Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En pilotbehandlingsstudie av insulinlignende vekstfaktor-1 (IGF-1) ved autismespektrumforstyrrelse

12. januar 2024 oppdatert av: Alexander Kolevzon, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Det foreslåtte prosjektet vil pilotere bruken av IGF-1 som en ny behandling for kjernesymptomer på autisme. Vi vil bruke en dobbeltblind, placebokontrollert crossover-forsøksdesign hos fem barn med autisme for å evaluere effekten av IGF-1-behandling på autismespesifikke svekkelser i sosialisering, språk og repeterende atferd. Vi forventer å gi bevis for sikkerheten og gjennomførbarheten til IGF-1 for å lindre sosial tilbaketrekning hos barn med autistisk lidelse. Videre forventer vi å demonstrere at IGF-1 er assosiert med forbedring av sekundære utfall av sosial svekkelse, språkforsinkelse og repeterende atferd, så vel som på funksjonelle utfall av global alvorlighetsgrad.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Detaljert beskrivelse

IGF-1 er en FDA-godkjent, kommersielt tilgjengelig forbindelse som krysser blod-hjerne-barrieren og har gunstige effekter på synaptisk utvikling ved å fremme nevroncelleoverlevelse, synaptisk modning og synaptisk plastisitet. IGF-1 er effektiv til å reversere muse- og nevronmodeller av Rett syndrom og Phelan McDermid syndrom, begge enkeltgenårsaker til ASD og kan derfor være effektiv i å behandle autismespekterforstyrrelser (ASD) bredere.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

3

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

5 år til 12 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Oppfyll DSM-5-kriteriene for autismespektrumforstyrrelse bekreftet av Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) og Autism Diagnostic Observation Schedule- Generic (ADOS-G)
  • Barn mellom 5-12 år
  • Språkforsinkelse (mangel på flytende setningstale) gjenspeiles ved bruk av ADOS-modul 1 eller 2
  • Må være på stabile medisiner i minst tre måneder før innmelding, forutsatt at den samtidige medisinen er trygg for bruk med IGF-1

Ekskluderingskriterier:

  • Lukkede epifyser
  • Aktiv eller mistenkt neoplasi
  • Intrakraniell hypertensjon
  • Leverinsuffisiens
  • Nyreinsuffisiens
  • Kardiomegali/valvulopati
  • Historie med allergi mot IGF-1
  • Pasienter med komorbide tilstander som anses for medisinsk kompromitterte til å tolerere risikoen for eksperimentell behandling med IGF-1

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Placebo
Andre navn:
  • Saltvann
Eksperimentell: IGF-1

Randomisert, placebokontrollert, crossover-format med 12 uker i hver behandlingsarm (IGF-1 og placebo), atskilt med en fire ukers utvaskingsfase.

Dosetitrering vil bli initiert ved 0,04 mg/kg to ganger daglig ved subkutan injeksjon, og økes, som tolerert, hver uke med 0,04 mg/kg per dose til maksimalt 0,12 mg/kg to ganger daglig. Doser kan reduseres i henhold til toleranse med 0,04 mg/kg per dose. Medisinering vil bli administrert to ganger daglig med måltider, og preprandial glukoseovervåking vil bli utført av foreldre ved behandlingsstart, før hver injeksjon, og inntil en godt tolerert dose er etablert.

IGF-1 er en FDA-godkjent (IND-unntak #113450), kommersielt tilgjengelig forbindelse som krysser blod-hjerne-barrieren og har gunstige effekter på synaptisk utvikling ved å fremme nevroncelleoverlevelse, synaptisk modning og synaptisk plastisitet.
Andre navn:
  • Increlex
  • mecasermin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sjekkliste for avvikende atferd - Subscale for sosial tilbaketrekning
Tidsramme: Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
Sjekkliste for avvikende atferd – Sosialt uttaksunderskala har 16 elementer. Hvert element er scoret som 0 (aldri et problem), 1 (lite problem), 2 (moderat alvorlig problem) eller 3 (alvorlig problem). Totale underskalapoengsummer varierer fra 0 til 48. Høyere poengsum indikerer dårligere helseutfall.
Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI)
Tidsramme: Uke 4 i fase 1

Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI) - Hvert element er merket som "0" (viser ikke atferden), "1" (viser sjelden atferden), "2" (noen ganger/delvis viser atferden), " 3" (viser vanligvis/vanligvis oppførselen), eller "?" (usikker/forstår ikke).

Underskalaene sensorisk, rituell, sosial pragmatisk, semantisk pragmatisk, vekke, spesifikk frykt og aggressivitet varierer fra 0 til 100, der høyere skår indikerer dårligere alvorlighetsgrad enn gjennomsnittsbarnet med autisme.

Subskalaene for sosial tilnærming, ekspressiv og læringsminne varierer fra 0 til 100, der høyere poengsum indikerer bedre ferdigheter i forhold til gjennomsnittsbarnet med autisme.

Poeng rapportert i underskalaer. Poeng ble ikke rapportert som full skala.

Uke 4 i fase 1
Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI)
Tidsramme: Uke 12 i fase 1

Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI) - Hvert element er merket som "0" (viser ikke atferden), "1" (viser sjelden atferden), "2" (noen ganger/delvis viser atferden), " 3" (viser vanligvis/vanligvis oppførselen), eller "?" (usikker/forstår ikke).

Underskalaene sensorisk, rituell, sosial pragmatisk, semantisk pragmatisk, vekke, spesifikk frykt og aggressivitet varierer fra 0 til 100, der høyere skår indikerer dårligere alvorlighetsgrad enn gjennomsnittsbarnet med autisme.

Subskalaene for sosial tilnærming, ekspressiv og læringsminne varierer fra 0 til 100, der høyere poengsum indikerer bedre ferdigheter i forhold til gjennomsnittsbarnet med autisme.

Poeng rapportert i underskalaer. Poeng ble ikke rapportert som full skala.

Uke 12 i fase 1
Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI)
Tidsramme: Uke 4 i fase 2

Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI) - Hvert element er merket som "0" (viser ikke atferden), "1" (viser sjelden atferden), "2" (noen ganger/delvis viser atferden), " 3" (viser vanligvis/vanligvis oppførselen), eller "?" (usikker/forstår ikke).

Underskalaene sensorisk, rituell, sosial pragmatisk, semantisk pragmatisk, vekke, spesifikk frykt og aggressivitet varierer fra 0 til 100, der høyere skår indikerer dårligere alvorlighetsgrad enn gjennomsnittsbarnet med autisme.

Subskalaene for sosial tilnærming, ekspressiv og læringsminne varierer fra 0 til 100, der høyere poengsum indikerer bedre ferdigheter i forhold til gjennomsnittsbarnet med autisme.

Poeng rapportert i underskalaer. Poeng ble ikke rapportert som full skala.

Uke 4 i fase 2
Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI)
Tidsramme: Uke 8 i fase 2

Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI) - Hvert element er merket som "0" (viser ikke atferden), "1" (viser sjelden atferden), "2" (noen ganger/delvis viser atferden), " 3" (viser vanligvis/vanligvis oppførselen), eller "?" (usikker/forstår ikke).

Underskalaene sensorisk, rituell, sosial pragmatisk, semantisk pragmatisk, vekke, spesifikk frykt og aggressivitet varierer fra 0 til 100, der høyere skår indikerer dårligere alvorlighetsgrad enn gjennomsnittsbarnet med autisme.

Subskalaene for sosial tilnærming, ekspressiv og læringsminne varierer fra 0 til 100, der høyere poengsum indikerer bedre ferdigheter i forhold til gjennomsnittsbarnet med autisme.

Poeng rapportert i underskalaer. Poeng ble ikke rapportert som full skala.

Uke 8 i fase 2
Repeterende atferd
Tidsramme: Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
Repeterende atferd: Repetitiv atferdsskala (RBS) - Inkluderer 43 elementer som scores 0 (atferd forekommer ikke), 1 (atferd forekommer og er et mildt problem), 2 (atferd oppstår og er et moderat problem), 3 (atferd forekommer og er et alvorlig problem). Full skala fra 0-129, med høyere poengsum som indikerer dårligere utfall.
Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
Omsorgspersonstamme
Tidsramme: Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
Caregiver Strain Index - 21 spørsmålsverktøy, med svar 1 (ikke alle) - 5 (veldig mye). Totalscore på skala fra 21-105. Høyere poengsum indikerer dårligere helseutfall.
Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Disorder Scale for Pervasive Developmental Disorders
Tidsramme: Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
Klinikervurdert intervju designet for å evaluere repeterende atferd hos barn med gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (PDDs). Det er en modifikasjon av Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (CY-BOCS), utviklet for å vurdere typisk utviklende barn med obsessiv-kompulsiv atferd. På grunn av språkbegrensninger hos barn med PDD inkluderer CY-BOCS-PDD bare de fem tvangselementene: Tid brukt, Interferens, Distress, Motstand mot repeterende atferd og Kontroll av repeterende atferd. Hvert element er vurdert fra 0 (ingen) til 4 (ekstremt), og poengsummen kan variere fra 0 til 20, med høyere poengsum som gjenspeiler mer alvorlige symptomer. Vanligvis anses en skåre 8 som klinisk signifikant.
Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
The Clinical Global Impression - Severity Scale (CGI-S)
Tidsramme: Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
CGI-S er en 7-punkts skala som krever at klinikeren vurderer alvorlighetsgraden av pasientens sykdom på tidspunktet for vurderingen, i forhold til klinikerens tidligere erfaring med pasienter som har samme diagnose. Tatt i betraktning total klinisk erfaring, vurderes en pasient på alvorlighetsgraden av psykisk sykdom ved vurderingstidspunktet. Full skala er 1 (normal, ikke i det hele tatt syk) til 7 (ekstremt syk).
Fase 1 - uke 4 og 12, fase 2 - uke 4 og 8
Vineland Adaptive Behavior Composite Score
Tidsramme: Baseline og fase 1 uke 12
Vineland Adaptive Behavior Scales, Second Edition (Survey Interview Form) gir en samlet standardscore (Adaptive Behavior Composite, ABC) og aldersstandardscore i fire domener. ABC-score har et gjennomsnitt på 100 og et standardavvik på 15 (område = 20 til 160). Høyere skårer tyder på et høyere nivå av adaptiv funksjon.
Baseline og fase 1 uke 12

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Alexander Kolevzon, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mai 2014

Primær fullføring (Faktiske)

13. september 2017

Studiet fullført (Faktiske)

13. september 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. oktober 2013

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. oktober 2013

Først lagt ut (Antatt)

28. oktober 2013

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. februar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

12. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere