- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01973517
High-Field MRI Jernbaseret kontrastforstærket karakterisering af multipel sklerose og demyeliniserende sygdomme
7T MR Ferumoxytol-forbedret karakterisering af multipel sklerose og demyeliniserende sygdomme
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multipel sklerose (MS) er en neurologisk lidelse, der rammer unge voksne over hele verden. Feraheme (ferumoxytol) er FDA-godkendt til jerntilskud og er sammensat af jernoxidnanopartikler klassificeret blandt de ultrasmå superparamagnetiske jernoxider (USPIO). Efter IV-injektion optages partiklerne af monocyt-makrofagsystemet og kan også bruges til at spore makrofaginfiltration ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) efter systemisk injektion på grund af den stærke billedkontrast fra de jernfyldte makrofager. Ca. 24 timer efter deres IV-injektion fjernes frie partikler fra kredsløbet, og MR-signalændringer menes at opstå ved indfangning af partikler af cirkulerende fagocytiske celler, der tiltrækkes af inflammatoriske læsioner.
I dette projekt antager vi, at Feraheme kan blive en følsom og specifik markør for aktiv inflammation ved multipel sklerose. Vi vil udforske denne hypotese ved at udnytte ultrahøj feltstyrke (7T) MRI til yderligere at øge effektiviteten af kontrastmidlet Feraheme til at afsløre inflammatorisk aktivitet.
Undersøgelsestype
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Hospitals and Clinics
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94304
- Richard M. Lucas Center for Imaging (of Stanford University)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter vil blive inkluderet, hvis de er mindst 18 år og opfylder de reviderede diagnostiske kriterier for multipel sklerose, recidiverende remitterende type.
- Patienter vil blive inkluderet baseret på MR-evidens for sygdomsaktivitet efter Gadolinium (forstærket læsion) på en tidligere screenings-MR i de foregående 3 uger dage før Feraheme-administration.
Ekskluderingskriterier:
- Børn (alder <18)
- Dem, der mangler beslutningsevne
- Kontraindikation til MR såsom pacemaker, andre MR-inkompatible metalimplantater eller klaustrofobi
- Kendt allergi over for dextran eller lægemidler, der indeholder jernsalte eller nogen tidligere historie med alvorlige allergiske reaktioner
- Bevis på jernoverbelastning såsom hæmokromatose eller andre hæmatologiske lidelser, der indebærer jernniveau overlegent det normale niveau.
- Graviditet eller amning.
- Anamnese med nyresygdom eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) ved brug af ændring af diæt ved nyresygdom (MDRD) <40 ml/min/1,73m?
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kun etui
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Recidiverende remitterende MS
Patienter med recidiverende remitterende multipel sklerose vil blive afbildet under højfelts (7T) MRI før og efter administration af gadolinium-baseret kontrast (0,1 mmol/kg IV).
Bagefter vil de blive administreret Feraheme 5mg/kg IV via slow push, og de vil vende tilbage 24 timer eller senere efter farmaceutisk administration til post-Feraheme MR-billeddannelse.
|
Patienter med recidiverende remitterende dissemineret sklerose vil blive administreret Feraheme 5mg/kg IV via langsomt tryk én gang og afbildet under højfelts-MRI mindst 24 timer efter administration for at muliggøre tilstrækkelig clearance af intravaskulært lægemiddel.
Andre navne:
Patienter med recidiverende remitterende dissemineret sklerose vil blive administreret gadolinium-baseret kontrast i en dosis på 0,1 mmol/kg IV én gang og afbildet under højfelt MRI umiddelbart efter administration.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal og placering af forstærkende hjernelæsioner set på 7 tesla MRI efter Feraheme-administration.
Tidsramme: Baseline
|
Magnetiske resonansbilleder af forsøgspersoners hjerner vil blive evalueret uafhængigt af to ekspertlæsere, der er blindet for de demografiske og kliniske data.
Placeringen og antallet af dissemineret skleroselæsioner, der forstærkes efter Feraheme-administration, vil blive registreret.
Disse læsioner vil blive sammenlignet med ikke-forstærkende læsioner og læsioner, der forstærkes med gadolinium-baseret kontrast.
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal og placering af forstærkende hjernelæsioner set på 7 tesla MRI efter gadolinium-baseret kontrastadministration.
Tidsramme: Baseline
|
Magnetiske resonansbilleder af forsøgspersoners hjerner vil blive evalueret uafhængigt af to ekspertlæsere, der er blindet for de demografiske og kliniske data.
Placeringen og antallet af dissemineret skleroselæsioner, der forstærkes efter gadolinium-baseret kontrastadministration, vil blive registreret.
Disse læsioner vil blive sammenlignet med ikke-forstærkende læsioner og læsioner, der forstærkes med Ferahame.
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Michael Zeineh, MD, PhD, Stanford University
- Studieleder: Brian Rutt, PhD, Stanford University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dousset V, Brochet B, Deloire MS, Lagoarde L, Barroso B, Caille JM, Petry KG. MR imaging of relapsing multiple sclerosis patients using ultra-small-particle iron oxide and compared with gadolinium. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 May;27(5):1000-5.
- Vellinga MM, Oude Engberink RD, Seewann A, Pouwels PJ, Wattjes MP, van der Pol SM, Pering C, Polman CH, de Vries HE, Geurts JJ, Barkhof F. Pluriformity of inflammation in multiple sclerosis shown by ultra-small iron oxide particle enhancement. Brain. 2008 Mar;131(Pt 3):800-7. doi: 10.1093/brain/awn009. Epub 2008 Feb 1.
- Tourdias T, Roggerone S, Filippi M, Kanagaki M, Rovaris M, Miller DH, Petry KG, Brochet B, Pruvo JP, Radue EW, Dousset V. Assessment of disease activity in multiple sclerosis phenotypes with combined gadolinium- and superparamagnetic iron oxide-enhanced MR imaging. Radiology. 2012 Jul;264(1):225-33. doi: 10.1148/radiol.12111416.
- Daldrup-Link HE, Rydland J, Helbich TH, Bjornerud A, Turetschek K, Kvistad KA, Kaindl E, Link TM, Staudacher K, Shames D, Brasch RC, Haraldseth O, Rummeny EJ. Quantification of breast tumor microvascular permeability with feruglose-enhanced MR imaging: initial phase II multicenter trial. Radiology. 2003 Dec;229(3):885-92. doi: 10.1148/radiol.2293021045. Epub 2003 Oct 23.
- Metz S, Lohr S, Settles M, Beer A, Woertler K, Rummeny EJ, Daldrup-Link HE. Ferumoxtran-10-enhanced MR imaging of the bone marrow before and after conditioning therapy in patients with non-Hodgkin lymphomas. Eur Radiol. 2006 Mar;16(3):598-607. doi: 10.1007/s00330-005-0045-9. Epub 2005 Nov 12.
- Pai AB, Nielsen JC, Kausz A, Miller P, Owen JS. Plasma pharmacokinetics of two consecutive doses of ferumoxytol in healthy subjects. Clin Pharmacol Ther. 2010 Aug;88(2):237-42. doi: 10.1038/clpt.2010.80. Epub 2010 Jun 30.
- Provenzano R, Schiller B, Rao M, Coyne D, Brenner L, Pereira BJ. Ferumoxytol as an intravenous iron replacement therapy in hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;4(2):386-93. doi: 10.2215/CJN.02840608. Epub 2009 Jan 28.
- Schwenk MH. Ferumoxytol: a new intravenous iron preparation for the treatment of iron deficiency anemia in patients with chronic kidney disease. Pharmacotherapy. 2010 Jan;30(1):70-9. doi: 10.1592/phco.30.1.70.
- Lu M, Cohen MH, Rieves D, Pazdur R. FDA report: Ferumoxytol for intravenous iron therapy in adult patients with chronic kidney disease. Am J Hematol. 2010 May;85(5):315-9. doi: 10.1002/ajh.21656.
- Dousset V, Delalande C, Ballarino L, Quesson B, Seilhan D, Coussemacq M, Thiaudiere E, Brochet B, Canioni P, Caille JM. In vivo macrophage activity imaging in the central nervous system detected by magnetic resonance. Magn Reson Med. 1999 Feb;41(2):329-33. doi: 10.1002/(sici)1522-2594(199902)41:23.0.co;2-z.
- Dousset V, Ballarino L, Delalande C, Coussemacq M, Canioni P, Petry KG, Caille JM. Comparison of ultrasmall particles of iron oxide (USPIO)-enhanced T2-weighted, conventional T2-weighted, and gadolinium-enhanced T1-weighted MR images in rats with experimental autoimmune encephalomyelitis. AJNR Am J Neuroradiol. 1999 Feb;20(2):223-7.
- Floris S, Blezer EL, Schreibelt G, Dopp E, van der Pol SM, Schadee-Eestermans IL, Nicolay K, Dijkstra CD, de Vries HE. Blood-brain barrier permeability and monocyte infiltration in experimental allergic encephalomyelitis: a quantitative MRI study. Brain. 2004 Mar;127(Pt 3):616-27. doi: 10.1093/brain/awh068. Epub 2003 Dec 22.
- Ladewig G, Jestaedt L, Misselwitz B, Solymosi L, Toyka K, Bendszus M, Stoll G. Spatial diversity of blood-brain barrier alteration and macrophage invasion in experimental autoimmune encephalomyelitis: a comparative MRI study. Exp Neurol. 2009 Nov;220(1):207-11. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.08.027. Epub 2009 Sep 4.
- Chin CL, Pai M, Bousquet PF, Schwartz AJ, O'Connor EM, Nelson CM, Hradil VP, Cox BF, McRae BL, Fox GB. Distinct spatiotemporal pattern of CNS lesions revealed by USPIO-enhanced MRI in MOG-induced EAE rats implicates the involvement of spino-olivocerebellar pathways. J Neuroimmunol. 2009 Jun 25;211(1-2):49-55. doi: 10.1016/j.jneuroim.2009.03.012. Epub 2009 Apr 5.
- Petry KG, Boiziau C, Dousset V, Brochet B. Magnetic resonance imaging of human brain macrophage infiltration. Neurotherapeutics. 2007 Jul;4(3):434-42. doi: 10.1016/j.nurt.2007.05.005.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Demyeliniserende sygdomme
- Hæmatinik
- Farmaceutiske løsninger
- Parenteral ernæringsløsninger
- Ferrosoferrioxid
Andre undersøgelses-id-numre
- 27423-001
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater