Integrazione con colecalciferolo nei pazienti in dialisi

L'ipovitaminosi D è altamente prevalente tra i pazienti con malattia renale cronica, specialmente in quelli sottoposti a dialisi. La perdita di proteine ​​nella soluzione di dialisi sembra contribuire in modo significativo alla riduzione dei livelli sierici di vitamina D in questi pazienti. Come risultato della malattia e della procedura di dialisi, c'è un'alta prevalenza di infiammazione cronica e un alto rischio di infezioni. Esistono prove in altre popolazioni che la vitamina D ha effetti immunomodulatori stimolando la produzione di catelicidina, un peptide antimicrobico e sopprimendo la produzione di citochine proinfiammatorie. Pertanto, questo studio si propone di indagare gli effetti della supplementazione di colecalciferolo sui marcatori immunologici nei pazienti in emodialisi e dialisi peritoneale con ipovitaminosi D. Si tratta di uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in cui i pazienti con carenza di vitamina D [25 (OH) D <20 ng/mL] verranno assegnati al gruppo di intervento (colecalciferolo) o al gruppo di controllo (placebo). I pazienti riceveranno un supplemento di 100.000 UI/settimana di colecalciferolo per un periodo di 12 settimane. Prima e dopo l'intervento saranno determinati 25(OH)D, catelicidina, interleuchina-6 (IL-6), fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α) e siero di proteina C-reattiva. Nei monociti valuteremo l'espressione della catelicidina, dell'IL-6 e del TNF-α, del recettore 25(OH)D e dell'enzima α 1-idrossilasi.