Добавление холекальциферола пациентам на диализе

Гиповитаминоз D широко распространен среди пациентов с хроническим заболеванием почек, особенно у тех, кто находится на диализе. Потеря белка с диализирующим раствором, по-видимому, в значительной степени способствует снижению уровня витамина D в сыворотке у этих пациентов. В результате заболевания и процедуры диализа наблюдается высокая распространенность хронического воспаления и высокий риск инфекций. В других популяциях имеются данные о том, что витамин D оказывает иммуномодулирующее действие, стимулируя выработку кателицидина, противомикробного пептида, и подавляя выработку провоспалительных цитокинов. Таким образом, это исследование направлено на изучение влияния добавок холекальциферола на иммунологические маркеры у пациентов, находящихся на гемодиализе и перитонеальном диализе с гиповитаминозом D. Это рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором пациенты с дефицитом витамина D [25(OH)D <20 нг/мл] будут распределены в группу вмешательства (холекальциферол) или контрольную группу (плацебо). Пациенты будут дополнительно получать холекальциферол в дозе 100 000 МЕ в неделю в течение 12 недель. До и после вмешательства будут определяться 25(OH)D, кателицидин, интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) и С-реактивный белок сыворотки крови. В моноцитах мы будем оценивать экспрессию кателицидина, IL-6 и TNF-α, 25(OH)D-рецептора и фермента α-1-гидроксилазы.