Analisi delle interazioni osteoimmuni che collegano l'infiammazione e la distruzione ossea nella parodontite aggressiva (PAG)

Contesto: Le parodontiti sono malattie infiammatorie che colpiscono il parodonto e sono caratterizzate dalla distruzione dell'osso di sostegno del dente a causa dell'aumento del riassorbimento osseo da parte degli osteoclasti (OCL). Sono descritte due forme: parodontite cronica (CP) e parodontite aggressiva (AP) che si differenziano per la gravità e la rapidità della perdita ossea, molto più importante per AP che per CP. In entrambe le forme è ampiamente ammesso il legame con l'attivazione incontrollata del sistema immunitario. Ma nonostante la fisiopatologia della PC sia abbastanza ben studiata, sono disponibili pochissimi dati sulla PA. Sulla base dei precedenti studi dei ricercatori, la loro ipotesi per spiegare questa gravità è l'esistenza di un circolo vizioso che coinvolge cellule immunitarie, cellule mesenchimali e LOC, che manterrebbe e amplificherebbe l'infiammazione e la perdita ossea.

Studio: si tratta di uno studio trasversale, interventistico e monocentrico. Comprende 3 gruppi di 20 pazienti: affetti da AP, CP o controlli (che richiedono l'estrazione dei denti del giudizio).

Obiettivi: i ricercatori confronteranno la proporzione di cellule immunitarie e mesenchimali nei 3 gruppi di pazienti per identificare le popolazioni potenzialmente coinvolte nella distruzione ossea. Gli investigatori confronteranno in vitro la loro capacità di indurre la differenziazione dell'OCL al fine di determinare il loro ruolo nella perdita ossea. Gli investigatori confronteranno anche la capacità delle OCL e delle cellule mesenchimali di attivare le cellule T, al fine di determinare il loro ruolo nell'infiammazione.

Metodologia: i pazienti saranno reclutati nel dipartimento di parodontologia, CHU di Nizza. Dopo aver firmato il consenso informato, durante il trattamento abituale di queste malattie, verrà prelevata una biopsia del tessuto di granulazione parodontale (rifiuti chirurgici) e un campione di sangue. Quindi, i pazienti lasceranno lo studio. Le cellule delle biopsie saranno analizzate mediante citometria a flusso per determinare la proporzione di cellule linfocitiche, monocitiche e mesenchimali. In vitro, sarà determinata la loro capacità di indurre il differenziamento dell'OCL o di attivare le cellule T. Dai campioni di sangue verranno generati OCL per studiarne la capacità di attivare le cellule T.

Cronologia delle consultazioni e degli esami: sono previste 3 visite: (1) una visita di routine corrispondente al trattamento abituale del paziente durante il quale si propone di partecipare allo studio, (2) una visita per ottenere il consenso, esame clinico, verifica dei criteri e (3) una visita corrispondente al trattamento abituale in cui verranno raccolte biopsie tissutali e sangue.