Suplementación con Colecalciferol en Pacientes en Diálisis

La hipovitaminosis D es muy frecuente entre los pacientes con enfermedad renal crónica, especialmente en los que se someten a diálisis. La pérdida de proteína en la solución de diálisis parece contribuir significativamente a la reducción de los niveles séricos de vitamina D en estos pacientes. Como consecuencia de la enfermedad y del procedimiento de diálisis, existe una alta prevalencia de inflamación crónica y un alto riesgo de infecciones. Hay evidencia en otras poblaciones de que la vitamina D tiene efectos inmunomoduladores al estimular la producción de catelicidina, un péptido antimicrobiano y suprimir la producción de citocinas proinflamatorias. Así, este estudio tiene como objetivo investigar los efectos de la suplementación con colecalciferol sobre los marcadores inmunológicos en pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal con hipovitaminosis D . Este es un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en el que los pacientes que tienen deficiencia de vitamina D [25 (OH) D <20 ng/mL] serán asignados al grupo de intervención (colecalciferol) o control (placebo). Los pacientes recibirán un suplemento de 100.000 UI/semana de colecalciferol durante un período de 12 semanas. Antes y después de la intervención se determinarán 25(OH)D, catelicidina, interleucina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y proteína C reactiva sérica. En monocitos, evaluaremos la catelicidina, IL-6 y TNF-α, el receptor 25(OH)D y la expresión de la enzima α 1-hidroxilasa.