Nytte og trygghet av intragastrisk ballong før fedmekirurgi ved sykelig fedme

Behandling med en intragastrisk ballong (IGB) for sykelig fedme er en midlertidig behandling som nås som et andre trinn, når den første ernæringsmessige tverrfaglige tilnærmingen har mislyktes; verdien er imidlertid ikke klar sammenlignet med andre konvensjonelle medisinske behandlinger], selv om noen forfattere har uttalt at IGB oppnår høyere vekttap enn konvensjonelle diettbehandlinger (12,2 % av den opprinnelige vekten) ]; og andre har posisjonert IGB som det første gyldige trinnet for å oppnå vekttap hos pasienter som er tilstrekkelige for en fremtidig gastrisk bypass-operasjon. Genco et al (2009) har sammenlignet behandlingen med kun IGB vs. laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG), og har ikke funnet forskjeller i mengde vekttap ved 6 måneder, men en reduksjon i uønskede hendelser forårsaket av IGB-behandling.

En av de potensielle fremtidige indikasjonene for den intragastriske ballongen kan være bruken av den som en brobehandling frem til fedmekirurgi, ikke bare for å oppnå vekttap før operasjonen, men også for å velge den gruppen pasienter som kan ha større nytte av avledet kirurgi, som foreslått av noen forfattere eller dets bruk i spesielle populasjoner som super-overvektige pasienter. Målet vil være å redusere vekten før det kirurgiske inngrepet, for å forbedre komorbiditeter, lette den kirurgiske teknikken og potensielt redusere eventuelle kirurgiske komplikasjoner.

Det er stadig hyppigere i mange kirurgiske enheter å prøve å oppnå vekttap før fedmekirurgi ved bruk av intragastriske ballonger (IGB). Imidlertid presenterer denne terapeutiske tilnærmingen for tiden tvilsom nytte. Vår studie har til hensikt å bidra med vår erfaring i evaluering av IGB før kirurgi for å oppnå vekttap, og dets innvirkning på post-kirurgisk sykelighet.

Fedmekirurgi viser en viktig sykelighet, og det er ikke mange randomiserte prospektive studier som bruker intragastriske ballonger (IGB-BIB®) for å vurdere om det å gå ned i vekt virkelig betyr noe for å redusere kirurgiske komplikasjoner før fedmekirurgi. MÅL: Å studere nytten av preoperativ IGB- BIB® "grA" [sleeve resection (SR) eller gastric bypass (GB)] for å redusere postkirurgiske komplikasjoner. For det andre prøver vi å sjekke frekvensen av IGB-BIB®-feil (et totalt vekttap mindre enn 10 % av den opprinnelige vekten), og innvirkningen på redusert sykehusopphold og frekvensen av kirurgiske reoperasjoner. METODER: Studien var et klinisk prospektivt og randomisert essay fra 2009. Tilfeller (grA) hadde en IGB i løpet av 6 måneder før operasjonen vs kontroller (grB)