Komunitní kognitivní trénink v rané schizofrenii (COTES)

Účelem této studie je provést dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) u mladých pacientů se schizofrenií s recentním nástupem (RO) s cílem zlepšit kognitivní funkce v rámci léčebných nastavení v reálném světě. Tato vícemístná studie bude provedena ve 4 komunitních centrech duševního zdraví se specializovanými službami včasné intervence (EIS). Porovnáme účinky webového cíleného kognitivního tréninku (TCT) vs. webových obecných kognitivních cvičení (GCE), obojí poskytované prostřednictvím přenosných přenosných počítačů. Budeme zkoumat behaviorální a funkční změny pozorované bezprostředně po intervenci i při 6měsíčním sledování ve srovnání s kontrolní skupinou bez tréninku (NTC). Toto bude první studie, která zkoumá kognitivní zlepšení u mladých pacientů se schizofrenií RO v komunitních prostředích duševního zdraví pomocí škálovatelné interaktivní neurotechnologie a první studie, která porovná dva odlišné přístupy kognitivního tréninku. Tato studie vygeneruje údaje s velkým dopadem na potenciál pro cílené předemoce sestupné spirály kognitivního a funkčního postižení, které často charakterizuje psychotické onemocnění. Bude také generovat cenná data o relativních účincích dvou odlišných přístupů kognitivního tréninku u schizofrenie, z nichž každý pochází z velmi odlišného teoretického zdůvodnění, a poskytne tolik potřebné informace o účinnosti cíleného tréninkového modelu „distribuovaného nervového systému“ odvozeného ze systémové neurovědy. vs. tréninkový model „obecné kognitivní stimulace“ odvozený z přístupů neuropsychologické rehabilitace.

Cíle tohoto projektu vycházejí ze současného stavu raného výzkumu psychóz a také z našich vlastních zkušeností s úspěšnou aplikací neurovědou informovaného kognitivního tréninku u schizofrenie. Nyní je zcela jasné, že dysfunkce kognitivního/neurálního systému představuje významný rizikový faktor schizofrenie a také špatný prognostický ukazatel. Funkční výsledek u RO schizofrenie je predikován úrovní kognitivního postižení a základní kognitivní rezervou a nedávná zjištění naznačují, že specializované programy EIS zaměřené pouze na redukci symptomů a psychosociální podporu nemusí výrazně zlepšit dlouhodobé výsledky, což naznačuje, že kritické léčebné cíle nejsou splněny. řeší v současnosti v rámci časných intervencí psychózy. Kognitivní dysfunkce a základní neúčinnost nervového systému by proto měly být jedním z primárních cílů preventivní intervence v časné psychóze. V této studii určíme, zda můžeme dosáhnout tohoto cíle pomocí kognitivního tréninku poskytovaného prostřednictvím přenosného počítače, abychom zlepšili funkční výsledek u mladých jedinců s RO schizofrenií.