- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01973517
A sclerosis multiplex és a demyelinizáló betegségek nagymezős MRI vas alapú kontrasztanyagokkal történő jellemzése
7T MRI ferumoxitollal javított szklerózis multiplex és demyelinizáló betegségek jellemzése
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A sclerosis multiplex (MS) egy neurológiai rendellenesség, amely világszerte érinti a fiatal felnőtteket. A Feraheme (ferumoxitol) az FDA által vaspótlásra jóváhagyott, és az ultra-kis szuperparamágneses vas-oxidok (USPIO) közé sorolt vas-oxid nanorészecskékből áll. IV injekció után a részecskéket felveszi a monocita-makrofág rendszer, és a szisztémás injekciót követően mágneses rezonancia képalkotással (MRI) is nyomon követhető a makrofágok beszűrődése a vastartalmú makrofágok erős képkontrasztja miatt. Körülbelül 24 órával az intravénás injekció beadása után a szabad részecskék kiürülnek a keringésből, és feltételezhető, hogy az MR-jel megváltozik, ha a keringő fagocita sejtek befogják a részecskéket, amelyek vonzódnak a gyulladásos elváltozásokhoz.
Ebben a projektben azt feltételezzük, hogy a Feraheme az aktív gyulladás érzékeny és specifikus markere lehet sclerosis multiplexben. Ezt a hipotézist az ultra nagy térerősségű (7T) MRI kihasználásával fogjuk feltárni, hogy tovább növeljük a Feraheme kontrasztanyag hatékonyságát a gyulladásos aktivitás kimutatásában.
Tanulmány típusa
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94305
- Stanford Hospitals and Clinics
-
Stanford, California, Egyesült Államok, 94304
- Richard M. Lucas Center for Imaging (of Stanford University)
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Azok a betegek szerepelnek a listán, akik legalább 18 évesek, és megfelelnek a sclerosis multiplex felülvizsgált diagnosztikai kritériumainak (relapszusos remittáló típus).
- A betegeket a Gadolinium (fokozott lézió) utáni betegségaktivitás MR-vizsgálata alapján vonják be a Feraheme beadását megelőző 3 hétben végzett korábbi MR szűrésbe.
Kizárási kritériumok:
- Gyermekek (18 éven aluliak)
- Akiknek nincs döntési képességük
- Ellenjavallatok az MRI-re, például pacemaker, egyéb MR-kompatibilis fém implantátumok vagy klausztrofóbia
- Ismert allergia dextránra vagy vassókat tartalmazó gyógyszerekre, vagy bármilyen korábbi súlyos allergiás reakció
- A vastúlterhelés bizonyítéka, mint például a hemokromatózis vagy más olyan hematológiai rendellenességek, amelyek a normál szintnél magasabb vasszintet jelentenek.
- Terhesség vagy szoptatás.
- Vesebetegség a kórtörténetében vagy becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) a vesebetegségben szenvedő étrend módosításával (MDRD) <40 ml/perc/1,73 m?
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Csak esetre
- Időperspektívák: Keresztmetszeti
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kiújuló remitting SM
A visszaeső, remittáló sclerosis multiplexben szenvedő betegekről nagymezős (7T) MRI-felvétel készül a gadolínium alapú kontraszt (0,1 mmol/kg IV) beadása előtt és után.
Ezt követően 5 mg/ttkg Feraheme-et kapnak IV lassú nyomással, és 24 órával vagy később a gyógyszeres beadást követően térnek vissza a Feraheme utáni MR képalkotásra.
|
A relapszusban remittáló sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek 5 mg/ttkg Feraheme-et kell beadni iv. lassú nyomással egyszer, és a beadást követően legalább 24 órával nagymértékű MRI-vel leképezni, hogy lehetővé váljon az intravaszkuláris gyógyszer megfelelő kiürülése.
Más nevek:
A relapszusban remittáló sclerosis multiplexben szenvedő betegek gadolínium-alapú kontrasztanyagot kapnak 0,1 mmol/ttkg dózisban intravénásán egyszer, és közvetlenül a beadás után nagymértékű MRI-vel leképezik őket.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 7 tesla MRI-n észlelt fokozódó agyi elváltozások száma és elhelyezkedése a Feraheme beadását követően.
Időkeret: Alapvonal
|
Az alanyok agyának mágneses rezonancia felvételeit két szakértő olvasó fogja egymástól függetlenül értékelni, akik nem ismerik a demográfiai és klinikai adatokat.
A Feraheme beadását követően fokozódó sclerosis multiplex elváltozások helyét és számát rögzítjük.
Ezeket az elváltozásokat nem fokozó léziókkal és gadolínium-alapú kontraszttal erősödő elváltozásokkal fogják összehasonlítani.
|
Alapvonal
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A 7 tesla MRI-n észlelt fokozódó agyi elváltozások száma és elhelyezkedése gadolínium alapú kontraszt beadását követően.
Időkeret: Alapvonal
|
Az alanyok agyának mágneses rezonancia felvételeit két szakértő olvasó fogja egymástól függetlenül értékelni, akik nem ismerik a demográfiai és klinikai adatokat.
A gadolínium alapú kontraszt beadását követően fokozódó sclerosis multiplex elváltozások helyét és számát rögzítjük.
Ezeket a léziókat összehasonlítják a nem fokozódó léziókkal és a Ferahame-mal fokozódó sérülésekkel.
|
Alapvonal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Michael Zeineh, MD, PhD, Stanford University
- Tanulmányi igazgató: Brian Rutt, PhD, Stanford University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Dousset V, Brochet B, Deloire MS, Lagoarde L, Barroso B, Caille JM, Petry KG. MR imaging of relapsing multiple sclerosis patients using ultra-small-particle iron oxide and compared with gadolinium. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 May;27(5):1000-5.
- Vellinga MM, Oude Engberink RD, Seewann A, Pouwels PJ, Wattjes MP, van der Pol SM, Pering C, Polman CH, de Vries HE, Geurts JJ, Barkhof F. Pluriformity of inflammation in multiple sclerosis shown by ultra-small iron oxide particle enhancement. Brain. 2008 Mar;131(Pt 3):800-7. doi: 10.1093/brain/awn009. Epub 2008 Feb 1.
- Tourdias T, Roggerone S, Filippi M, Kanagaki M, Rovaris M, Miller DH, Petry KG, Brochet B, Pruvo JP, Radue EW, Dousset V. Assessment of disease activity in multiple sclerosis phenotypes with combined gadolinium- and superparamagnetic iron oxide-enhanced MR imaging. Radiology. 2012 Jul;264(1):225-33. doi: 10.1148/radiol.12111416.
- Daldrup-Link HE, Rydland J, Helbich TH, Bjornerud A, Turetschek K, Kvistad KA, Kaindl E, Link TM, Staudacher K, Shames D, Brasch RC, Haraldseth O, Rummeny EJ. Quantification of breast tumor microvascular permeability with feruglose-enhanced MR imaging: initial phase II multicenter trial. Radiology. 2003 Dec;229(3):885-92. doi: 10.1148/radiol.2293021045. Epub 2003 Oct 23.
- Metz S, Lohr S, Settles M, Beer A, Woertler K, Rummeny EJ, Daldrup-Link HE. Ferumoxtran-10-enhanced MR imaging of the bone marrow before and after conditioning therapy in patients with non-Hodgkin lymphomas. Eur Radiol. 2006 Mar;16(3):598-607. doi: 10.1007/s00330-005-0045-9. Epub 2005 Nov 12.
- Pai AB, Nielsen JC, Kausz A, Miller P, Owen JS. Plasma pharmacokinetics of two consecutive doses of ferumoxytol in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther. 2010 Aug;88(2):237-42. doi: 10.1038/clpt.2010.80. Epub 2010 Jun 30.
- Provenzano R, Schiller B, Rao M, Coyne D, Brenner L, Pereira BJ. Ferumoxytol as an intravenous iron replacement therapy in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;4(2):386-93. doi: 10.2215/CJN.02840608. Epub 2009 Jan 28.
- Schwenk MH. Ferumoxytol: a new intravenous iron preparation for the treatment of iron deficiency anemia in patients with chronic kidney disease. Pharmacotherapy. 2010 Jan;30(1):70-9. doi: 10.1592/phco.30.1.70.
- Lu M, Cohen MH, Rieves D, Pazdur R. FDA report: Ferumoxytol for intravenous iron therapy in adult patients with chronic kidney disease. Am J Hematol. 2010 May;85(5):315-9. doi: 10.1002/ajh.21656.
- Dousset V, Delalande C, Ballarino L, Quesson B, Seilhan D, Coussemacq M, Thiaudiere E, Brochet B, Canioni P, Caille JM. In vivo macrophage activity imaging in the central nervous system detected by magnetic resonance. Magn Reson Med. 1999 Feb;41(2):329-33. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(199902)41:23.0.co;2-z.
- Dousset V, Ballarino L, Delalande C, Coussemacq M, Canioni P, Petry KG, Caille JM. Comparison of ultrasmall particles of iron oxide (USPIO)-enhanced T2-weighted, conventional T2-weighted, and gadolinium-enhanced T1-weighted MR images in rats with experimental autoimmune encephalomyelitis. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Feb;20(2):223-7.
- Floris S, Blezer EL, Schreibelt G, Dopp E, van der Pol SM, Schadee-Eestermans IL, Nicolay K, Dijkstra CD, de Vries HE. Blood-brain barrier permeability and monocyte infiltration in experimental allergic encephalomyelitis: a quantitative MRI study. Brain. 2004 Mar;127(Pt 3):616-27. doi: 10.1093/brain/awh068. Epub 2003 Dec 22.
- Ladewig G, Jestaedt L, Misselwitz B, Solymosi L, Toyka K, Bendszus M, Stoll G. Spatial diversity of blood-brain barrier alteration and macrophage invasion in experimental autoimmune encephalomyelitis: a comparative MRI study. Exp Neurol. 2009 Nov;220(1):207-11. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.08.027. Epub 2009 Sep 4.
- Chin CL, Pai M, Bousquet PF, Schwartz AJ, O'Connor EM, Nelson CM, Hradil VP, Cox BF, McRae BL, Fox GB. Distinct spatiotemporal pattern of CNS lesions revealed by USPIO-enhanced MRI in MOG-induced EAE rats implicates the involvement of spino-olivocerebellar pathways. J Neuroimmunol. 2009 Jun 25;211(1-2):49-55. doi: 10.1016/j.jneuroim.2009.03.012. Epub 2009 Apr 5.
- Petry KG, Boiziau C, Dousset V, Brochet B. Magnetic resonance imaging of human brain macrophage infiltration. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):434-42. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.005.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Demyelinizáló autoimmun betegségek, központi idegrendszer
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Autoimmun betegség
- Sclerosis multiplex
- Szklerózis
- Demielinizáló betegségek
- Hematinics
- Gyógyszerészeti megoldások
- Parenterális táplálkozási megoldások
- Ferro-ferri-oxid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 27423-001
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .