Tilskudd med kolekalsiferol hos dialysepasienter

Hypovitaminose D er svært utbredt blant pasienter med kronisk nyresykdom, spesielt hos de som gjennomgår dialyse. Tapet av protein til dialyseløsningen ser ut til å bidra betydelig til de reduserte serumnivåene av vitamin D hos disse pasientene. Som følge av sykdommen og dialyseprosedyren er det høy forekomst av kroniske betennelser og høy risiko for infeksjoner. Det er bevis i andre populasjoner på at vitamin D har immunmodulerende effekter ved å stimulere produksjonen av cathelicidin, et antimikrobielt peptid og undertrykke produksjonen av proinflammatoriske cytokiner. Derfor har denne studien som mål å undersøke effekten av kolekalsiferoltilskudd på immunologiske markører hos pasienter i hemodialyse og peritonealdialyse med hypovitaminose D . Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie der pasienter som har vitamin D-mangel [25 (OH) D <20 ng/ml] vil bli allokert til intervensjonsgruppen (kolekalsiferol) eller kontroll (placebo). Pasienter vil få tilført 100 000 IE/uke kolekalsiferol i en periode på 12 uker. Før og etter intervensjonen vil det bli bestemt 25(OH)D, katelicidin, interleukin-6 (IL-6), tumornekrosefaktor-α (TNF-α) og C-reaktivt proteinserum. I monocytter vil vi evaluere katelicidin, IL-6 og TNF-α, 25(OH)D reseptor og α 1-hydroksylase enzymekspresjon.