腎移植における新たな糖尿病と左室肥大

すべての患者のデータは臨床チャートから記録されました。 外来診療所への訪問は次のように編成されました。最初の 2 週間は週に 3 回の訪問。 60日目まで週2回の訪問。 120日目までの毎週の訪問;最初の 1 年間は毎月の訪問。 2 年目は隔月に 1 回の訪問。その後、死亡または末期腎疾患（すなわち、 透析または再移植）。 次のパラメータが収集されました。 1) 年齢、2) 性別、3) 移植後の期間、4) 移植前の血液透析期間、4) 急性拒絶反応のエピソード、5) スタチン、エース阻害剤 (ACE) またはアンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB) の使用、6) 免疫抑制治療 (ミコフェノール酸) 、シクロスポリン、タクロリムス、シロリムスの使用）、7）移植前の脂質プロファイル（移植前の最後の月の値）、8）移植後の脂質プロファイル（平均値）、9）FPG および HbA1c レベル（平均値）、10）オフィス血液圧力測定値、11) ヘモグロビン、カルシウム、リン、アルブミンおよび副甲状腺ホルモンのレベル、12) クレアチニンおよび推定 GFR (MDRD 式)、および 13) サイトメガロ ウイルス (CMV) 感染歴。 平均値は、最初の移植後 6 か月から 3 か月ごとに患者カルテから収集された各パラメーターの算術平均であり、他のパラメーター (12-16) は研究に含める際の単一の値として収集されました。

すべての患者は、免疫抑制レジメン内で 5 mg のプレドニゾロン治療を受けていました。 維持免疫抑制治療には、プレドニゾンを徐々に漸減させ、ほとんどの患者でシクロスポリン、タクロリムス、またはシロリムスに関連するミコフェノール酸モフェチルまたはナトリウムが含まれていました。 3 か月の目標レベルは、シクロスポリンで 150 ～ 250 ng/ml、タクロリムスとシロリムスで 8​​ ～ 12 ng/ml でした。 NODAT患者の抗糖尿病治療法（食事とライフスタイルの変更、経口抗糖尿病薬またはインスリン）も記録されました。

すべての患者の体組成は、体組成計（Tanita BC-420MA）を使用して分析されました。 体脂肪量、無脂肪量、筋肉量、内臓脂肪量、体格指数を患者ごとに計算しました。

すべての患者は、同じオペレーターによる心エコー検査 (Siemens Acuson C256、3V2c トランスデューサー プローブを使用したカリフォルニア州 2000 年マウンテン ビュー) を受け、Devereux 式に従って左心室質量が計算され、体表面積に指標付けされて LVMI (g/m2) が得られました。 130g/m2 (n: 57) を超える左心室質量指数値は、高左心室質量と定義されました。

脈波速度 (PWv) は、血管壁に沿って移動する動脈パルスの速度として定義されます。 大動脈に沿った脈波速度は、既知の距離で分離された一対の動脈 (大腿動脈と右総頸動脈) のコース上に経皮的に固定された 2 つの超音波または感圧トランスデューサーを使用して測定されました。 ＰＷＶは、次の式に従って、パルス通過時間および距離の測定値から計算された：ＰＷＶ（ｍ／ｓ）＝距離（ｍ）／通過時間（ｓ）。 PWV 値の測定は、カフェインまたは喫煙を控えた後、降圧薬を摂取せずに一晩絶食した後に行った。 PWV は SphygmoCor CvMs V9 システムを使用して決定し、7 m/s を超える値を増加と定義しました。