Nyoppstått diabetes og venstre ventrikkelhypertrofi ved nyretransplantasjon

Alle pasientdata ble registrert fra kliniske diagrammer. Besøk i poliklinikk ble organisert som følger: tre besøk per uke i løpet av de første 2 ukene; to besøk per uke frem til dag 60; ukentlige besøk frem til dag 120; månedlige besøk i løpet av det første året; ett besøk annenhver måned i løpet av det andre året; og fire besøk per år deretter inntil død eller nyresykdom i sluttstadiet (dvs. dialyse eller retransplantasjon). Følgende parametere ble samlet inn; 1) alder, 2) kjønn, 3) varighet etter transplantasjon, 4) varighet av hemodialyse før transplantasjon, 4) akutte avstøtningsepisoder, 5) bruk av statiner, ace-hemmer (ACE) eller angiotensinreseptorblokker (ARB), 6) immunsuppressiv behandling (mykofenolat). , bruk av cyklosporin, takrolimus og sirolimus), 7) lipidprofil før transplantasjon (verdier siste måned før transplantasjon), 8) lipidprofil etter transplantasjon (middelverdi), 9) FPG- og HbA1c-nivåer (middelverdi), 10) kontorblod trykkmålinger, 11) hemoglobin-, kalsium-, fosfor-, albumin- og paratyreoideahormonnivåer, 12) kreatinin og estimert GFR (MDRD-ligning) og, 13) infeksjonshistorie av cytomegalovirus (CMV). Gjennomsnittsverdier var aritmetiske gjennomsnitt for hver parameter som ble samlet inn fra pasientdiagrammer på 3-månedsbasis etter den første posttransplantasjonen 6 måneder, mens andre parametere (12-16) ble samlet inn som enkeltverdier ved studieinkludering.

Alle pasientene var under 5 mg prednisolonbehandling innenfor det immunsuppressive regimet. Vedlikeholdende immunsuppressiv behandling inkluderte prednison med gradvis nedtrapping og mykofenolatmofetil eller natrium assosiert med ciklosporin, takrolimus eller sirolimus hos de fleste pasienter. Målgjennomgangsnivåer etter 3 måneder var 150-250 ng/ml for ciklosporin og 8-12 ng/ml for takrolimus og sirolimus. Antidiabetiske behandlingsmodaliteter (diett og livsstilsendringer, orale antidiabetiske legemidler eller insulin) ble også registrert for pasienter med NODAT.

Kroppssammensetningen til alle pasientene ble analysert ved å bruke Body Composition Analyzer (Tanita BC-420MA). Fettmasse, fettfri masse, muskelmasse, visceral fettmasse og kroppsmasseindeks ble beregnet for hver pasient.

Alle pasientene gjennomgikk ekkokardiografiske undersøkelser (Siemens Acuson C256, Mountain view, California 2000 med 3V2c transdusersonde) av samme operatør og venstre ventrikkelmasse ble beregnet i henhold til Devereux-formelen og indeksert til kroppsoverflate for å gi LVMI (g/m2). Masseindeksverdier for venstre ventrikkel større enn 130 g/m2 (n: 57) ble definert som høy venstre ventrikkelmasse.

Pulsbølgehastighet (PWv) er definert som hastigheten til arteriell puls for å bevege seg langs karveggen. Pulsbølgehastigheten langs aorta ble målt ved å bruke to ultralyd- eller trykkfølsomme transdusere festet transkutant i løpet av et par arterier atskilt med en kjent avstand: femorale og høyre felles halspulsårer. PWV ble beregnet fra målinger av pulspassasjetid og avstand, i henhold til følgende formel: PWV (m/s)= avstand (m)/transittid (s). Måling av PWV-verdier ble utført etter avholdenhet fra koffein eller røyking og etter faste over natten uten inntak av antihypertensiva. PWV ble bestemt ved å bruke SphygmoCor CvMs V9-systemet og verdier > 7 m/s ble definert som økte.