Когнитивное обучение на уровне сообщества при ранней шизофрении (COTES)

Целью данного исследования является проведение двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) у молодых пациентов с недавно начавшейся шизофренией для улучшения когнитивных функций в реальных условиях лечения. Это многоцентровое исследование будет проводиться в 4 общественных центрах психического здоровья со специализированными службами раннего вмешательства (EIS). Мы сравним эффекты целевого когнитивного обучения (TCT) в Интернете и общих когнитивных упражнений (GCE) в Интернете, которые выполняются с помощью портативных портативных компьютеров. Мы будем исследовать поведенческие и функциональные изменения, наблюдаемые сразу после вмешательства, а также через 6 месяцев наблюдения, по сравнению с контрольной группой без тренировок (NTC). Это будет первое исследование по изучению улучшения когнитивных функций у молодых пациентов с шизофренией RO в общественных психиатрических учреждениях с использованием масштабируемой интерактивной нейротехнологии, а также первое исследование, в котором будут сравниваться два различных подхода к когнитивному обучению. Это исследование позволит получить важные данные о потенциале целенаправленной предэмоциональной нисходящей спирали когнитивной и функциональной инвалидности, которая часто характеризует психотические заболевания. Это также позволит получить ценные данные об относительном влиянии двух разных подходов к когнитивной тренировке при шизофрении, каждый из которых основан на совершенно другом теоретическом обосновании, предоставляя столь необходимую информацию об эффективности целевой модели обучения «распределенной нервной системы», полученной из системной нейробиологии. по сравнению с моделью обучения «общей когнитивной стимуляции», основанной на подходах нейропсихологической реабилитации.

Цели этого проекта основаны на текущем состоянии исследований ранних психозов, а также на нашем собственном опыте успешного применения нейрофизиологического когнитивного обучения при шизофрении. В настоящее время совершенно ясно, что дисфункция когнитивной/нервной системы представляет собой значительный фактор риска шизофрении, а также плохой прогностический показатель. Функциональный результат при RO-шизофрении прогнозируется уровнем когнитивных нарушений и исходным когнитивным резервом, а недавние результаты показывают, что специализированные программы EIS, ориентированные только на уменьшение симптомов и психосоциальную поддержку, не могут значительно улучшить долгосрочные результаты, что указывает на то, что критические цели лечения не достигаются. рассматривается в настоящее время при вмешательстве на ранних стадиях психоза. Следовательно, когнитивная дисфункция и лежащая в ее основе неэффективность нервной системы должны быть одной из основных целей упреждающего вмешательства при раннем психозе. В этом исследовании мы определим, можем ли мы достичь этой цели, используя когнитивную тренировку, проводимую через портативный компьютер, чтобы улучшить функциональные результаты у молодых людей с RO-шизофренией.