Análise das Interações Osteoimunes Ligando Inflamação e Destruição Óssea na Periodontite Agressiva (PAG)

Contexto: As periodontites são doenças inflamatórias que afetam o periodonto e se caracterizam pela destruição do osso de suporte do dente devido ao aumento da reabsorção óssea pelos osteoclastos (OCLs). Duas formas são descritas: a periodontite crônica (PC) e a periodontite agressiva (AP) que diferem pela severidade e rapidez da perda óssea, muito mais importante para a AP do que para a CP. Em ambas as formas, a ligação com a ativação descontrolada do sistema imunológico é amplamente admitida. Mas, apesar da fisiopatologia da PC ser bastante bem estudada, poucos dados estão disponíveis sobre a PA. Com base nos estudos anteriores dos pesquisadores, sua hipótese para explicar essa gravidade é a existência de um círculo vicioso envolvendo células imunes, células mesenquimais e OCLs, que manteriam e amplificariam a inflamação e a perda óssea.

Estudo: trata-se de um estudo transversal, intervencional e unicêntrico. Inclui 3 grupos de 20 pacientes: afetados com AP, CP ou controles (necessitando de extração de dentes do siso).

Objetivos: os investigadores irão comparar a proporção de células imunes e mesenquimais nos 3 grupos de pacientes para identificar as populações potencialmente envolvidas na destruição óssea. Os investigadores irão comparar in vitro sua capacidade de induzir a diferenciação de OCL para determinar seu papel na perda óssea. Os investigadores também irão comparar a capacidade de OCLs e células mesenquimais para ativar células T, a fim de determinar o seu papel na inflamação.

Metodologia: os pacientes serão recrutados no departamento de periodontologia, CHU de Nice. Após a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, será coletada uma biópsia do tecido de granulação periodontal (resíduos cirúrgicos) durante o tratamento usual dessas doenças, bem como uma amostra de sangue. Então, os pacientes sairão do estudo. As células das biópsias serão analisadas por citometria de fluxo para determinar a proporção de células linfocíticas, monocíticas e mesenquimais. In vitro, será determinada sua capacidade de induzir a diferenciação de OCL ou de ativar células T. A partir das amostras de sangue, serão gerados OCLs para estudar sua capacidade de ativar células T.

Cronologia das consultas e exames: estão previstas 3 visitas: (1) visita de rotina correspondente ao tratamento habitual do paciente durante o qual se propõe a participar no estudo, (2) visita para obtenção do consentimento, exame clínico, verificação de critérios e (3) uma visita correspondente ao tratamento usual em que serão coletadas biópsias de tecidos e sangue.