Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) kísérleti kezelési vizsgálata autizmus spektrumzavarban

2024. január 12. frissítette: Alexander Kolevzon, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
A javasolt projekt az IGF-1-nek az autizmus alaptüneteinek újszerű kezelési módjaként történő alkalmazását fogja kísérletezni. Kettős vak, placebo-kontrollos keresztezési kísérletet fogunk alkalmazni öt autista gyermeken, hogy értékeljük az IGF-1 kezelés hatását a szocializációs, nyelvi és ismétlődő viselkedési károsodásokra. Arra számítunk, hogy bizonyítékot szolgáltatunk az IGF-1 biztonságosságáról és megvalósíthatóságáról az autista rendellenességben szenvedő gyermekek társadalmi visszahúzódásának enyhítésében. Továbbá azt várjuk, hogy bebizonyítsuk, hogy az IGF-1 összefüggésben áll a szociális károsodás, a nyelvi késleltetés és az ismétlődő viselkedés másodlagos kimeneteleinek, valamint a globális súlyosság funkcionális kimenetelének javulásával.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Megszűnt

Körülmények

Részletes leírás

Az IGF-1 egy FDA által jóváhagyott, kereskedelmi forgalomban kapható vegyület, amely átjut a vér-agy gáton, és jótékony hatással van a szinaptikus fejlődésre azáltal, hogy elősegíti az idegsejtek túlélését, a szinaptikus érést és a szinaptikus plaszticitást. Az IGF-1 hatásos a Rett-szindróma és a Phelan McDermid-szindróma egér- és neuronális modelljei visszafordításában, mindkettő egyetlen gén okozza az ASD-t, és ezért hatásos lehet az autizmus spektrumzavarok (ASD) szélesebb körű kezelésében.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

3

Fázis

  • 2. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • New York
      • New York, New York, Egyesült Államok, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Megfeleljen az autizmus spektrum zavarra vonatkozó DSM-5 kritériumoknak, amelyeket az autizmusdiagnosztikai interjú-felülvizsgált (ADI-R) és az autizmusdiagnosztikai megfigyelési ütemterv (ADOS-G) igazolt.
  • 5-12 év közötti gyermekek
  • Nyelvi késleltetés (a folyékony frázisbeszéd hiánya), amelyet az ADOS 1. vagy 2. modul használata tükröz.
  • A beiratkozás előtt legalább három hónapig stabil gyógyszeres kezelésben kell lennie, feltételezve, hogy az egyidejűleg adott gyógyszer biztonságos az IGF-1-gyel együtt.

Kizárási kritériumok:

  • Zárt epifízisek
  • Aktív vagy gyanított neoplázia
  • Intrakraniális hipertónia
  • Májelégtelenség
  • Veseelégtelenség
  • Cardiomegalia/valvulopathia
  • IGF-1 allergia anamnézisében
  • Olyan társbetegségben szenvedő betegek, akiket orvosilag túlságosan veszélyeztetettnek ítéltek ahhoz, hogy elviseljék az IGF-1 kísérleti kezelés kockázatát

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Négyszeres

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Placebo Comparator: Placebo
Placebo
Más nevek:
  • Sóoldat
Kísérleti: IGF-1

Randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett formátum, 12 héttel minden kezelési karban (IGF-1 és placebo), amelyet négyhetes kimosási fázis választ el.

A dózistitrálást napi kétszeri 0,04 mg/ttkg-mal kell kezdeni, szubkután injekcióval, és a tolerálásnak megfelelően hetente 0,04 mg/ttkg-mal emelik naponta kétszer, maximum 0,12 mg/kg-ra. Az adagok a tolerálhatóságtól függően adagonként 0,04 mg/kg-mal csökkenthetők. A gyógyszert naponta kétszer, étkezés közben kell beadni, és a szülők az étkezés előtti vércukorszint-ellenőrzést végzik a kezelés megkezdésekor, minden injekció beadása előtt, és a jól tolerálható dózis megállapításáig.

