- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01973517
Høyfelt MR jernbasert kontrastforbedret karakterisering av multippel sklerose og demyeliniserende sykdommer
7T MR Ferumoxytol-forbedret karakterisering av multippel sklerose og demyeliniserende sykdommer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Multippel sklerose (MS) er en nevrologisk lidelse som rammer unge voksne over hele verden. Feraheme (ferumoxytol) er FDA-godkjent for jerntilskudd og er sammensatt av jernoksidnanopartikler klassifisert blant de ultrasmå superparamagnetiske jernoksidene (USPIO). Etter IV-injeksjon blir partiklene tatt opp av monocytt-makrofagsystemet og kan også brukes til å spore makrofaginfiltrasjon ved magnetisk resonansavbildning (MRI) etter systemisk injeksjon på grunn av den sterke bildekontrasten til de jernbelastede makrofagene. Omtrent 24 timer etter deres IV-injeksjon, fjernes frie partikler fra sirkulasjonen, og MR-signalendringer antas å oppstå fra fangst av partikler av sirkulerende fagocytiske celler som tiltrekkes av inflammatoriske lesjoner.
I dette prosjektet antar vi at Feraheme kan bli en sensitiv og spesifikk markør for aktiv betennelse ved multippel sklerose. Vi vil utforske denne hypotesen ved å dra nytte av ultrahøy feltstyrke (7T) MR for ytterligere å øke effektiviteten til kontrastmidlet Feraheme til å avsløre inflammatorisk aktivitet.
Studietype
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forente stater, 94305
- Stanford Hospitals and Clinics
-
Stanford, California, Forente stater, 94304
- Richard M. Lucas Center for Imaging (of Stanford University)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter vil bli inkludert hvis de er minst 18 år og oppfyller de reviderte diagnostiske kriteriene for multippel sklerose, relapsing remitting type.
- Pasienter vil bli inkludert basert på MR-bevis på sykdomsaktivitet etter Gadolinium (forsterket lesjon) på en tidligere screening MR i de foregående 3 ukene dagene før Feraheme-administrasjon.
Ekskluderingskriterier:
- Barn (alder <18)
- De som mangler beslutningsevne
- Kontraindikasjon for MR som pacemaker, andre MR-inkompatible metallimplantater eller klaustrofobi
- Kjent allergi mot dekstran eller legemidler som inneholder jernsalter eller tidligere historie med alvorlige allergiske reaksjoner
- Bevis på jernoverskudd som hemokromatose eller andre hematologiske lidelser som innebærer jernnivå overlegent det normale nivået.
- Graviditet eller amming.
- Anamnese med nyresykdom eller estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ved bruk av Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) <40ml/min/1,73m?
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Bare etui
- Tidsperspektiver: Tverrsnitt
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Residiverende remitterende MS
Pasienter med residiverende remitterende multippel sklerose vil bli avbildet under høyfelts (7T) MR før og etter administrering av gadoliniumbasert kontrast (0,1 mmol/kg IV).
Etterpå vil de bli administrert Feraheme 5mg/kg IV via sakte trykk, og de vil returnere 24 timer eller senere etter farmasøytisk administrering for post-Feraheme MR-avbildning.
|
Pasienter med residiverende remitterende multippel sklerose vil bli administrert Feraheme 5mg/kg IV via sakte trykk én gang og avbildet under høyfelt-MR minst 24 timer etter administrering, for å tillate tilstrekkelig clearance av intravaskulært legemiddel.
Andre navn:
Pasienter med residiverende remitterende multippel sklerose vil bli administrert gadoliniumbasert kontrast i en dose på 0,1 mmol/kg IV én gang og avbildet under høyfelt MR umiddelbart etter administrering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall og plassering av forsterkende hjernelesjoner sett på 7 tesla MR etter Feraheme-administrasjon.
Tidsramme: Grunnlinje
|
Magnetiske resonansbilder av hjernen til forsøkspersoner vil bli evaluert uavhengig av to ekspertlesere som er blindet for demografiske og kliniske data.
Plasseringen og antallet multippel skleroselesjoner som forsterkes etter Feraheme-administrasjon vil bli registrert.
Disse lesjonene vil bli sammenlignet med ikke-forsterkende lesjoner og lesjoner som forsterkes med gadoliniumbasert kontrast.
|
Grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall og plassering av forsterkende hjernelesjoner sett på 7 tesla MR etter gadoliniumbasert kontrastadministrasjon.
Tidsramme: Grunnlinje
|
Magnetiske resonansbilder av hjernen til forsøkspersoner vil bli evaluert uavhengig av to ekspertlesere som er blindet for demografiske og kliniske data.
Plasseringen og antallet multippel skleroselesjoner som forsterkes etter gadoliniumbasert kontrastadministrasjon vil bli registrert.
Disse lesjonene vil bli sammenlignet med ikke-forsterkende lesjoner og lesjoner som forsterkes med Ferahame.
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Michael Zeineh, MD, PhD, Stanford University
- Studieleder: Brian Rutt, PhD, Stanford University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dousset V, Brochet B, Deloire MS, Lagoarde L, Barroso B, Caille JM, Petry KG. MR imaging of relapsing multiple sclerosis patients using ultra-small-particle iron oxide and compared with gadolinium. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 May;27(5):1000-5.
- Vellinga MM, Oude Engberink RD, Seewann A, Pouwels PJ, Wattjes MP, van der Pol SM, Pering C, Polman CH, de Vries HE, Geurts JJ, Barkhof F. Pluriformity of inflammation in multiple sclerosis shown by ultra-small iron oxide particle enhancement. Brain. 2008 Mar;131(Pt 3):800-7. doi: 10.1093/brain/awn009. Epub 2008 Feb 1.
- Tourdias T, Roggerone S, Filippi M, Kanagaki M, Rovaris M, Miller DH, Petry KG, Brochet B, Pruvo JP, Radue EW, Dousset V. Assessment of disease activity in multiple sclerosis phenotypes with combined gadolinium- and superparamagnetic iron oxide-enhanced MR imaging. Radiology. 2012 Jul;264(1):225-33. doi: 10.1148/radiol.12111416.
- Daldrup-Link HE, Rydland J, Helbich TH, Bjornerud A, Turetschek K, Kvistad KA, Kaindl E, Link TM, Staudacher K, Shames D, Brasch RC, Haraldseth O, Rummeny EJ. Quantification of breast tumor microvascular permeability with feruglose-enhanced MR imaging: initial phase II multicenter trial. Radiology. 2003 Dec;229(3):885-92. doi: 10.1148/radiol.2293021045. Epub 2003 Oct 23.
- Metz S, Lohr S, Settles M, Beer A, Woertler K, Rummeny EJ, Daldrup-Link HE. Ferumoxtran-10-enhanced MR imaging of the bone marrow before and after conditioning therapy in patients with non-Hodgkin lymphomas. Eur Radiol. 2006 Mar;16(3):598-607. doi: 10.1007/s00330-005-0045-9. Epub 2005 Nov 12.
- Pai AB, Nielsen JC, Kausz A, Miller P, Owen JS. Plasma pharmacokinetics of two consecutive doses of ferumoxytol in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther. 2010 Aug;88(2):237-42. doi: 10.1038/clpt.2010.80. Epub 2010 Jun 30.
- Provenzano R, Schiller B, Rao M, Coyne D, Brenner L, Pereira BJ. Ferumoxytol as an intravenous iron replacement therapy in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;4(2):386-93. doi: 10.2215/CJN.02840608. Epub 2009 Jan 28.
- Schwenk MH. Ferumoxytol: a new intravenous iron preparation for the treatment of iron deficiency anemia in patients with chronic kidney disease. Pharmacotherapy. 2010 Jan;30(1):70-9. doi: 10.1592/phco.30.1.70.
- Lu M, Cohen MH, Rieves D, Pazdur R. FDA report: Ferumoxytol for intravenous iron therapy in adult patients with chronic kidney disease. Am J Hematol. 2010 May;85(5):315-9. doi: 10.1002/ajh.21656.
- Dousset V, Delalande C, Ballarino L, Quesson B, Seilhan D, Coussemacq M, Thiaudiere E, Brochet B, Canioni P, Caille JM. In vivo macrophage activity imaging in the central nervous system detected by magnetic resonance. Magn Reson Med. 1999 Feb;41(2):329-33. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(199902)41:23.0.co;2-z.
- Dousset V, Ballarino L, Delalande C, Coussemacq M, Canioni P, Petry KG, Caille JM. Comparison of ultrasmall particles of iron oxide (USPIO)-enhanced T2-weighted, conventional T2-weighted, and gadolinium-enhanced T1-weighted MR images in rats with experimental autoimmune encephalomyelitis. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Feb;20(2):223-7.
- Floris S, Blezer EL, Schreibelt G, Dopp E, van der Pol SM, Schadee-Eestermans IL, Nicolay K, Dijkstra CD, de Vries HE. Blood-brain barrier permeability and monocyte infiltration in experimental allergic encephalomyelitis: a quantitative MRI study. Brain. 2004 Mar;127(Pt 3):616-27. doi: 10.1093/brain/awh068. Epub 2003 Dec 22.
- Ladewig G, Jestaedt L, Misselwitz B, Solymosi L, Toyka K, Bendszus M, Stoll G. Spatial diversity of blood-brain barrier alteration and macrophage invasion in experimental autoimmune encephalomyelitis: a comparative MRI study. Exp Neurol. 2009 Nov;220(1):207-11. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.08.027. Epub 2009 Sep 4.
- Chin CL, Pai M, Bousquet PF, Schwartz AJ, O'Connor EM, Nelson CM, Hradil VP, Cox BF, McRae BL, Fox GB. Distinct spatiotemporal pattern of CNS lesions revealed by USPIO-enhanced MRI in MOG-induced EAE rats implicates the involvement of spino-olivocerebellar pathways. J Neuroimmunol. 2009 Jun 25;211(1-2):49-55. doi: 10.1016/j.jneuroim.2009.03.012. Epub 2009 Apr 5.
- Petry KG, Boiziau C, Dousset V, Brochet B. Magnetic resonance imaging of human brain macrophage infiltration. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):434-42. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.005.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Autoimmune sykdommer
- Multippel sklerose
- Sklerose
- Demyeliniserende sykdommer
- Hematinikk
- Farmasøytiske løsninger
- Parenteral ernæringsløsninger
- Ferrosoferrioksid
Andre studie-ID-numre
- 27423-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .