Analyse af osteoimmune interaktioner, der forbinder inflammation og knogledestruktion i aggressiv parodontitis (PAG)

Kontekst: Paradentose er inflammatoriske sygdomme, der påvirker parodontiet og karakteriseret ved ødelæggelse af den tandstøttende knogle på grund af øget knogleresorption af osteoklaster (OCL'er). To former er beskrevet: kronisk parodontitis (CP) og aggressiv parodontitis (AP), der adskiller sig fra knogletabets sværhedsgrad og hurtighed, meget vigtigere for AP end CP. I begge former er sammenhængen med ukontrolleret aktivering af immunsystemet stort set indrømmet. Men på trods af at fysiopatologien af ​​CP er ret godt undersøgt, er meget få data tilgængelige vedrørende AP. Baseret på efterforskernes tidligere undersøgelser, er deres hypotese til at forklare denne sværhedsgrad eksistensen af ​​en ond cirkel, der involverer immunceller, mesenkymale celler og OCL'er, som ville opretholde og forstærke inflammation og knogletab.

Undersøgelse: dette er en tværgående, interventionel og enkelt-center undersøgelse. Det omfatter 3 grupper af 20 patienter: ramt med AP, CP eller kontroller (der nødvendiggør udtrækning af visdomstænder).

Mål: Efterforskerne vil sammenligne andelen af ​​immunceller og mesenkymale celler i de 3 grupper af patienter for at identificere de populationer, der potentielt er involveret i knogledestruktion. Efterforskerne vil sammenligne in vitro deres evne til at inducere OCL-differentiering for at bestemme deres rolle i knogletab. Forskerne vil også sammenligne kapaciteten af ​​OCL'er og mesenkymale celler til at aktivere T-celler for at bestemme deres rolle i inflammation.

Metode: patienter vil blive rekrutteret i afdelingen for parodontologi, CHU i Nice. Efter underskrivelse af det informerede samtykke vil der blive indsamlet en biopsi af parodontalt granulationsvæv (kirurgisk affald) under den sædvanlige behandling af disse sygdomme, samt en blodprøve. Derefter vil patienterne forlade undersøgelsen. Celler fra biopsierne vil blive analyseret ved flowcytometri for at bestemme andelen af ​​lymfocytiske, monocytiske og mesenkymale celler. In vitro vil deres evne til at inducere OCL-differentiering eller til at aktivere T-celler blive bestemt. Fra blodprøverne vil der blive genereret OCL'er for at studere deres evne til at aktivere T-celler.

Kronologi for konsultationer og undersøgelser: Der er planlagt 3 besøg: (1) et rutinebesøg svarende til den sædvanlige behandling af patienten, hvor det foreslås at deltage i undersøgelsen, (2) et besøg for at indhente samtykke, klinisk undersøgelse, kriterieverifikation og (3) et besøg svarende til den sædvanlige behandling, hvor der vil blive indsamlet vævsbiopsier og blod.