Trening poznawczy oparty na społeczności we wczesnej schizofrenii (COTES)

Celem tego badania jest przeprowadzenie podwójnie ślepej randomizowanej kontrolowanej próby (RCT) u młodych pacjentów ze schizofrenią o niedawnym początku (RO) w celu poprawy funkcjonowania poznawczego w rzeczywistych warunkach leczenia. To wieloośrodkowe badanie zostanie przeprowadzone w 4 lokalnych ośrodkach zdrowia psychicznego z wyspecjalizowanymi usługami wczesnej interwencji (EIS). Porównamy efekty internetowego ukierunkowanego treningu poznawczego (TCT) z ogólnymi ćwiczeniami poznawczymi opartymi na sieci (GCE), które są dostarczane za pośrednictwem przenośnych komputerów przenośnych. Zbadamy zmiany behawioralne i funkcjonalne zaobserwowane bezpośrednio po interwencji, a także po 6 miesiącach obserwacji, w porównaniu z grupą kontrolną nietrenującą (NTC). Będzie to pierwsze badanie mające na celu zbadanie poprawy funkcji poznawczych u młodych pacjentów ze schizofrenią RO w warunkach zdrowia psychicznego społeczności, przy użyciu skalowalnej interaktywnej neurotechnologii, oraz pierwsze porównanie dwóch różnych podejść do treningu poznawczego. Badanie to wygeneruje dane o dużym wpływie na potencjał ukierunkowanych pre-emocji spirali spadkowej niepełnosprawności poznawczej i funkcjonalnej, która często charakteryzuje choroby psychotyczne. Wygeneruje również cenne dane na temat względnych skutków dwóch różnych podejść do treningu poznawczego w schizofrenii, z których każde wywodzi się z bardzo różnych przesłanek teoretycznych, dostarczając bardzo potrzebnych informacji na temat skuteczności ukierunkowanego modelu treningu „rozproszonego układu nerwowego”, wywodzącego się z neuronauki systemowej a model treningowy „ogólnej stymulacji poznawczej” wywodzący się z podejść do rehabilitacji neuropsychologicznej.

Cele tego projektu opierają się na aktualnym stanie badań nad wczesnymi psychozami, a także na naszym własnym doświadczeniu z powodzeniem w stosowaniu treningu poznawczego opartego na neuronaukach w schizofrenii. Obecnie jest całkowicie jasne, że dysfunkcja układu poznawczego/neuronowego stanowi istotny czynnik ryzyka schizofrenii, a także słaby wskaźnik prognostyczny. Wynik funkcjonalny w schizofrenii RO jest przewidywany na podstawie poziomu upośledzenia funkcji poznawczych i wyjściowej rezerwy poznawczej, a ostatnie odkrycia sugerują, że specjalistyczne programy EIS skupiające się wyłącznie na redukcji objawów i wsparciu psychospołecznym mogą nie znacząco poprawić długoterminowe wyniki, co wskazuje, że krytyczne cele leczenia nie są obecnie uwzględniane we wczesnych interwencjach psychotycznych. Dysfunkcja poznawcza i leżąca u jej podstaw niewydolność układu nerwowego powinny zatem być jednym z głównych celów interwencji zapobiegawczej we wczesnej psychozie. W tym badaniu ustalimy, czy możemy osiągnąć ten cel za pomocą treningu poznawczego prowadzonego za pośrednictwem komputera przenośnego w celu poprawy wyników funkcjonalnych u młodych osób ze schizofrenią RO.