Analyse av osteoimmune interaksjoner som forbinder betennelse og beinødeleggelse ved aggressiv periodontitt (PAG)

Kontekst: Periodontitt er inflammatoriske sykdommer som påvirker periodontiet og karakterisert ved ødeleggelse av det tannstøttende beinet på grunn av økt benresorpsjon av osteoklaster (OCL). To former er beskrevet: kronisk periodontitt (CP) og aggressiv periodontitt (AP) som er forskjellige med alvorlighetsgraden og hurtigheten av bentap, mye viktigere for AP enn CP. I begge former er sammenhengen med ukontrollert aktivering av immunsystemet i stor grad innrømmet. Men til tross for at fysiopatologien til CP er ganske godt studert, er svært få data tilgjengelig angående AP. Basert på etterforskernes tidligere studier, er hypotesen deres for å forklare denne alvorlighetsgraden eksistensen av en ond sirkel som involverer immunceller, mesenkymale celler og OCL, som vil opprettholde og forsterke betennelse og bentap.

Studie: dette er en tverrgående, intervensjonell og enkeltsenterstudie. Den inkluderer 3 grupper på 20 pasienter: rammet med AP, CP eller kontroller (krever uttrekking av visdomstenner).

Mål: etterforskerne vil sammenligne andelen immun- og mesenkymale celler i de 3 pasientgruppene for å identifisere populasjonene som potensielt er involvert i beinødeleggelse. Etterforskerne vil sammenligne in vitro deres evne til å indusere OCL-differensiering for å bestemme deres rolle i bentap. Etterforskerne vil også sammenligne kapasiteten til OCL-er og mesenkymale celler til å aktivere T-celler, for å bestemme deres rolle i betennelse.

Metodikk: Pasienter vil bli rekruttert ved avdelingen for periodontologi, CHU i Nice. Etter å ha signert det informerte samtykket, vil en biopsi av periodontalt granulasjonsvev (kirurgisk avfall) bli samlet inn under vanlig behandling av disse sykdommene, samt en blodprøve. Deretter vil pasientene forlate studien. Celler fra biopsiene vil bli analysert ved flowcytometri for å bestemme andelen lymfocytiske, monocytiske og mesenkymale celler. In vitro vil deres kapasitet til å indusere OCL-differensiering eller aktivere T-celler bli bestemt. Fra blodprøvene vil det genereres OCL-er for å studere deres evne til å aktivere T-celler.

Kronologi for konsultasjoner og undersøkelser: Det planlegges 3 besøk: (1) et rutinebesøk tilsvarende vanlig behandling av pasienten hvor det foreslås å delta i studien, (2) et besøk for å innhente samtykke, klinisk undersøkelse, kriterieverifisering og (3) et besøk tilsvarende den vanlige behandlingen hvor det vil bli innsamlet vevsbiopsier og blod.