- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01973517
High-Field MRI op ijzer gebaseerde contrastversterkte karakterisering van multiple sclerose en demyeliniserende ziekten
7T MRI Ferumoxytol-verbeterde karakterisering van multiple sclerose en demyeliniserende ziekten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Multiple sclerose (MS) is een neurologische aandoening die wereldwijd jongvolwassenen treft. Feraheme (ferumoxytol) is door de FDA goedgekeurd voor ijzersuppletie en is samengesteld uit nanodeeltjes van ijzeroxide die behoren tot de ultrakleine superparamagnetische ijzeroxiden (USPIO). Na IV-injectie worden de deeltjes opgenomen door het monocyt-macrofaagsysteem en kunnen ze ook worden gebruikt om macrofaaginfiltratie te volgen door middel van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) na systemische injectie vanwege het sterke beeldcontrast van de met ijzer beladen macrofagen. Ongeveer 24 uur na hun IV-injectie worden vrije deeltjes uit de bloedsomloop verwijderd en men denkt dat MR-signaalveranderingen het gevolg zijn van het vangen van deeltjes door circulerende fagocytische cellen die worden aangetrokken door inflammatoire laesies.
In dit project veronderstellen we dat Feraheme een gevoelige en specifieke marker van actieve ontsteking bij multiple sclerose zou kunnen worden. We zullen deze hypothese onderzoeken door gebruik te maken van MRI met ultrahoge veldsterkte (7T) om de effectiviteit van het contrastmiddel Feraheme bij het onthullen van ontstekingsactiviteit verder te vergroten.
Studietype
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford Hospitals and Clinics
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94304
- Richard M. Lucas Center for Imaging (of Stanford University)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten worden opgenomen als ze ten minste 18 jaar oud zijn en voldoen aan de herziene diagnostische criteria voor multiple sclerose, relapsing-remitting type.
- Patiënten zullen worden geïncludeerd op basis van MR-bewijs van ziekteactiviteit na gadolinium (versterkte laesie) op een eerdere screening-MR in de voorgaande 3 weken dagen vóór toediening van Feraheme.
Uitsluitingscriteria:
- Kinderen (leeftijd < 18)
- Degenen die geen beslissingsbevoegdheid hebben
- Contra-indicatie voor MRI zoals pacemaker, andere MR-incompatibele metalen implantaten of claustrofobie
- Bekende allergie voor dextran of geneesmiddelen die ijzerzouten bevatten of een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties
- Bewijs van ijzerstapeling zoals hemochromatose of andere hematologische aandoeningen die een ijzerniveau impliceren dat hoger is dan het normale niveau.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Voorgeschiedenis van nierziekte of geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) met behulp van de Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) <40 ml/min/1,73 m2?
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Case-Alleen
- Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Relapsing Remitting MS
Patiënten met relapsing-remitting multiple sclerose zullen voorafgaand aan en na toediening van op gadolinium gebaseerd contrastmiddel (0,1 mmol/kg IV) worden afgebeeld onder high-field (7T) MRI.
Daarna krijgen ze Feraheme 5mg/kg IV toegediend via slow push, en ze komen 24 uur of later na farmaceutische toediening terug voor post-Feraheme MR-beeldvorming.
|
Patiënten met relapsing-remitting multipele sclerose zullen Feraheme 5 mg/kg intraveneus toegediend krijgen via een eenmalige slow-push en ten minste 24 uur na toediening zal een beeld worden gemaakt onder high-field MRI, om voldoende klaring van het intravasculaire geneesmiddel mogelijk te maken.
Andere namen:
Patiënten met relapsing-remitting multipele sclerose krijgen eenmalig intraveneus gadoliniumcontrast toegediend in een dosis van 0,1 mmol/kg en worden onmiddellijk na toediening in beeld gebracht onder high-field MRI.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal en locatie van versterkende hersenlaesies gezien op 7 tesla MRI na toediening van Feraheme.
Tijdsspanne: Basislijn
|
Magnetische resonantiebeelden van de hersenen van proefpersonen zullen onafhankelijk worden geëvalueerd door twee deskundige lezers die blind zijn voor de demografische en klinische gegevens.
De locatie en het aantal multiple sclerose-laesies die verergeren na toediening van Feraheme zullen worden geregistreerd.
Deze laesies zullen worden vergeleken met niet-verbeterende laesies en laesies die worden versterkt met op gadolinium gebaseerd contrast.
|
Basislijn
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal en locatie van versterkende hersenlaesies gezien op 7 tesla MRI na op gadolinium gebaseerde contrasttoediening.
Tijdsspanne: Basislijn
|
Magnetische resonantiebeelden van de hersenen van proefpersonen zullen onafhankelijk worden geëvalueerd door twee deskundige lezers die blind zijn voor de demografische en klinische gegevens.
De locatie en het aantal multiple sclerose-laesies die verergeren na toediening van contrastmiddel op basis van gadolinium zullen worden geregistreerd.
Deze laesies zullen worden vergeleken met niet-aankleurende laesies en laesies die verergeren met Ferahame.
|
Basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Michael Zeineh, MD, PhD, Stanford University
- Studie directeur: Brian Rutt, PhD, Stanford University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dousset V, Brochet B, Deloire MS, Lagoarde L, Barroso B, Caille JM, Petry KG. MR imaging of relapsing multiple sclerosis patients using ultra-small-particle iron oxide and compared with gadolinium. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 May;27(5):1000-5.
- Vellinga MM, Oude Engberink RD, Seewann A, Pouwels PJ, Wattjes MP, van der Pol SM, Pering C, Polman CH, de Vries HE, Geurts JJ, Barkhof F. Pluriformity of inflammation in multiple sclerosis shown by ultra-small iron oxide particle enhancement. Brain. 2008 Mar;131(Pt 3):800-7. doi: 10.1093/brain/awn009. Epub 2008 Feb 1.
- Tourdias T, Roggerone S, Filippi M, Kanagaki M, Rovaris M, Miller DH, Petry KG, Brochet B, Pruvo JP, Radue EW, Dousset V. Assessment of disease activity in multiple sclerosis phenotypes with combined gadolinium- and superparamagnetic iron oxide-enhanced MR imaging. Radiology. 2012 Jul;264(1):225-33. doi: 10.1148/radiol.12111416.
- Daldrup-Link HE, Rydland J, Helbich TH, Bjornerud A, Turetschek K, Kvistad KA, Kaindl E, Link TM, Staudacher K, Shames D, Brasch RC, Haraldseth O, Rummeny EJ. Quantification of breast tumor microvascular permeability with feruglose-enhanced MR imaging: initial phase II multicenter trial. Radiology. 2003 Dec;229(3):885-92. doi: 10.1148/radiol.2293021045. Epub 2003 Oct 23.
- Metz S, Lohr S, Settles M, Beer A, Woertler K, Rummeny EJ, Daldrup-Link HE. Ferumoxtran-10-enhanced MR imaging of the bone marrow before and after conditioning therapy in patients with non-Hodgkin lymphomas. Eur Radiol. 2006 Mar;16(3):598-607. doi: 10.1007/s00330-005-0045-9. Epub 2005 Nov 12.
- Pai AB, Nielsen JC, Kausz A, Miller P, Owen JS. Plasma pharmacokinetics of two consecutive doses of ferumoxytol in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther. 2010 Aug;88(2):237-42. doi: 10.1038/clpt.2010.80. Epub 2010 Jun 30.
- Provenzano R, Schiller B, Rao M, Coyne D, Brenner L, Pereira BJ. Ferumoxytol as an intravenous iron replacement therapy in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;4(2):386-93. doi: 10.2215/CJN.02840608. Epub 2009 Jan 28.
- Schwenk MH. Ferumoxytol: a new intravenous iron preparation for the treatment of iron deficiency anemia in patients with chronic kidney disease. Pharmacotherapy. 2010 Jan;30(1):70-9. doi: 10.1592/phco.30.1.70.
- Lu M, Cohen MH, Rieves D, Pazdur R. FDA report: Ferumoxytol for intravenous iron therapy in adult patients with chronic kidney disease. Am J Hematol. 2010 May;85(5):315-9. doi: 10.1002/ajh.21656.
- Dousset V, Delalande C, Ballarino L, Quesson B, Seilhan D, Coussemacq M, Thiaudiere E, Brochet B, Canioni P, Caille JM. In vivo macrophage activity imaging in the central nervous system detected by magnetic resonance. Magn Reson Med. 1999 Feb;41(2):329-33. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(199902)41:23.0.co;2-z.
- Dousset V, Ballarino L, Delalande C, Coussemacq M, Canioni P, Petry KG, Caille JM. Comparison of ultrasmall particles of iron oxide (USPIO)-enhanced T2-weighted, conventional T2-weighted, and gadolinium-enhanced T1-weighted MR images in rats with experimental autoimmune encephalomyelitis. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Feb;20(2):223-7.
- Floris S, Blezer EL, Schreibelt G, Dopp E, van der Pol SM, Schadee-Eestermans IL, Nicolay K, Dijkstra CD, de Vries HE. Blood-brain barrier permeability and monocyte infiltration in experimental allergic encephalomyelitis: a quantitative MRI study. Brain. 2004 Mar;127(Pt 3):616-27. doi: 10.1093/brain/awh068. Epub 2003 Dec 22.
- Ladewig G, Jestaedt L, Misselwitz B, Solymosi L, Toyka K, Bendszus M, Stoll G. Spatial diversity of blood-brain barrier alteration and macrophage invasion in experimental autoimmune encephalomyelitis: a comparative MRI study. Exp Neurol. 2009 Nov;220(1):207-11. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.08.027. Epub 2009 Sep 4.
- Chin CL, Pai M, Bousquet PF, Schwartz AJ, O'Connor EM, Nelson CM, Hradil VP, Cox BF, McRae BL, Fox GB. Distinct spatiotemporal pattern of CNS lesions revealed by USPIO-enhanced MRI in MOG-induced EAE rats implicates the involvement of spino-olivocerebellar pathways. J Neuroimmunol. 2009 Jun 25;211(1-2):49-55. doi: 10.1016/j.jneuroim.2009.03.012. Epub 2009 Apr 5.
- Petry KG, Boiziau C, Dousset V, Brochet B. Magnetic resonance imaging of human brain macrophage infiltration. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):434-42. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.005.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Ziekten van het immuunsysteem
- Demyeliniserende auto-immuunziekten, CZS
- Auto-immuunziekten van het zenuwstelsel
- Auto-immuunziekten
- Multiple sclerose
- Sclerose
- Demyeliniserende ziekten
- Hematinica
- Farmaceutische oplossingen
- Oplossingen voor parenterale voeding
- Ferrosoferri Oxide
Andere studie-ID-nummers
- 27423-001
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .