Suplementação com colecalciferol em pacientes em diálise

A hipovitaminose D é altamente prevalente entre os pacientes com doença renal crônica, principalmente naqueles em diálise. A perda de proteína para a solução de diálise parece contribuir significativamente para a redução dos níveis séricos de vitamina D nesses pacientes. Em decorrência da doença e do procedimento de diálise, há alta prevalência de inflamação crônica e alto risco de infecções. Há evidências em outras populações de que a vitamina D tem efeitos imunomoduladores, estimulando a produção de catelicidina, um peptídeo antimicrobiano e suprimindo a produção de citocinas pró-inflamatórias. Assim, este estudo tem como objetivo investigar os efeitos da suplementação de colecalciferol sobre marcadores imunológicos em pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal com hipovitaminose D . Trata-se de um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, no qual os pacientes que apresentarem deficiência de vitamina D [25(OH)D <20 ng/mL] serão alocados em grupo intervenção (colecalciferol) ou controle (placebo). Os pacientes receberão 100.000 UI/semana de colecalciferol suplementado por um período de 12 semanas. Antes e após a intervenção serão determinados 25(OH)D, catelicidina, interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e proteína C-reativa sérica. Em monócitos, avaliaremos a expressão da catelicidina, IL-6 e TNF-α, receptor 25(OH)D e enzima α 1-hidroxilase.