- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01973517
Högfälts-MR Järnbaserad kontrastförbättrad karaktärisering av multipel skleros och demyeliniserande sjukdomar
7T MRT Ferumoxytol-förbättrad karaktärisering av multipel skleros och demyeliniserande sjukdomar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Multipel skleros (MS) är en neurologisk sjukdom som drabbar unga vuxna över hela världen. Feraheme (ferumoxytol) är FDA-godkänd för järntillskott och är sammansatt av järnoxidnanopartiklar som klassificeras bland de ultrasmå superparamagnetiska järnoxiderna (USPIO). Efter IV-injektion tas partiklarna upp av monocyt-makrofagsystemet och kan även användas för att spåra makrofaginfiltration genom magnetisk resonanstomografi (MRT) efter systemisk injektion på grund av den starka bildkontrasten hos de järnbelastade makrofagerna. Ungefär 24 timmar efter deras IV-injektion rensas fria partiklar från cirkulationen och MR-signalförändringar tros uppstå från infångning av partiklar av cirkulerande fagocytiska celler som attraheras av inflammatoriska lesioner.
I detta projekt antar vi att Feraheme kan bli en känslig och specifik markör för aktiv inflammation vid multipel skleros. Vi kommer att utforska denna hypotes genom att dra fördel av ultrahög fältstyrka (7T) MRI för att ytterligare öka effektiviteten hos kontrastmedlet Feraheme när det gäller att avslöja inflammatorisk aktivitet.
Studietyp
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94305
- Stanford Hospitals and Clinics
-
Stanford, California, Förenta staterna, 94304
- Richard M. Lucas Center for Imaging (of Stanford University)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter kommer att inkluderas om de är minst 18 år gamla och uppfyller de reviderade diagnostiska kriterierna för multipel skleros, återfallande förlöpande typ.
- Patienter kommer att inkluderas baserat på MR-bevis på sjukdomsaktivitet efter Gadolinium (förstärkt lesion) på en tidigare screening MR under de föregående 3 veckorna dagarna före administrering av Feraheme.
Exklusions kriterier:
- Barn (ålder <18)
- De som saknar beslutsförmåga
- Kontraindikation för MRT såsom pacemaker, andra MR-inkompatibla metallimplantat eller klaustrofobi
- Känd allergi mot dextran eller läkemedel som innehåller järnsalter eller någon tidigare historia av allvarliga allergiska reaktioner
- Bevis på järnöverskott såsom hemokromatos eller andra hematologiska störningar som innebär att järnnivån är överlägsen den normala nivån.
- Graviditet eller amning.
- Historik av njursjukdom eller uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) med användning av kostmodifiering vid njursjukdom (MDRD) <40ml/min/1,73m?
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Endast fall
- Tidsperspektiv: Tvärsnitt
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Återfallande remitterande MS
Patienter med skovvis förlöpande multipel skleros kommer att avbildas under högfälts-MR (7T) före och efter administrering av gadoliniumbaserad kontrast (0,1 mmol/kg IV).
Efteråt kommer de att administreras Feraheme 5mg/kg IV via slow push, och de kommer tillbaka 24 timmar eller senare efter farmaceutisk administrering för post-Feraheme MR-avbildning.
|
Patienter med skovvis förlöpande multipel skleros kommer att administreras Feraheme 5 mg/kg IV via slow push en gång och avbildas under högfälts-MRI minst 24 timmar efter administrering, för att möjliggöra adekvat clearance av intravaskulärt läkemedel.
Andra namn:
Patienter med skovvis förlöpande multipel skleros kommer att ges gadoliniumbaserad kontrast i en dos på 0,1 mmol/kg IV en gång och avbildas under högfälts-MRT omedelbart efter administrering.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal och plats för förstärkande hjärnskador som ses på 7 tesla MRT efter administrering av Feraheme.
Tidsram: Baslinje
|
Magnetisk resonansbilder av hjärnan hos försökspersoner kommer att utvärderas oberoende av två expertläsare som är blinda för demografiska och kliniska data.
Platsen och antalet lesioner av multipel skleros som förstärks efter administrering av Feraheme kommer att registreras.
Dessa lesioner kommer att jämföras med icke-förstärkande lesioner och lesioner som förstärks med gadoliniumbaserad kontrast.
|
Baslinje
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal och plats för förstärkande hjärnskador som ses på 7 tesla MRT efter gadoliniumbaserad kontrastadministrering.
Tidsram: Baslinje
|
Magnetisk resonansbilder av hjärnan hos försökspersoner kommer att utvärderas oberoende av två expertläsare som är blinda för demografiska och kliniska data.
Platsen och antalet lesioner av multipel skleros som ökar efter gadoliniumbaserad kontrastadministrering kommer att registreras.
Dessa lesioner kommer att jämföras med icke-förstärkande lesioner och lesioner som förstärks med Ferahame.
|
Baslinje
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Michael Zeineh, MD, PhD, Stanford University
- Studierektor: Brian Rutt, PhD, Stanford University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Dousset V, Brochet B, Deloire MS, Lagoarde L, Barroso B, Caille JM, Petry KG. MR imaging of relapsing multiple sclerosis patients using ultra-small-particle iron oxide and compared with gadolinium. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 May;27(5):1000-5.
- Vellinga MM, Oude Engberink RD, Seewann A, Pouwels PJ, Wattjes MP, van der Pol SM, Pering C, Polman CH, de Vries HE, Geurts JJ, Barkhof F. Pluriformity of inflammation in multiple sclerosis shown by ultra-small iron oxide particle enhancement. Brain. 2008 Mar;131(Pt 3):800-7. doi: 10.1093/brain/awn009. Epub 2008 Feb 1.
- Tourdias T, Roggerone S, Filippi M, Kanagaki M, Rovaris M, Miller DH, Petry KG, Brochet B, Pruvo JP, Radue EW, Dousset V. Assessment of disease activity in multiple sclerosis phenotypes with combined gadolinium- and superparamagnetic iron oxide-enhanced MR imaging. Radiology. 2012 Jul;264(1):225-33. doi: 10.1148/radiol.12111416.
- Daldrup-Link HE, Rydland J, Helbich TH, Bjornerud A, Turetschek K, Kvistad KA, Kaindl E, Link TM, Staudacher K, Shames D, Brasch RC, Haraldseth O, Rummeny EJ. Quantification of breast tumor microvascular permeability with feruglose-enhanced MR imaging: initial phase II multicenter trial. Radiology. 2003 Dec;229(3):885-92. doi: 10.1148/radiol.2293021045. Epub 2003 Oct 23.
- Metz S, Lohr S, Settles M, Beer A, Woertler K, Rummeny EJ, Daldrup-Link HE. Ferumoxtran-10-enhanced MR imaging of the bone marrow before and after conditioning therapy in patients with non-Hodgkin lymphomas. Eur Radiol. 2006 Mar;16(3):598-607. doi: 10.1007/s00330-005-0045-9. Epub 2005 Nov 12.
- Pai AB, Nielsen JC, Kausz A, Miller P, Owen JS. Plasma pharmacokinetics of two consecutive doses of ferumoxytol in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther. 2010 Aug;88(2):237-42. doi: 10.1038/clpt.2010.80. Epub 2010 Jun 30.
- Provenzano R, Schiller B, Rao M, Coyne D, Brenner L, Pereira BJ. Ferumoxytol as an intravenous iron replacement therapy in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;4(2):386-93. doi: 10.2215/CJN.02840608. Epub 2009 Jan 28.
- Schwenk MH. Ferumoxytol: a new intravenous iron preparation for the treatment of iron deficiency anemia in patients with chronic kidney disease. Pharmacotherapy. 2010 Jan;30(1):70-9. doi: 10.1592/phco.30.1.70.
- Lu M, Cohen MH, Rieves D, Pazdur R. FDA report: Ferumoxytol for intravenous iron therapy in adult patients with chronic kidney disease. Am J Hematol. 2010 May;85(5):315-9. doi: 10.1002/ajh.21656.
- Dousset V, Delalande C, Ballarino L, Quesson B, Seilhan D, Coussemacq M, Thiaudiere E, Brochet B, Canioni P, Caille JM. In vivo macrophage activity imaging in the central nervous system detected by magnetic resonance. Magn Reson Med. 1999 Feb;41(2):329-33. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(199902)41:23.0.co;2-z.
- Dousset V, Ballarino L, Delalande C, Coussemacq M, Canioni P, Petry KG, Caille JM. Comparison of ultrasmall particles of iron oxide (USPIO)-enhanced T2-weighted, conventional T2-weighted, and gadolinium-enhanced T1-weighted MR images in rats with experimental autoimmune encephalomyelitis. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Feb;20(2):223-7.
- Floris S, Blezer EL, Schreibelt G, Dopp E, van der Pol SM, Schadee-Eestermans IL, Nicolay K, Dijkstra CD, de Vries HE. Blood-brain barrier permeability and monocyte infiltration in experimental allergic encephalomyelitis: a quantitative MRI study. Brain. 2004 Mar;127(Pt 3):616-27. doi: 10.1093/brain/awh068. Epub 2003 Dec 22.
- Ladewig G, Jestaedt L, Misselwitz B, Solymosi L, Toyka K, Bendszus M, Stoll G. Spatial diversity of blood-brain barrier alteration and macrophage invasion in experimental autoimmune encephalomyelitis: a comparative MRI study. Exp Neurol. 2009 Nov;220(1):207-11. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.08.027. Epub 2009 Sep 4.
- Chin CL, Pai M, Bousquet PF, Schwartz AJ, O'Connor EM, Nelson CM, Hradil VP, Cox BF, McRae BL, Fox GB. Distinct spatiotemporal pattern of CNS lesions revealed by USPIO-enhanced MRI in MOG-induced EAE rats implicates the involvement of spino-olivocerebellar pathways. J Neuroimmunol. 2009 Jun 25;211(1-2):49-55. doi: 10.1016/j.jneuroim.2009.03.012. Epub 2009 Apr 5.
- Petry KG, Boiziau C, Dousset V, Brochet B. Magnetic resonance imaging of human brain macrophage infiltration. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):434-42. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.005.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Immunsystemets sjukdomar
- Demyeliniserande autoimmuna sjukdomar, CNS
- Autoimmuna sjukdomar i nervsystemet
- Autoimmuna sjukdomar
- Multipel skleros
- Skleros
- Demyeliniserande sjukdomar
- Hematinik
- Farmaceutiska lösningar
- Parenterala näringslösningar
- Ferrosoferrioxid
Andra studie-ID-nummer
- 27423-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .