Suppletie met cholecalciferol bij dialysepatiënten

Hypovitaminose D komt veel voor bij patiënten met chronische nierziekte, vooral bij dialysepatiënten. Het verlies van eiwit aan de dialyse-oplossing lijkt significant bij te dragen aan de verlaagde serumspiegels van vitamine D bij deze patiënten. Als gevolg van de ziekte en de dialyseprocedure is er een hoge prevalentie van chronische ontstekingen en een hoog risico op infecties. Er zijn aanwijzingen in andere populaties dat vitamine D immunomodulerende effecten heeft door de productie van cathelicidine, een antimicrobieel peptide, te stimuleren en de productie van pro-inflammatoire cytokines te onderdrukken. Deze studie heeft dus tot doel de effecten van cholecalciferol-suppletie op immunologische markers te onderzoeken bij patiënten in hemodialyse en peritoneale dialyse met hypovitaminose D. Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie waarin patiënten met vitamine D-tekort [25 (OH) D <20 ng/ml] worden ingedeeld in de interventiegroep (cholecalciferol) of controlegroep (placebo). Patiënten krijgen gedurende 12 weken aangevuld met 100.000 IE cholecalciferol per week. Voor en na de ingreep worden 25(OH)D, cathelicidine, interleukine-6 ​​(IL-6), tumornecrosefactor-α (TNF-α) en C-reactive protein serum bepaald. In monocyten zullen we cathelicidine, IL-6 en TNF-α, 25(OH)D receptor en α 1-hydroxylase enzymexpressie evalueren.