Analyse der osteoimmunen Wechselwirkungen zwischen Entzündung und Knochenzerstörung bei aggressiver Parodontitis (PAG)

Kontext: Parodontitis ist eine entzündliche Erkrankung des Zahnhalteapparates, die durch die Zerstörung des zahntragenden Knochens durch erhöhten Knochenabbau durch Osteoklasten (OCLs) gekennzeichnet ist. Zwei Formen werden beschrieben: chronische Parodontitis (CP) und aggressive Parodontitis (AP), die sich durch die Schwere und Schnelligkeit des Knochenverlusts unterscheiden, viel wichtiger für AP als CP. Bei beiden Formen wird der Zusammenhang mit einer unkontrollierten Aktivierung des Immunsystems weitgehend eingeräumt. Aber obwohl die Physiopathologie von CP ziemlich gut untersucht ist, sind nur sehr wenige Daten zu AP verfügbar. Basierend auf früheren Studien der Forscher ist ihre Hypothese zur Erklärung dieser Schwere die Existenz eines Teufelskreises, der Immunzellen, mesenchymale Zellen und OCLs umfasst, der Entzündungen und Knochenschwund aufrechterhalten und verstärken würde.

Studie: Dies ist eine transversale, interventionelle und monozentrische Studie. Es umfasst 3 Gruppen von 20 Patienten: Betroffene mit AP, CP oder Kontrollen (wobei eine Extraktion von Weisheitszähnen erforderlich ist).

Ziele: Die Forscher werden den Anteil an Immun- und mesenchymalen Zellen in den 3 Patientengruppen vergleichen, um die potenziell an der Knochenzerstörung beteiligten Populationen zu identifizieren. Die Forscher werden in vitro ihre Fähigkeit zur Induktion der OCL-Differenzierung vergleichen, um ihre Rolle beim Knochenverlust zu bestimmen. Die Forscher werden auch die Fähigkeit von OCLs und mesenchymalen Zellen vergleichen, T-Zellen zu aktivieren, um ihre Rolle bei Entzündungen zu bestimmen.

Methodik: Die Patienten werden in der Abteilung für Parodontologie, CHU von Nizza rekrutiert. Nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung wird im Rahmen der üblichen Behandlung dieser Erkrankungen eine Biopsie des parodontalen Granulationsgewebes (Operationsabfall) sowie eine Blutprobe entnommen. Dann verlassen die Patienten die Studie. Zellen aus den Biopsien werden mittels Durchflusszytometrie analysiert, um den Anteil an lymphozytären, monozytären und mesenchymalen Zellen zu bestimmen. In vitro wird ihre Fähigkeit bestimmt, OCL-Differenzierung zu induzieren oder T-Zellen zu aktivieren. Aus den Blutproben werden OCLs generiert, um ihre Fähigkeit zur Aktivierung von T-Zellen zu untersuchen.

Chronologie der Konsultationen und Untersuchungen: 3 Besuche sind geplant: (1) ein routinemäßiger Besuch, der der üblichen Behandlung des Patienten entspricht, bei dem vorgeschlagen wird, an der Studie teilzunehmen, (2) ein Besuch zur Einholung der Einwilligung, der klinischen Untersuchung, der Überprüfung der Kriterien und (3) ein Besuch, der der üblichen Behandlung entspricht, bei der Gewebebiopsien und Blut entnommen werden.