Komplettering med kolekalciferol hos dialyspatienter

Hypovitaminos D är mycket utbredd bland patienter med kronisk njursjukdom, särskilt hos dem som genomgår dialys. Förlusten av protein till dialyslösningen verkar bidra väsentligt till de minskade serumnivåerna av vitamin D hos dessa patienter. Till följd av sjukdomen och dialysproceduren är det hög förekomst av kroniska inflammationer och hög risk för infektioner. Det finns bevis i andra populationer att vitamin D har immunmodulerande effekter genom att stimulera produktionen av katelicidin, en antimikrobiell peptid och undertrycka produktionen av proinflammatoriska cytokiner. Således syftar denna studie till att undersöka effekterna av kolekalciferoltillskott på immunologiska markörer hos patienter i hemodialys och peritonealdialys med hypovitaminos D . Detta är en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie där patienter som har D-vitaminbrist [25 (OH) D <20 ng/ml] kommer att tilldelas interventionsgruppen (kolekalciferol) eller kontroll (placebo). Patienterna kommer att få tillskott av 100 000 IE/vecka kolekalciferol under 12 veckor. Före och efter interventionen kommer att bestämmas 25(OH)D, katelicidin, interleukin-6 (IL-6), tumörnekrosfaktor-α (TNF-α) och C-reaktivt proteinserum. I monocyter kommer vi att utvärdera katelicidin, IL-6 och TNF-α, 25(OH)D-receptor och α 1-hydroxylas enzymexpression.