Samfunnsbasert kognitiv trening i tidlig schizofreni (COTES)

Hensikten med denne studien er å utføre en dobbeltblind randomisert kontrollert studie (RCT) hos unge pasienter med nylig oppstått (RO) schizofreni for å målrette forbedring i kognitiv funksjon innenfor virkelige behandlingsmiljøer. Denne multi-site studien vil bli utført i 4 kommunale psykiske helsesentre med spesialiserte tidlig intervensjonstjenester (EIS). Vi vil sammenligne effekten av nettbasert målrettet kognitiv trening (TCT) vs. nettbaserte generelle kognitive øvelser (GCE), begge levert via bærbare bærbare datamaskiner. Vi vil undersøke atferds- og funksjonsendringene umiddelbart etter intervensjonen samt ved 6-måneders oppfølging, sammenlignet med en kontrollgruppe uten trening (NTC). Dette vil være den første studien for å undersøke kognitiv forbedring for unge RO-schizofrenipasienter i fellesskapsmiljøer for psykisk helse, ved bruk av skalerbar interaktiv nevroteknologi, og den første som sammenligner to distinkte kognitive treningsmetoder. Denne studien vil generere data med høy effekt om potensialet for målrettet pre-emosjon av den nedadgående spiralen av kognitiv og funksjonell funksjonshemming som ofte karakteriserer psykotisk sykdom. Den vil også generere verdifulle data om de relative effektene av to distinkte kognitive treningstilnærminger i schizofreni, hver avledet fra en svært forskjellig teoretisk begrunnelse, og gir sårt tiltrengt informasjon om effektiviteten til en målrettet treningsmodell for "distribuert nevrale system" hentet fra systemnevrovitenskap. kontra en "generell kognitiv stimulering" treningsmodell avledet fra nevropsykologiske rehabiliteringsmetoder.

Målene med dette prosjektet er basert på den nåværende tilstanden til tidlig psykoseforskning, samt vår egen erfaring med vellykket anvendelse av nevrovitenskapsinformert kognitiv trening i schizofreni. Det er nå helt klart at kognitiv/nevrale systemdysfunksjon representerer en betydelig risikofaktor for schizofreni, så vel som en dårlig prognostisk indikator. Funksjonelt utfall ved RO-schizofreni er spådd av nivået av kognitiv svekkelse og kognitiv reserve ved baseline, og nyere funn tyder på at spesialiserte EIS-programmer som kun fokuserer på symptomreduksjon og psykososial støtte, kanskje ikke forbedrer langsiktige resultater kraftig - noe som indikerer at kritiske behandlingsmål ikke blir satt behandles for tiden i tidlige psykoseintervensjoner. Kognitiv dysfunksjon og underliggende nevrale systemineffektivitet bør derfor være et av hovedmålene for forebyggende intervensjon ved tidlig psykose. I denne studien vil vi finne ut om vi kan oppnå dette målet ved å bruke kognitiv trening levert via en bærbar datamaskin, for å forbedre funksjonelt resultat hos unge individer med RO-schizofreni.