Впервые возникший сахарный диабет и гипертрофия левого желудочка при трансплантации почки

Все данные пациентов были записаны из клинических карт. Посещения поликлиники были организованы следующим образом: 3 посещения в неделю в течение первых 2 недель; два визита в неделю до 60-го дня; еженедельные визиты до 120-го дня; ежемесячные посещения в течение первого года; одно посещение через месяц в течение второго года; и четыре визита в год после этого до смерти или терминальной стадии почечной недостаточности (т. диализ или ретрансплантация). Были собраны следующие параметры; 1) возраст, 2) пол, 3) продолжительность посттрансплантационного гемодиализа, 4) продолжительность предтрансплантационного гемодиализа, 4) эпизоды острого отторжения, 5) применение статинов, ингибитора АПФ (АПФ) или блокатора рецепторов ангиотензина (БРА), 6) иммуносупрессивное лечение (микофенолат , циклоспорин, такролимус и сиролимус), 7) липидный профиль до трансплантации (значения в последний месяц перед трансплантацией), 8) липидный профиль после трансплантации (среднее значение), 9) уровни ГПН и HbA1c (среднее значение), 10) офисная кровь измерения давления, 11) уровни гемоглобина, кальция, фосфора, альбумина и паратгормона, 12) креатинин и расчетная СКФ (уравнение MDRD) и 13) цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция в анамнезе. Средние значения представляли собой средние арифметические значения каждого параметра, которые были собраны из карт пациентов через 3 месяца после первых 6 месяцев после трансплантации, в то время как другие параметры (12-16) были собраны как отдельные значения при включении в исследование.

Все пациенты получали лечение преднизолоном в дозе 5 мг в рамках иммуносупрессивной схемы. Поддерживающая иммуносупрессивная терапия включала преднизолон с постепенным снижением дозы и микофенолата мофетил или натрия в сочетании с циклоспорином, такролимусом или сиролимусом у большинства пациентов. Целевые сквозные уровни через 3 месяца составляли 150–250 нг/мл для циклоспорина и 8–12 нг/мл для такролимуса и сиролимуса. Методы антидиабетического лечения (изменение диеты и образа жизни, пероральные противодиабетические препараты или инсулин) также были зарегистрированы для пациентов с NODAT.

Состав тела всех пациентов анализировали с помощью анализатора состава тела (Tanita BC-420MA). Для каждого пациента рассчитывали жировую массу, безжировую массу, мышечную массу, массу висцерального жира и индекс массы тела.

Всем пациентам были проведены эхокардиографические исследования (Siemens Acuson C256, Маунтин-Вью, Калифорния, 2000 г. с датчиком-преобразователем 3V2c) одним и тем же оператором, и масса левого желудочка была рассчитана в соответствии с формулой Деверо и индексирована по площади поверхности тела для получения ИММЛЖ (г/м2). Значения индекса массы левого желудочка более 130 г/м2 (n: 57) определялись как высокая масса левого желудочка.

Скорость пульсовой волны (PWv) определяется как скорость артериального пульса при движении вдоль стенки сосуда. Скорость пульсовой волны вдоль аорты измеряли с помощью двух ультразвуковых или чувствительных к давлению датчиков, установленных чрескожно по ходу пары артерий, разнесенных на известное расстояние: бедренной и правой общей сонной артерий. PWV рассчитывали из измерений времени прохождения импульса и расстояния по следующей формуле: PWV (м/с) = расстояние (м)/время прохождения (с). Измерение значений СРПВ проводили после воздержания от кофеина или курения и после ночного голодания без приема антигипертензивных препаратов. СРПВ определяли с помощью системы SphygmoCor CvMs V9, а значения > 7 м/с определяли как повышенные.