdomssymtom vid besök 1 definierade av: a. CD-ämnen: HBS ~ 6 UC-ämnen: PMCS ~ 4.
  • Nuvarande infliximabbehandling (naiv mot adalimumab) eller nuvarande adalimumabterapi (naiv mot infliximab).
  • Minst 13 veckors behandling med infliximab eller adalimumab före besök 1 vid följande dos:
  • Stabil dos av azatioprin, 6 merkaptopurin, metotrexat och/eller 5-aminosalicylater under de fyra veckorna före besök 1.

Exklusions kriterier:

  • Kontraindikation för användning av antingen infliximab eller adalimumab.
  • Nuvarande infliximabbehandling men inte naiv mot adalimumab eller
  • Nuvarande adalimumabbehandling men inte naiv mot infliximab.
  • Infliximab-doseringen före besök 1 var inte 5 mg/kg vid veckorna 0, 2 och 6 och sedan q8w.
  • Adalimumab-doseringen före besök 1 var inte 160 mg vecka 0, 80 mg vecka 2 och sedan 40 mg varannan vecka.
  • Fick något prövningsläkemedel inom 30 dagar före besök 1.
  • Allvarlig underliggande sjukdom annan än CD eller UC som enligt utredarens uppfattning kan störa försökspersonens möjlighet att delta fullt ut i studien.
  • Historik av alkohol- eller drogmissbruk som enligt utredarens uppfattning kan störa försökspersonens förmåga att följa studieprocedurerna.
  • Avföring positiv för clostridium difficile.
  • Gravida eller ammande kvinnor.
  • Ändring i dos av azatioprin, 6 merkaptopurin, metotrexat och/eller 5-aminosalicylater under de 4 veckorna före besök 1.
  • Män 22 år eller yngre som får azatioprin eller 6 merkaptopurin.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Empirisk dosintensivering
Intensivera behandlingen med det befintliga läkemedlet
Intensivera behandlingen med det befintliga läkemedlet och om detta misslyckas byt empiriskt till en annan TNF-antagonist
Aktiv komparator: Testbaserad strategi
Mätning av läkemedel (Adalimumab/Infliximab) Testbaserad strategi för hantering av sekundär förlust av respons som är baserad på läkemedels-/ADA-mätning
Mätning av läkemedel (adalimumab/infliximab) och ADA i närvaro av läkemedel.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
medelskillnaden i kumulativa kostnader (besök I till vecka 3 1) mellan de två behandlingsarmarna
Tidsram: 31 veckor
Analys av kostnader och resultat kommer att göras på en intention-to-treat-basis
31 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effektiviteten av den testbaserade strategin jämfört med empirisk dosintensivering
Tidsram: 31 veckor
Andelen försökspersoner som uppnår klinisk remission
31 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Brian Feagan, MD, Robarts Clinical Trials Inc. - Western University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 april 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

1 maj 2015

Avslutad studie (Faktisk)

1 maj 2015

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 september 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 oktober 2013

Första postat (Uppskatta)

10 oktober 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

13 maj 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 maj 2016

Senast verifierad

1 maj 2016

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera