Nyopstået diabetes og venstre ventrikelhypertrofi ved nyretransplantation

Alle patienters data blev registreret fra kliniske diagrammer. Besøg i poliklinikken blev organiseret som følger: tre besøg om ugen i løbet af de første 2 uger; to besøg om ugen indtil dag 60; ugentlige besøg indtil dag 120; månedlige besøg i løbet af det første år; et besøg hver anden måned i det andet år; og fire besøg om året derefter indtil død eller nyresygdom i slutstadiet (dvs. dialyse eller retransplantation). Følgende parametre blev indsamlet; 1) alder, 2) køn, 3) varighed efter transplantation, 4) varighed af hæmodialyse før transplantation, 4) akutte afstødningsepisoder, 5) brug af statiner, ace-hæmmer (ACE) eller angiotensin-receptorblokker (ARB), 6) immunsuppressiv behandling (mycophenolat) , brug af cyclosporin, tacrolimus og sirolimus), 7) lipidprofil før transplantation (værdier i den sidste måned før transplantation), 8) lipidprofil efter transplantation (middelværdi), 9) FPG- og HbA1c-niveauer (middelværdi), 10) kontorblod trykmålinger, 11) hæmoglobin-, calcium-, fosfor-, albumin- og parathyroidhormonniveauer, 12) kreatinin og estimeret GFR (MDRD-ligning) og 13) cytomegalovirus (CMV) infektionshistorie. Middelværdier var aritmetiske middelværdier af hver parameter, der blev indsamlet fra patientdiagrammer på 3-månedsbasis efter den første posttransplantation 6 måneder, mens andre parametre (12-16) blev indsamlet som enkeltværdier ved undersøgelsens inklusion.

Alle patienter var under 5 mg prednisolonbehandling inden for det immunsuppressive regime. Vedligeholdelsesimmunsuppressiv behandling omfattede prednison med en gradvis aftrapning og mycophenolatmofetil eller natrium forbundet med cyclosporin, tacrolimus eller sirolimus hos de fleste patienter. Målniveauer for gennemløb efter 3 måneder var 150-250 ng/ml for cyclosporin og 8-12 ng/ml for tacrolimus og sirolimus. Antidiabetiske behandlingsmodaliteter (diæt- og livsstilsændringer, orale antidiabetiske lægemidler eller insulin) blev også registreret for patienter med NODAT.

Kropssammensætningen af ​​alle patienter blev analyseret ved at bruge Body Composition Analyzer (Tanita BC-420MA). Fedtmasse, fedtfri masse, muskelmasse, visceral fedtmasse og kropsmasseindeks blev beregnet for hver patient.

Alle patienter gennemgik ekkokardiografiske undersøgelser (Siemens Acuson C256, Mountain view, Californien 2000 med 3V2c transducerprobe) af den samme operatør, og venstre ventrikelmasse blev beregnet i henhold til Devereux-formlen og indekseret til kropsoverfladearealet for at give LVMI (g/m2). Venstre ventrikulære masseindeksværdier større end 130 g/m2 (n: 57) blev defineret som høj venstre ventrikelmasse.

Pulsbølgehastighed (PWv) er defineret som hastigheden af ​​den arterielle puls til at bevæge sig langs karvæggen. Pulsbølgehastigheden langs aorta blev målt ved at bruge to ultralyds- eller trykfølsomme transducere fastgjort transkutant i løbet af et par arterier adskilt af en kendt afstand: femorale og højre fælles halspulsårer. PWV blev beregnet ud fra målinger af pulsens transittid og afstanden i henhold til følgende formel: PWV (m/s)= distance (m)/transittid (s). Måling af PWV-værdier blev udført efter afholdenhed fra koffein eller rygning og efter en faste natten over uden indtagelse af antihypertensiva. PWV blev bestemt ved at bruge SphygmoCor CvMs V9-systemet, og værdier > 7 m/s blev defineret som øget.