Justering av væskefjerning basert på blodvolum i hemodialyse: en randomisert studie

Når nyrefunksjonen går ned, svekkes evnen til å opprettholde vannbalansen og behandles oftest med hemodialyse. Fjerning av overflødig vann i hemodialyse fører ofte til et plutselig blodtrykksfall og forårsaker symptomer på svimmelhet, ørhet, kramper og brystsmerter. Dette plutselige blodtrykket har vært knyttet til komplikasjoner av hjerteinfarkt, slag og til og med død. Forskning har fokusert på ulike måter å forhindre farlige blodtrykksfall under hemodialyse. En måte er bruken av biofeedback-teknologi for overvåking av blodvolum for å overvåke pasientens relative blodvolum og automatisk redusere mengden væske som fjernes når blodvolumet er lavt for å forhindre at blodtrykksfallet oppstår. Denne typen biofeedback-enheter er for tiden tilgjengelig på noen hemodialysemaskiner, og selv om denne tilnærmingen er tiltalende, er det ikke klart hvor effektiv denne formen for biofeedback er for å forhindre blodtrykksfall.

Vi planlegger å avgjøre om bruk av biofeedback basert på endringene i pasientens blodvolum vil redusere antall plutselige blodtrykksfall som oppstår under hemodialyse. For å gjøre dette, vil vi sammenligne pasienter behandlet med denne teknologien med gjeldende hemodialysepraksis og følge dem for viktige uønskede utfall. Resultatet av interesse vil være hyppigheten av hemodialyseøkter komplisert av et plutselig symptomatisk blodtrykksfall. Vi planlegger også å overvåke vannmengden i de ulike kroppsrommene, blodtrykk, bruk av blodtrykksmedisiner, markører for hjertefunksjon, pasientsymptomer og livskvalitet.

Vi håper at ved å gi informasjon om denne teknologien kan vi redusere de plutselige blodtrykksfallene i hemodialyse, de tilknyttede hyppigheten av alvorlig sykdom eller død, og forbedre pasientens livskvalitet.