Az IGF-1 egy FDA által jóváhagyott (IND-mentesség #113450), kereskedelmi forgalomban kapható vegyület, amely átjut a vér-agy gáton, és jótékony hatással van a szinaptikus fejlődésre azáltal, hogy elősegíti az idegsejtek túlélését, a szinaptikus érést és a szinaptikus plaszticitást.
Más nevek:
  • Increlex
  • mecasermin

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az aberráns viselkedés ellenőrző listája – Társadalmi visszavonulási alskála
Időkeret: 1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
Az aberráns viselkedés ellenőrző listája – Társadalmi visszavonulási alskálának 16 eleme van, minden elem 0-ra (soha nem probléma), 1-re (enyhe probléma), 2-re (közepesen súlyos probléma) vagy 3-ra (súlyos probléma) van értékelve. Az alskálák összpontszáma 0 és 48 között van. A magasabb pontszám rosszabb egészségügyi eredményeket jelez.
1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Társadalmi pervazív fejlődési rendellenesség-viselkedés leltár (PDDBI)
Időkeret: 1. fázis 4. hete

Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI) – Minden elem "0" (nem mutatja a viselkedést), "1" (ritkán mutatja a viselkedést), "2" (néha/részben a viselkedést), " 3" (általában/jellemzően a viselkedést mutatja), vagy "?" (bizonytalan/nem értem).

Az Érzékszervi, Rituális, Szociális pragmatikai, Szemantikus Pragmatikai, Felkeltési, Specifikus félelmek és Agresszivitás alskálák 0-tól 100-ig terjednek, ahol a magasabb pontszám rosszabb súlyosságot jelez, mint egy átlagos autista gyermeknél.

A Társadalmi megközelítés, az expresszív és a tanulási memória alskálák 0-tól 100-ig terjednek, ahol a magasabb pontszám jobb képességeket jelez az átlagos autista gyermekhez képest.

Alskálákban közölt pontszámok. A pontszámok nem teljes skálán jelentek meg.

1. fázis 4. hete
Társadalmi pervazív fejlődési rendellenesség-viselkedés leltár (PDDBI)
Időkeret: 1. fázis 12. hete

Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI) – Minden elem "0" (nem mutatja a viselkedést), "1" (ritkán mutatja a viselkedést), "2" (néha/részben a viselkedést), " 3" (általában/jellemzően a viselkedést mutatja), vagy "?" (bizonytalan/nem értem).

Az Érzékszervi, Rituális, Szociális pragmatikai, Szemantikus Pragmatikai, Felkeltési, Specifikus félelmek és Agresszivitás alskálák 0-tól 100-ig terjednek, ahol a magasabb pontszám rosszabb súlyosságot jelez, mint egy átlagos autista gyermeknél.

A Társadalmi megközelítés, az expresszív és a tanulási memória alskálák 0-tól 100-ig terjednek, ahol a magasabb pontszám jobb képességeket jelez az átlagos autista gyermekhez képest.

Alskálákban közölt pontszámok. A pontszámok nem teljes skálán jelentek meg.

1. fázis 12. hete
Társadalmi pervazív fejlődési rendellenesség-viselkedés leltár (PDDBI)
Időkeret: 2. fázis 4. hete

Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI) – Minden elem "0" (nem mutatja a viselkedést), "1" (ritkán mutatja a viselkedést), "2" (néha/részben a viselkedést), " 3" (általában/jellemzően a viselkedést mutatja), vagy "?" (bizonytalan/nem értem).

Az Érzékszervi, Rituális, Szociális pragmatikai, Szemantikus Pragmatikai, Felkeltési, Specifikus félelmek és Agresszivitás alskálák 0-tól 100-ig terjednek, ahol a magasabb pontszám rosszabb súlyosságot jelez, mint egy átlagos autista gyermeknél.

A Társadalmi megközelítés, az expresszív és a tanulási memória alskálák 0-tól 100-ig terjednek, ahol a magasabb pontszám jobb képességeket jelez az átlagos autista gyermekhez képest.

Alskálákban közölt pontszámok. A pontszámok nem teljes skálán jelentek meg.

2. fázis 4. hete
Társadalmi pervazív fejlődési rendellenesség-viselkedés leltár (PDDBI)
Időkeret: 2. fázis 8. hete

Social Pervasive Developmental Disorder-Behavior Inventory (PDDBI) – Minden elem "0" (nem mutatja a viselkedést), "1" (ritkán mutatja a viselkedést), "2" (néha/részben a viselkedést), " 3" (általában/jellemzően a viselkedést mutatja), vagy "?" (bizonytalan/nem értem).

Az Érzékszervi, Rituális, Szociális pragmatikai, Szemantikus Pragmatikai, Felkeltési, Specifikus félelmek és Agresszivitás alskálák 0-tól 100-ig terjednek, ahol a magasabb pontszám rosszabb súlyosságot jelez, mint egy átlagos autista gyermeknél.

A Társadalmi megközelítés, az expresszív és a tanulási memória alskálák 0-tól 100-ig terjednek, ahol a magasabb pontszám jobb képességeket jelez az átlagos autista gyermekhez képest.

Alskálákban közölt pontszámok. A pontszámok nem teljes skálán jelentek meg.

2. fázis 8. hete
Ismétlődő viselkedés
Időkeret: 1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
Ismétlődő viselkedés: Ismétlődő viselkedési skála (RBS) – 43 elemet tartalmaz, amelyek 0 (viselkedés nem fordul elő), 1 (viselkedés előfordul, és enyhe probléma), 2 (viselkedés előfordul és közepes probléma), 3 (viselkedés előfordul és nem fordul elő) súlyos probléma). Teljes skála 0-tól 129-ig, a magasabb pontszámok rosszabb eredményeket jeleznek.
1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
Gondozó törzs
Időkeret: 1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
Gondozói törzsi index – 21 kérdésből álló eszköz, 1-es válasszal (nem minden) – 5 (nagyon). Összes pontszám a 21-105-ig terjedő skálán. A magasabb pontszám rosszabb egészségügyi eredményeket jelez.
1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
Gyerekek Yale-Brown rögeszmés-kényszeres zavar skála az átfogó fejlődési rendellenességekhez
Időkeret: 1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
A klinikusok által értékelt interjú, amelynek célja az ismétlődő viselkedés értékelése pervazív fejlődési rendellenességben (PDD) szenvedő gyermekeknél. Ez a Children's Yale-Brown Obsessive Compulsive Skála (CY-BOCS) módosítása, amelyet a tipikusan fejlődő, rögeszmés-kényszeres viselkedésű gyermekek felmérésére fejlesztettek ki. A PDD-s gyermekek nyelvi korlátai miatt a CY-BOCS-PDD csak az öt kötelező elemet tartalmazza: eltöltött idő, interferencia, szorongás, az ismétlődő viselkedés ellenállása és az ismétlődő viselkedés szabályozása. Minden elem 0 (nincs) és 4 (extrém) között van besorolva, és a pontszámok 0 és 20 között változhatnak, a magasabb pontszámok pedig súlyosabb tüneteket tükröznek. Általában a 8-as pontszámot klinikailag jelentősnek tekintik.
1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
A klinikai globális benyomás – súlyossági skála (CGI-S)
Időkeret: 1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
A CGI-S egy 7 pontos skála, amely megköveteli, hogy a klinikus értékelje a beteg betegségének súlyosságát az értékeléskor, a klinikusnak az azonos diagnózisú betegekkel kapcsolatos korábbi tapasztalataihoz képest. A teljes klinikai tapasztalatot figyelembe véve a beteget a mentális betegség súlyossága alapján értékelik a minősítés időpontjában. A teljes skála 1-től (normál, egyáltalán nem beteg) 7-ig (nagyon beteg).
1. fázis – 4. és 12. hét, 2. fázis – 4. és 8. hét
Vineland Adaptive Behavior Composite Score
Időkeret: Alapállapot és 1. fázis 12. hét
A Vineland Adaptive Behavior Scales, második kiadás (felmérés-interjúűrlap) általános standard pontszámot (Adaptive Behavior Composite, ABC) és életkori standard pontszámokat ad négy területen. Az ABC pontszámok átlaga 100, a szórása pedig 15 (tartomány = 20 és 160 között). A magasabb pontszámok magasabb szintű adaptív működésre utalnak.
Alapállapot és 1. fázis 12. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Alexander Kolevzon, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2014. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. szeptember 13.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2017. szeptember 13.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2013. október 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2013. október 22.

Első közzététel (Becsült)

2013. október 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. február 8.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. január 12.

Utolsó ellenőrzés

2024. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel